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PHT-1309 > Épaule (Dany Gagnon) > Flashcards

Épaule (Dany Gagnon) Flashcards

les points plus difficiles à apprendre

1
Q

revoir bien anato en détails et trajets nerveux

A

–

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2
Q

La facette articulaire proximale de la clavicule sur le manubrium sternal a quels axes de concavité/convexité ?

A

La facette articulaire proximale de la clavicule sur le manubrium sternal a quels axes de concavité/convexité ?

Antéro-post: concave
Vertical: convexe

réciproque sur manubrium

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3
Q

Combien de ligament extrinsèques (hors capsule) à la sterno-claviculaire ? Lequel ?

A

Combien de ligament extrinsèques (hors capsule) à la sterno-claviculaire ? Lequel ?

1, ligament costo-claviculaire

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4
Q

voir diapo 9

A

–

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5
Q

Combien de degrés de liberté à la SC ?

A

Combien de degrés de liberté à la SC ?

3, rétraction, protraction, élévation, abaissement, rot post ou ant.

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6
Q

La rotation sur son axe de la clavicule dans l’articulation SC résulte de de quelle tension ou relâchement ?

A

La rotation sur son axe de la clavicule dans l’articulation SC résulte de de quelle tension ou relâchement ?

de relâchements ligamentaires dans l’articulation SC

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7
Q

AA normales d’élévation et dépression de la clavicule ?

A

AA normales d’élévation et dépression de la clavicule ?

Élévation: 35-40 deg
Dépression: 10 deg (car butée osseuse sur 1ère côte)

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8
Q

Excursion totale normal de la clavicule de haut en bas en cm ?

A

Excursion totale normal de la clavicule de haut en bas en cm ?

5 -15 cm

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9
Q

voir diapo 12

A

–

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10
Q

AA normales selon Neuman de pro et rétraction de la clavicule plan horizontal ?

A

AA normales selon Neuman de pro et rétraction de la clavicule plan horizontal ?

15-30 deg dans les deux sens

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11
Q

Vrai ou faux: les muscles rétracteur ont un effet de résistance passive à la protraction ?

A

Vrai ou faux: les muscles rétracteur ont un effet de résistance passive à la protraction ?

vrai

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12
Q

La protraction ou la rétraction met en tension le ligament interclaviculaire (intrinsèque) ?

A

Vrai ou faux: les muscles rétracteur ont un effet de résistance passive à la protraction ?

la protraction

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13
Q

voir diapo 14

A

–

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14
Q

Le principal mouvement accessoire de rotation axiale de la clavicule est antérieur ou postérieur ? Avec quels mouvements ?

A

Le principal mouvement accessoire de rotation axiale de la clavicule est antérieur ou postérieur ? Avec quels mouvements ?

postérieur, avec abd et flexion (un peu comme rétraction avec abd flexion diapo 14)

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15
Q

AA normale de rotation post de la clavicule ?

A

AA normale de rotation post de la clavicule ?

20-35 deg

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16
Q

Grande diminution de la rotation postérieure dans quelle position ?

A

Grande diminution de la rotation postérieure dans quelle position ?

en dépression +++

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17
Q

Rotation postérieure limitée par ?

A

Rotation postérieure limitée par ?

Ligament SC et capsule ant

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18
Q

L’articulation acromio-claviculaire (AC) est de quel type ?

A

L’articulation acromio-claviculaire (AC) est de quel type ?

arthrodie, surfaces planes en glissement

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19
Q

voir présence anneau fibro-cartilage et ses variations anatomiques diapo 21 et Neuman

A

–

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20
Q

voir diapo 22 et 23 et 24

A

–

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21
Q

Quel ligament est très à risque lors de luxation “sup” de l’AC ? mécanisme typique

A

Quel ligament est très à risque lors de luxation “sup” de l’AC ? mécanisme typique

le ligament coraco-claviculaire

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22
Q

Rôle des glissements de l’AC ?

A

Rôle des glissements de l’AC ?

Alignements optimaux avec le thorax + orientation optimal de la cavité glénoïdienne

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23
Q

Combien de muscles s’insèrent sur la scapula ?

A

Combien de muscles s’insèrent sur la scapula ?

17 (grand dorsal, fascia à angle inf de la scapula)

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24
Q

La scapula couvre quelle hauteur verticale dans le dos en position de repos ?

A

La scapula couvre quelle hauteur verticale dans le dos en position de repos ?

T2 à T7

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25
Q

Quels 2 muscles font la surface articulaire de la fausse articulation qu’est la scapulo-thoracique ?

A

Quels 2 muscles font la surface articulaire de la fausse articulation qu’est la scapulo-thoracique ?

subscapulaire en ant et grand dentelé en post

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26
Q

Distance au repos entre la scapula (bord vertébral) et la colonne vertébrale ?

A

Distance au repos entre la scapula (bord vertébral) et la colonne vertébrale ?

environ 6 cm

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27
Q

voir diapos 28-31

A

–

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28
Q

Définir l’angle de scaption ?

A

Définir l’angle de scaption ?

mi-chemin entre flex et abd, 30 degrés abd horizontal pour élévation naturelle du bras

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29
Q

L’extension gléno-humérale s’accompagne de quel mouvement de la scapula ?

A

L’extension gléno-humérale s’accompagne de quel mouvement de la scapula ?

une bascule antérieure (aussi appelée extension de la scapula)

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30
Q

voir diapo 33-35

A

–

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31
Q

Décollement excessif du bord vertébrale de la scapula, dit rot int excessive pouvant être de quelle cause ?

A

Décollement excessif du bord vertébrale de la scapula, dit rot int excessive pouvant être de quelle cause ?
*Ailes d’ange

atteinte nerf thoracique long, chx ou trauma, atteinte sensi-motrice

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32
Q

AA normales d’élévation et dépression du mognon de l’épaule ?

A

AA normales d’élévation et dépression du mognon de l’épaule ?

élévation 30 deg
dépression 10 deg

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33
Q

voir diapo 37 sonnette interne

A

–

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34
Q

AA normale d’antéposition du mognon de l’épaule ?

A

AA normale d’antéposition du mognon de l’épaule ?

5 deg

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35
Q

Pourquoi labrum épaule est moins consistant que labrum de hanche ?

A

Pourquoi labrum épaule est moins consistant que labrum de hanche ?

car moins de stress mécanique, pas de MEC

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36
Q

La cavité glénoidienne a cette orientation:

A

La cavité glénoidienne a cette orientation:

haut, extérieur, avant

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37
Q

Caractéristique de la cavité glénoidienne:

A

Caractéristique de la cavité glénoidienne:

Ovale
Peu profonde
Plus large dans sa partie inférieure avec un léger rebord osseux
2-3X moins étendue que la tête

38
Q

Vrai ou faux: la tête humérale est un 1/3 de sphère imparfait ?

A

Vrai ou faux: la tête humérale est un 1/3 de sphère imparfait ?
vrai

39
Q

voir diapo 42

A

–

40
Q

Valeur normale d’angle d’inclinaison du col huméral ?

A

Valeur normale d’angle d’inclinaison du col huméral ?

135 deg

41
Q

Valeur normale de rétroversion de la tête humérale ?

A

Valeur normale de rétroversion de la tête humérale ?

30 deg, pour couplage, angle scaption

42
Q

Caractéristiques de la capsule gléno-humérale ?

A

Caractéristiques de la capsule gléno-humérale ?

Manchon fibreux mince et lâche
Séparation entre les surfaces de 2-3 cm possible
Pression intra-articulaire négative

43
Q

Le labrum occupe quel % de la profondeur articulaire ?

A

Le labrum occupe quel % de la profondeur articulaire ?

50 %

44
Q

voir diapo 45-49

A

–

45
Q

Le rayon de courbure de la tête humérale est plus long dans quelle portion, inf ou sup ?

A

Le rayon de courbure de la tête humérale est plus long dans quelle portion, inf ou sup ?

en sup

46
Q

Particularité et fonction du tendon du long biceps ?

A

Particularité et fonction du tendon du long biceps ?

intra-articulaire et limite les mouvement de glissement longitudinaux (stabilise) haut et bas

47
Q

L’insertion de la longue portion du biceps sépare quels deux muscles rotateurs de la coiffe ?

A

L’insertion de la longue portion du biceps sépare quels deux muscles rotateurs de la coiffe ?

supra-épineux
subscapulaire (ant sur le tubercule mineur)

48
Q

2 mvt pour mettre en tension le ligament coraco-huméral ?

A

2 mvt pour mettre en tension le ligament coraco-huméral ?

glissement inférieur de la tête humérale
et une rotation externe

49
Q

voir diapos 51-52

A

–

50
Q

Le tendon du supra-épineux est court, moyen ou long ?

A

Le tendon du supra-épineux est court, moyenou long ?

long

51
Q

Lien intime entre la capsule articulaire et les muscles de la coiffe des rotateurs sauf:

A

Lien intime entre la capsule articulaire et les muscles de la coiffe des rotateurs sauf: à l’intervalle des rotateurs et à la partie inférieure

52
Q

voir diapos 54-56

A

–

53
Q

2 bourses de l’articulation sub-acromiale ou sous-deltoïdienne ?

A

2 bourses de l’articulation sub-acromiale ou sous-deltoïdienne ?

bourse sous deltoïdienne et sous-acromiale fusionnées

54
Q

Espace de dégagement sous-deltoïdien ?

A

Espace de dégagement sous-deltoïdien ?

9-10 mm

55
Q

voir diapos 58-61

A

–

56
Q

voir diapo 62 et types de luxations ant

A

–

57
Q

Espace de faiblesse de la capsule pour lux ant ?

A

Espace de faiblesse de la capsule pour lux ant ?

foramen de Weitbrecht, espace entre capsule ant et moyenne

58
Q

Abd: tension du complexe inf à partir de quand ? AA génohumérale ?

A

Abd: tension du complexe inf à partir de quand ? AA génohumérale ?

à partir de 90 et 120 deg total (100-120_

59
Q

Add limitée par:

A

Add limitée par:

capsule supérieure
ligament GH supérieur
Corps/Cage thoracique
Plan pur sur cage thoracique

60
Q

Flexion limitée par:

A

Flexion limitée par:

capsule post
lig. coraco-huméral (post)
le complexe ligamentaire inférieur

61
Q

Extension bloquée par:

A

Extension bloquée par:

capsule antéro-sup

lig. coraco-huméral (ant)
lig. antérieurs

62
Q

La flexion inclut __ de roulement alors que l’extension en inclut __

A

La flexion inclut très peu de roulement alors que l’extension en inclut un peu plus

Flexion presque bille qui roule

63
Q

voir diapo 68

A

–

64
Q

Amplitudes de rotations chez le vivant:

A

Amplitudes de rotations chez le vivant:

rot interne: 50-70 deg
rot externe: 90 deg

65
Q

Vrai ou faux: La rotation externe mesurée à 0 sera considérée gléno-humérale pure
À 90 la rotation externe globale

A

Vrai ou faux: La rotation externe mesurée à 0 sera considérée gléno-humérale pure
À 90 la rotation externe globale

Vrai

66
Q

voir diapos 70-72

A

–

67
Q

Position de repos de la GH:

A

Position de repos de la GH:

40 à 55 d’abduction
30 de flexion (donc dans le plan de la scapula)
Légère rotation interne

68
Q

Vrai ou faux:

Position de congruence ≠ stabilité maximale

A

Vrai ou faux:

Position de congruence ≠ stabilité maximale
Vrai,
90 abd et rotation externe maximale = stabilité max

69
Q

voir diapos 86-94

A

–

70
Q

Fondements de l’abd, 6:

A

Fondements de l’abd, 6:

1) RSH: 2 ; 1, 120 GH et 60 ST
2) 30 de rot sup à l’AC
3) 25-30 deg de rot post à la SC
4) 15 deg rétraction de la clavicule
5) coller la cage thoracique, 10 rot ext scapula, 20 post tilt
6) 45 deg de rot ext GH pour dégager espace

71
Q

Épaisseur approximative du tendon du supra-épineux:

A

Épaisseur approximative du tendon du supra-épineux:

environ 5 mm

72
Q

Résumer les mvt impliqués dans l’abd de l’épaule:

A

Résumer les mvt impliqués dans l’abd de l’épaule:

SCC: élévation (25-30°)
rétraction (20°)
rotation postérieure (30°-40°)

Scapula: rotation vers le haut (abd+élévation, bascule post ? Rotation ext ?)

Gléno-humérale: Abduction (120°)
Rotation externe

73
Q

Avantages de l’élévation du bras en angle de scaption en plus d’être plus naturelle:

A

Avantages de l’élévation du bras en angle de scaption en plus d’être plus naturelle:

Et plus avantageuse mécaniquement

  1. La tête humérale regarde plus directement la glène
  2. le sus-épineux est mieux aligné
  3. Plus d’espace dans la voute sous-acromiale(donc moins de rotation externe)
74
Q

Différences entre fondements abd et flexion:

A

Différences entre fondements abd et flexion:

les mouvements de la scapula arrivent plus tard et rotation interne GH

75
Q

voir diapos 98-99

A
76
Q

AA normales d’Abd et Add horizontale ?

A

AA normales d’Abd et Add horizontale ?

Abd: 30 deg
Add: 140 deg

77
Q

Mise en tension de add horizontale ?

A

Mise en tension de add horizontale ?

capsule post (plus efficace que flexion)

78
Q

Mise en tension abd horizontale ?

A

Mise en tension abd horizontale ?

  • pectoraux
    . Ligaments antérieurs
    . CGHI
79
Q

voir diapo 101-107

A

–

80
Q

2 muscles très important pour libérer espace sous-acromial ? Quel distance possible ?

A

2 muscles très important pour libérer espace sous-acromial ? Quel distance possible ?

grand dorsal par insertion humérus et fascia angle inf et trapèze inf (pour aide-technique, fonction, très important)

possible de libérer en actif 1-3 mm

81
Q

voir diapos 109-120

A

–

82
Q

La rétraction de la scapula est associée à élévation ou dépression ?

A

La rétraction de la scapula est associée à élévation ou dépression ?

dépression

83
Q

Rôles du sus-épineux dans la GH:

A

Rôles du sus-épineux dans la GH:

Coaptation tête
Roulement supérieur
Abd GH

84
Q

Vrai ou faux: tous les muscles de la coiffe des rotateurs ont une fonction de rotation ?

A

Vrai ou faux: tous les muscles de la coiffe des rotateurs ont une fonction de rotation ?

faux, seuls infra-épineu et petit rond

85
Q

La perturbation de l’apport sanguin du sus-épineux arrive à combien de degrés d’abd ?

A

La perturbation de l’apport sanguin du sus-épineux arrive à combien de degrés d’abd ?

30 deg

86
Q

voir diapos 123-128

A

–

87
Q

force des groupes de muscles de la GH en ordre décroissant:

A

force des groupes de muscles de la GH en ordre décroissant:

extenseurs
adducteurs
fléchisseurs
adbucteurs
rot int
rot ext
88
Q

Capsulite rétractile GH plus prévalente chez homme ou femme ?

A

Capsulite rétractile GH plus prévalente chez homme ou femme ?

femme

89
Q

Influence de paralysie grand dentelé sur orientation glène ?

A

Influence de paralysie grand dentelé sur orientation glène ?

souvent plus vers le bas voir diapo 127

90
Q

Impacts de dyskinésie de la scapula:

A

Impacts de dyskinésie de la scapula:

Augmentation Rotation interne de l’omoplate (protraction ou ABD)

augmentation Élévation de l’ommoplate (bascule antérieure)

91
Q

voirs diapos 129-138

A

–

PHT-1309 (16 decks)

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