Coude et Avant-Bras (Isabelle Carrier) Flashcards
revoir anato et trajet nerveux
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voir diapos 2-3
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3 articulations, une articulation anatomique, le coude. Quelles 3 articulations ?
3 articulations, une articulation anatomique, le coude. Quelles 3 articulations ?
huméro-ulnaire
huméro-radiale
radio-ulnaire proximale
La capsule du coude est plutôt __ mais renforcée en __ rieur .
La capsule du coude est plutôt mincemais renforcée en antérieur .
La congruence de la huméro-ulanire, throcléenne modifiée augmente avec flex ou ext ?
La congruence de la huméro-ulanire, throcléenne modifiée augmente avec flex ou ext ?
avec extension
voir diapo 6
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La fovea de la tête radiale et la tête ovale ou ronde ?
La fovea de la tête radiale et la tête ovale ou ronde ?
ovale
orientation de la gorge throcléenne:
orientation de la gorge throcléenne:
vers le bas vers l’extérieur
la fossette sus-olécranienne reçoit __ lors de l’extension
la fossette sus-olécranienne reçoit __ lors de l’extension
l’olécrâne
voir diapos 8 et 9
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AA du valgus physiologique au coude ? femme <> homme ? Dominance ou non ?
AA du valgus physiologique au coude ? femme <> homme ? Dominance ou non ?
10-15 deg, abd/add, femme plus, dominant plus
voir diapo 11
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Le ligament collatéral médial du coude est formé de 3 parties dont la plus importante, la partie __
Le ligament collatéral médial du coude est formé de 3 parties dont la plus importante, la partie __
antérieure
(transverse ? ulna à ulna)
postérieur intervient en flexion, et décoaptation, limite)
voir diapo 13
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Le complexe latéral est formé de 2 ligaments:
Le complexe latéral est formé de 2 ligaments:
radial (épy à lig annulaire)
et latéral (ulnaire) (épy à tubercule du supinateur)
Le ligament latéral le plus important pour stabilité en varus:
Le ligament latéral le plus important pour stabilité en varus: partie moyenne ou ulnaire
Axe de flexion du coude:
Axe de flexion du coude:
axe centre trochlée et capitulum
voir diapos 17-21
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Limitation de la flexion:
limiter flex: nerf ulnaire, capsule post, extenseur
et ligament latéral interne post
voir diapos 22-25
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Valgus du coude limité par:
Valgus du coude limité par:
LLI ant (post et ant à 90 deg flex)
Trochlée et autres structures osseuses
Épicondyliens médiaux
capsule médiale
Lorsque huméro-ulnaire en close-packed (extension complète), huméro-radiale en __
Lorsque huméro-ulnaire en close-packed, huméro-radiale en loose-packed
Position de repos huméro-ulnaire ?
Position de repos huméro-ulnaire ?
70-80 deg de flexion
Amplitude fonctionnelle de flexion du coude:
Amplitude fonctionnelle de flexion du coude:
30 à 130 deg
voir diapos 29-31
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Quel muscles fléchisseurs du coude est responsable des mouvements rapides de flexion:
Quel muscles fléchisseurs du coude est responsable des mouvements rapides de flexion:
brachioradial
Peak de force des fléchisseurs du coude ?
Peak de force des fléchisseurs du coude ?
90 deg, amplitude moyenne
Rôle de chacun des chefs du triceps dans l’extension du coude ?
Rôle de chacun des chefs du triceps dans l’extension du coude ?
Chef médial le plus actif en 1er (suite à l’anconé). Reste actif la majeure partire du temps de l’extension (comme le brachialis pour la flexion).
•Chef latéral puis…
•Long chef (reserve elbow extension)
Rôle de l’anconé dans l’extension du coude:
Rôle de l’anconé dans l’extension du coude:
Produit seulement 15% de la force totale en extension.
•Initie et maintient: contraction soutenue à basse résistance.
•Stabilise l’ulna pendant la pro-supination.
stabilisateur plus que mobilisateur
voir diapos 36-39
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Quel % des fx luxation du coude sont des fx du capilatulum ?
Quel % des fx luxation du coude sont des fx du capilatulum ?
10 %
Contracture la plus fréquente au coude ?
LLI ou LLE plus lésés ?
Contracture la plus fréquente au coude ?
flexum
médiale
Éléments nécessaires à la stabilité du coude:
Éléments nécessaires à la stabilité du coude:
Surfaces articulaires normales: apophyse coronoïde (hors de l’extension)
Portion ANTÉRIEURE du ligament collatéral interne
Portion ULNAIRE du ligament latéral externe
Ligament annulaire (moindre)
voir diapo 42-44
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La petite cavité sigmoïde accueil quelle structure et est entourée de deux ligaments:
La petite cavité sigmoïde accueil quelle structure et est entourée de deux ligaments:
tête radiale dans cavité
ligament carré Denucé et ligament annulaire
voir diapos 46-48
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2 structures unissent les deux os de l’avant-bras:
2 structures unissent les deux os de l’avant-bras:
la corde oblique
la membrane interosseuse
MEC respectives pour radius et ulna ?
MEC respectives pour radius et ulna ?
80 % radius et 20 % ulna
si radio-ulanire distale ok et membrane ok
voir diapos 51-52
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voir tracé de l’axe de prosupination
tête radiale et styloïde ulanire, variation selon flex et ext
La mise en tension sur la partie antérieure du ligament carré Denucé arrive lors la pronation ou supination ?
La mise en tension sur la partie antérieure du ligament carré Denucé arrive lors la pronation ou supination ?
supination
Tensions induites par la supination:
Tensions induites par la supination:
Tension dans:
•Ligament carré Denucé (antérieur)
•Carré pronateur
Tensions induites par pronation:
Tensions induites par pronation:
•Ligament carré Denucé (postérieur)
Vrai ou faux: fin de pronation aligne axe radius sur axe avant-bras et main
voir 55
Vrai ou faux: fin de pronation aligne axe radius sur axe avant-bras et main
vrai
voir 55
Congruence maximale de la radio-ulnaire distale:
Congruence maximale de la radio-ulnaire distale:
prosupination en neutre
voir diapo 56
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AA et limitations en supination:
AA et limitations en supination:
90 à 1000
Limitée par corde oblique
Ligament antérieur radio-ulnaire inf
Résistance pronateur
AA et limitations en pronation:
AA et limitations en pronation:
85 Entre les os
60 à 75 chez le vivant
Tension dans lig capsule post
«luxation» tête ulnaire palpable
AA de pro et supination fonctionnelle ?
AA de pro et supination fonctionnelle ?
50 dans le deux sens
voir diapos 59-60
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Petit effort = petit muscle, par mouvement:
Extension:
Flexion:
Pronation:
Supination:
Petit effort = petit muscle, par mouvement:
Extension: anconé
Flexion: brachialis
Pronation: carré pronateur
Supination: supinateur
Gros effort = gros muscles, par mouvement:
Gros effort = gros muscles, par mouvement:
Extension: long triceps
Flexion: long biceps
Pronation: rond pronateur
Supination: biceps
voir 63-66
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voir tableau 63
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