EPIDEMIOLOGIA Flashcards
O estudo de coortes é a observação de determinado grupo de indivíduos ao longo do tempo, com o objetivo de estabelecer as possíveis associações entre a exposição e a frequência no aparecimento da doença em foco.
SIM
Entre outras, são limitações do estudo de coortes o acompanhamento de um grande número de indivíduos e interpretação dificultada pela presença de fatores de confundimento.
CERTO
Sensibilidade e especificidade são propriedades inerentes ao teste e não variam substancialmente, a não ser por mudanças na técnica ou por erros na sua aplicação. O mesmo não ocorre com o valor preditivo do teste, que depende da prevalência.
CERTO
Quanto maior a verdadeira prevalência da enfermidade, maior o valor preditivo positivo do teste.
CERTO
Para sensibilidade e especificidade constantes, o valor preditivo positivo aumenta conforme aumenta a prevalência, pois quanto menor a prevalência, maior a possibilidade de que o número de positivos seja superestimado, ou seja, menor o valor preditivo positivo.
CERTO
Já o valor preditivo negativo diminui conforme aumenta a prevalência.
CERTO
Entres outras, é uma limitação do estudo seccional que em condições de alta prevalência exigem amostra de grande tamanho, o que implica dificuldades operacionais.
ERRADO (BAIXA prevalência)
Entre outras, é uma desvantagem do ensaio clínico randomizado a baixa credibilidade como produtor de evidências científicas.
FALSO.
Uma das vantagens ensaio clínico randomizado é a alta credibilidade como produtor de evidências científicas.
Precisão é a capacidade do teste de fornecer resultados que, na média, se aproximam do valor verdadeiro, embora possam apresentar variação entre si.
ERRADO
Precisão é a capacidade do teste de fornecer medições consistentes quando repetido, isto é, capacidade de apresentar elevada reprodutibilidade.
Em relação ao Índice vital de Pearl, quando for maior do que 1 indica que a população está aumentando e resultado menor do que 1 indica que o tamanho da população está estacionado.
ERRADO
Resultado igual a 1 indica que o tamanho da população está estacionado; e resultado menor do que 1 indica que a população está diminuindo.
O Índice vital de Pearl expressa a dinâmica populacional e é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo.
CERTO
Em relação a detecção das variações temporais, o método das médias móveis reduz a variação devida ao acaso, no entanto, inconvenientemente, a média é afetada pelos valores extremos.
CERTO
Foco índice é o primeiro foco da enfermidade registrado.
CERTO
Em relação à determinação do tamanho da amostra, o nível de confiança representa a probabilidade de que a estimativa seja verdadeira.
CERTO
Os erros que provêm da amostragem são: erro de medida, erro de não resposta, erro de processamento e erro de seleção das unidades.
FALSO
Esses são erros que não provêm da amostragem.
Qualquer desequilíbrio no estado de algum dos elementos da tríade epidemiológica pode desencadear uma série de eventos que podem resultar em doença. A sucessão de eventos, necessária para que a enfermidade ocorra, denomina-se processo epidêmico.
CERTO
Os elementos que constituem a chamada tríade epidemiológica podem coexistir em determinado ecossistema, sem que ocorra a enfermidade. Entretanto, qualquer desequilíbrio no estado de algum deles pode desencadear uma série de eventos que podem resultar em doença, como explica a figura abaixo. A essa sucessão de eventos, necessária para que a enfermidade ocorra, denomina-se processo epidêmico, e ao estudo das relações entre o agente etiológico e os demais componentes do ecossistema denomina-se história natural da doença.
O Estudo de casos-controles é o tipo de pesquisa que parte de casos já diagnosticados da doença em foco e ao mesmo tempo seleciona outro grupo de indivíduos que não apresentam aquele agravo. Da comparação desses grupos, em relação a determinados fatores ou atributos, procura-se obter as informações desejadas.
CERTO
O estudo prospectivo é menos oneroso, e os resultados são mais demorados, mas as informações são menos completas, e a exposição ao fator em estudo nem sempre podem ser bem controlada.
FALSO
O estudo prospectivo é mais oneroso, e os resultados são mais demorados, mas as informações são mais completas, e a exposição ao fator em estudo pode ser mais bem controlada.
O Estudo de casos-controles é aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico.
FALSO
A definição apresentada refere-se ao estudo seccional (e não ao estudo de casos-controles).
Com base nas informações obtidas no estudo descritivo, procura-se formular e investigar hipóteses com a finalidade de explicar o fenômeno como, entre outros, causas da doença.
2- FORMULAÇÃO DE HIPÓTESES
Com base nas informações obtidas no estudo descritivo, procura-se formular e investigar hipóteses com a finalidade de explicar o fenômeno: - causas da doença; - mecanismos de transmissão do agente; - medidas de controle.
A resposta correta é ‘Verdadeiro’.
Influem sobre a susceptibilidade às enfermidades diversas características do hospedeiro, que podem ser próprias e variáveis. As características variáveis são aquelas sujeitas a modificações por influência do agente e/ou do meio, como estado fisiológico, utilização e densidade.
CERTO
Hospedeiro intercalado é um invertebrado que não participa ativamente na transmissão, mas que pode ser indispensável para o ciclo evolutivo do agente ou pode desempenhar importante papel na sua proteção durante a permanência no meio exterior.
Exemplo de hospedeiro intercalado são os caracóis Lymnaea no caso da fasciolose.
A resposta correta é ‘Verdadeiro’.
O estudo seccional é aquele em que, sem levar em conta os acontecimentos passados ou futuros, mede-se a suposta causa e o respectivo efeito em um dado momento ou lapso de tempo. O fator em estudo e o efeito são estudados simultaneamente, em um mesmo momento histórico.
A resposta correta é ‘Verdadeiro’.
Entende-se por vigilância sanitária a observação dos comunicantes pelo período máximo de incubação da doença, contado a partir do último contato com a fonte de infecção.
CERTO
Difere da quarentena porque os indivíduos não são isolados.
Coeficiente de ataque secundário também é uma medida de incidência, na qual no numerador coloca-se o número de casos novos surgidos após contato com o caso primário, e no denominador coloca-se o número total de contatos.
Mede a difusibilidade da doença e está relacionado com a infectividade do agente etiológico.
A resposta correta é ‘Verdadeiro’.
Vetor biológico é aquele em que é necessária a multiplicação ou o desenvolvimento do agente etiológico para que possa transmitir a enfermidade.
CERTO
Vetor biológico
É aquele em que é necessária a multiplicação ou o desenvolvimento do agente etiológico para que possa transmitir a enfermidade.
O vetor biológico encarrega-se de retirar o agente da fonte de infecção, oferece-lhe proteção e geralmente o conduz a outro hospedeiro.
A transmissão pode se dar pela saliva, durante a picada, pela regurgitação ou pela deposição, na pele, de agentes capazes de penetrar através do ferimento causado pela picada ou outra lesão.
Ex.: Boophilus microplus - babesiose, anaplasmose
Barbeiro - doença de Chagas
Em relação as características dos métodos qualitativos, sensibilidade é a capacidade de um teste de fornecer um resultado negativo quando o indivíduo testado não está infectado.
FALSO
Sensibilidade é a capacidade de um teste de fornecer um resultado positivo quando o indivíduo testado é infectado.
O principal interesse do inquérito epidemiológico consiste no estabelecimento de índices ou coeficientes utilizados para avaliar o estado de saúde de uma população.
FALSO
O principal interesse do inquérito epidemiológico consiste no estabelecimento de relações causais.
Considerando uma doença e um fator a ela associado, dá-se a ambos o nome de variáveis.
1.1- Tipos de relação entre duas variáveis
A relação entre duas variáveis pode ser de três tipos:
Relação simétrica: nenhuma das variáveis influi sobre a outra
Relação recíproca: ambas as variáveis se influenciam mutuamente
Relação assimétrica: apenas uma influi sobre a outra - é o caso da relação causal
Em relação a detecção das variações temporais, o coeficiente de regressão negativo indica que há relação inversa entre as duas variáreis, ou seja, conforme o tempo passou, a ocorrência da doença aumentou.
FALSO
Coeficiente de regressão negativo indica que há relação inversa entre as duas variáreis, ou seja, conforme o tempo passou, a ocorrência da doença diminuiu.
O ensaio clínico randomizado é também chamado de estudo de grupos, estudo de agregados, estudo de conglomerados, estudo estatístico ou estudo comunitário.
FALSO
O Estudo ecológico é também chamado de estudo de grupos, estudo de agregados, estudo de conglomerados, estudo estatístico ou estudo comunitário.
Tanto a precisão quanto a exatidão não são influenciadas pela pessoa que realiza o teste e pela diferença entre os laboratórios.
Tanto a precisão quanto a exatidão são influenciadas, por exemplo, pela pessoa que realiza o teste e pela diferença entre os laboratórios. Evidentemente, se um teste apresenta baixa precisão e exatidão, os resultados vão influenciar a especificidade e a sensibilidade.
A resposta correta é ‘Falso’.
Controle é o conjunto de medidas empregadas com o objetivo de reduzir a frequência da ocorrência de uma doença já presente na população; consiste em evitar que a enfermidade venha a se desenvolver, ou seja, diminuir os efeitos da enfermidade quando ela não pode ser evitada.
CERTO
Em relação aos indicadores de saúde, os índices medem sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento.
FALSO
Coeficiente ou taxa: mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento.
Índice: não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos.
A infecciosidade é a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, causando agravos à saúde.
FALSO
Infecciosidade ou infectividade
É a capacidade que tem o agente etiológico de penetrar e multiplicar-se em determinado organismo, ou seja, de causar infecção, independentemente da ocorrência ou não de agravos à saúde.
Em relação ao estudo de casos-controles, a análise baseia-se na comparação dos indivíduos atingidos com os não atingidos, no que diz respeito à exposição ao fator sob estudo. A comparação pode ser feita com relação à presença ou ausência do fator sob estudo ou frequência e grau de exposição ao fator.
Verdadeiro
De acordo com a idade, o Índice de mortalidade proporcional é calculado pela relação entre o número de óbitos em determinada faixa etária e o total de óbitos na população.
CERTO
A população pode ser estimada, entre outros, método aritmético, que consiste em somar à cifra do último censo o aumento determinado por nascimentos e imigração e subtrair a diminuição ocasionada por óbitos e emigração.
O conceito apresentado refere-se ao método natural. O método matemático, realizado através de equação, admite que aumente o mesmo número de indivíduos a cada ano. Portanto, o crescimento seria constante.
Os estudos de coortes também são chamados de retrospectivos, pelo fato de que, em sua maioria, partem da observação de grupos comprovadamente expostos a um fator de risco suposto como causa da doença a ser detectada no passado.
FALSO
Os estudos de coortes também são chamados de prospectivos, pelo fato de que, em sua maioria, partem da observação de grupos comprovadamente expostos a um fator de risco suposto como causa da doença a ser detectada no futuro.
O estudo epidemiológico baseia-se, entre outros procedimentos, na coleta e avaliação de dados preexistentes e formulação de hipóteses.
CERTO
O estudo epidemiológico baseia-se no seguinte procedimento:
- Coleta e avaliação de dados preexistentes e formulação de hipóteses;
- Realização de observações pessoais para poder induzir ou inferir sobre o observado, com o objetivo de sugerir associações ou relações para a elaboração de novas hipóteses;
- Análise dos dados, para testar o verdadeiro valor da hipótese formulada.
Entende-se como população o conjunto total de unidades existentes em determinado lugar em um determinado tempo que possuem ou não características em comum as quais se deseja estudar.
FALSO
Entende-se como população o conjunto total de unidades existentes em determinado lugar em um determinado tempo que POSSUEM características em comum as quais se deseja estudar.
Excreções são vias de eliminação epidemiologicamente importantes para enfermidades como salmonelose, eimeriose, verminoses, poliomielite, amebiose e esquistossomose.
CERTO
