Anticoncepción definitiva

Question 1

Características de esterilización femenina

Answer 1

1. • Permanente/definitiva
2. • Conveniente
3. • Muy efectiva
4. • Procedimiento simple y seguro
5. • Sin efectos secundarios a largo plazo
6. • Requiere consejería y consentimiento apropiados: dejar en claro que es un procedimiento IRREVERSIBLE

Question 2

Rendimiento de anticoncepción definitiva:

• Ideal/teórico
• Usual/real

Answer 2

• Ideal/teórico: 99.95%
• Usual/real: 99.5%

*Leve diferencia por salpingo ligaduras que se recanalizan espontáneamente

Question 3

Ventajas de esterilización femenina

Answer 3

1. • Muy efectiva
2. • Procedimiento que permite planificación familiar de por vida
3. • No requiere control posterior
4. • No interfiere en las relaciones sexuales
5. • No afecta la lactancia
6. • Sin riesgos a largo plazo

Question 4

Desventajas de esterilización femenina

Answer 4

1. • Más cara que la masculina
2. • Puede ser dolorosa al comienzo
3. • Complicaciones de cirugía (infecciones, sangrado, riesgos anestésicos)
4. • Mayor probabilidad de embarazo ectópico
5. • Difícil reversión de la cirugía (60-70% con éxito)
6. • No protege contra ITS

Question 5

En qué consiste el procedimiento de esterilización femenina?

Answer 5

• Interrumpir la continuidad de la tuba uterina
• Se puede lograr con clips, elásticos, ligaduras
• Se anudan cada extremo cortado de una de las tubas y luego se corta una porción

Question 6

Ejemplos de técnicas no endoscópicas de esterilización femenina

Answer 6

1.- Parkland: falla de 0.25%
> Se secciona una porción de la tuba
> Se anudan los extremos que quedaron luego del corte

2.- Pomeroy:
> 3/1000 en intervalo
> 20/1000 en cesárea
> Como se corta mayor porción de la tuba, se corre el riesgo de mayor dificultad en caso de arrepentimiento de la paciente al realizar la recanalización

Question 7

Ejemplos de técnicas endoscópicas de esterilización femenina

Answer 7

1.- Laparoscopía:
> Se sitúan clips oclusivos en las tubas

2.- Histeroscopía:
> Se ubican dispositivos oclusivos por dentro de la tuba
> Requiere de proceso de fibrosis para que se logra el cierre total

Question 8

Características de esterilización en el hombre: Vasectomía

Answer 8

1. • Esterilización definitiva masculina: Interrupción a nivel del conducto deferente
2. • Efectiva, conveniente, permanente
3. • Sin efectos en actividad sexual
4. • Simple, segura
5. • Efectivo después de: 20 eyaculaciones o 3 meses
6. • Debe considerarse definitivo: requiere consentimiento y conserjería apropiada (tiene mejor tasa de reversión que mujeres)

Question 9

Rendimiento de vasectomía:

• Ideal/teórico
• Usual/real

Answer 9

• Ideal/teórico: 99.95%

- Usual/real: 99.85%

Question 10

Ventajas de vasectomía

Answer 10

1. • Muy efectivo
2. • Permanente
3. • Recordar usar preservativo en período inicial (20 eyaculaciones o 3 meses)
4. • No interfiere con actividad sexual
5. • Sin necesidad de control posterior
6. • Se puede verificar con espermiograma (recuento 0 confirma éxito de técnica)

Question 11

Desventajas de vasectomía

Answer 11

1. • Complicaciones menores iniciales: dolor, hinchazón de escroto por 2-3 días
2. • Complicaciones de la cirugía: sangrado, infección, coágulos en escroto
3. • Requiere cirugía menor
4. • No es efectivo en forma inmediata
5. • Recanalización difícil, costosa y no siempre exitosa
6. • NO protege contra ITS