Cours 3: Pied et cheville (Pr. Dany Gagnon) Flashcards
le plaisir
Quelle structure du talon absorbe les chocs dans le pied ?
Quelle structure du talon absorbe les chocs dans le pied ?
Le petit coussin graisseux du talon
voir ostéologie du pied
diapo 5 et autre
rappel mouvements triplanaire et axe oblique
diapo 8, mvts globaux = pro/supination
La poulie du talus est plus large en __ qu’en __ (voir les flexions de la cheville)
La poulie du talus est plus large en avant qu’en arrière (voir les flexions de la cheville)
Particularités de la malléole externe par rapport à celle en interne ?
Particularités de la malléole externe par rapport à celle en interne ?
Plus volumineuse que la malléole interne (tibiale)
•Située plus en arrière et 1 cm inférieur à la malléole interne
•Atteint presque l’articulation sous-talaire
Caractéristique du pilon tibial ?
Caractéristique du pilon tibial ?
PILON TIBIAL
•Valeur angulaire de 70-80°
•Concave
•Partie postérieure légèrement plus longue (+base) que celle antérieure
Caractéristiques de la poulie talaire ?
POULIE ASTRAGALIENNE
•Valeur angulaire de 140°
•Convexe
•Creusée par une goutière vers l’avant et l’extérieure
•Plus large de 2-6 mm à l’avant
•Rayon de courbure plus petit que celui du pilon tibial
•Recouverte d’un cartilage
Pourquoi l’articulation tibio-talaire favorise beaucoup le mouvement ?
Pourquoi l’articulation tibio-talaire favorise beaucoup le mouvement ?
Car elle permet à la fois le glissement et le roulement
Considérant que la poulie du talus s’oriente vers l’avant et l’extérieur et que l’axe du col du talus est légèrement orienté vers l’__ et que l’axe de rotation médio-latéral des malléoles est orienté légèrement vers le bas, vers l’extérieur et d’environ 20 degrés vers l’arrière, la résultante des forces transmise sera légèrement vers l’
Considérant que la poulie du talus s’oriente vers l’avant et l’extérieur et que l’axe du col du talus est légèrement orienté vers l’intérieur et que l’axe de rotation médio-latéral des malléoles est orienté légèrement vers le bas, vers l’extérieur et d’environ 20 degrés vers l’arrière, la résultante des forces transmise sera légèrement vers l’ avant et l’extérieur
La flexion __ est une position instable
La flexion plantaire est une position instable
Largeur de la poulie talaire ?
Largeur de la poulie talaire ?
Plus large en avant qu’en arrièrede 4,2 mm en moyenne(2 à 6 mm)
voir diapo 12 et 13 questions au bas pour 12
–
Vrai ou faux: la capsule articulaire de la cheville n’est pas tirée vers le haut lors de la flexion dorsale ?
Vrai ou faux: la capsule articulaire de la cheville n’est pas tirée vers le haut lors de la flexion dorsale ?
Faux, oui elle est. (réduire risque de pincement/lésions)
Les ligaments internes profonds et superficiel de la cheville sont les suivants:
Les ligaments internes profond de la cheville sont les suivants:
profond:
ligament tibio-talaire antérieur
ligament tibio-talaire postérieur
Superficiel: deltoïdien
Vrai ou faux: tous les ligaments de l’articulation tibio-tarsienne s’insère sur le talus ?
Vrai ou faux: tous les ligaments de l’articulation tibio-tarsienne s’insère sur le talus ?
Faux, l’articulation sous-talaire est très peu mobile alors continuité avec le talus
voir planches anato ligaments de la cheville
diapo 15
Laquelle des deux malléole offre une faible résistance aux entorse en inversion ? Pourquoi ?
Laquelle des deux malléole offre une faible résistance aux entorse en inversion ? Pourquoi ?
La malléole interne car elle recouvre faiblement le talus
Vrai ou faux: le ligament fibulo-talaire antérieur est 2 fois plus résisant que le postérieur ?
Vrai ou faux: le ligament fibulo-talaire antérieur est 2 fois plus résisant que le postérieur ?
Faux, c’est le plus faible, l’antérieur
Ordre décroissant de force des ligament de l’articulation tibio-talaire et fibulo-talaire
Ordre décroissant de force des ligament de l’articulation tibio-talaire:
ligament fibulo-talaire antérieur
ligament fibulo-talaire postérieur
ligament fibulo-calcanéen
ligament deltoïdien
Ligament tibio-fibulaires orientés ainsi:
Ligament tibio-fibulaires orientés ainsi:
ant et post
extérieur vers le bas
diapo 17
Vrai ou faux: les deux malléoles sont nécessairement intra-articulaires
Vrai ou faux: les deux malléoles sont nécessairement intra-articulaires
Quel mécanisme, actif ou passif, permet de compenser l’instabilité la perte de surface sur la poulie talaire lors de la flexion plantaire ?
Quel mécanisme, actif ou passif, permet de compenser l’instabilité la perte de surface sur la poulie talaire lors de la flexion plantaire ?
La descente de la fibula, pince serrée, car force des muscles postérieurs (long et court fibulaire et tibial postérieur), stabilité accrue, actif (attention passif car instabilité)
Lors de la flexion plantaire une rotation __ de la fibula s’opère.
Lors de la flexion plantaire une rotation externe de la fibula s’opère.
Mouvement de la fibula lors de dorsiflexion:
Mouvement de la fibula lors de dorsiflexion:
Le péroné se déplace vers le haut et l’extérieur en plus de faire une légère rotation interne
Orientation de l’axe médio-latéral de la cheville:
Orientation de l’axe médio-latéral de la cheville:
Orienté de façon oblique vers le bas, l’extérieur et l’arrière
Est-il plus facilede perdre de la flexion dorsale ou plantaire ?
Est-il plus facilede perdre de la flexion dorsale ou plantaire ?
Dorsale et difficile à retrouver AA flex dorsale faicle à perdre et critique marche et compassion hyperextension genou propulsion
Largeur de la mortaise tibio-péronière:
Largeur de la mortaise tibio-péronière:
ANTÉRIEUR > POSTÉRIEUR
plus d’emboîtement en dorsiflexion
Vrai ou faux: le ligament fibulo-calcanéen en mis en tension en plantiflexion ?
Vrai ou faux: le ligament fibulo-calcanéen en mis en tension en plantiflexion ?
Faux, mais oui en dorsiflexion
voir roulements et glissements
diapo 24
Vrai ou faux: une restriction de mouvement existe par butté osseuse entre le tibia et le talus en dorsiflexion et en plantiflexion ?
Vrai ou faux: une restriction de mouvement existe par butté osseuse entre le tibia et le talus en dorsiflexion et en plantiplexion ?
vrai
Définir le pied équin:
Définir le pied équin:
Flexum en plantiflexion
voir diapo 27
–
Quel os transmet la force entre la jambe et le pied ?
le calcaneus
Quel est le rôle du ligament cervical et interosseux:
Quel est le rôle du ligament cervical et interosseux:
Limitent les mouvements extrêmes, particulièrement l’INVERSION
voir orientation du talus
diapo 29
Particularité de la position du calcanéum ?
Particularité de la position du calcanéum ?
Occupe une position centrale située exactement dans le prolongement de l’axe de la jambece qui explique son rôle autant en torsion qu’en élongation (décoaptation)
