Entretien motivationnel, attitudes, prise en charge

Question 1

c’est quoi l’entretien motivationnel?

Answer 1

style de conversation collaboratif pour renfircer la motivation d’une personne, son engagement vers le changement

à la bse s’applique aux addictions, évite la confrontation

Question 2

qu’est-ce qu’on évite à tout prix en entretien motivationnel?

Answer 2

la confrontation, le chagnement fcontionne quand les gens trouvent pas eux meme sinon rejet et défensive ou alors attitudes de bonnes conduites

Question 3

comment s’articule le modèle de l’entretien motivationnel?

Answer 3

selon 7 stades de changement

pré contemplation: pense n’avoir aucun problème, aucune raison de modifier le cpt

contemplation: ambivalence, modifier ou maintenir, changement prévu dans les prochains 6 mois

décision: modifier cpt dans les 30 jours

action: mise en oeuvre depuis 6 mois

maintien: intégration nouveaux cpt, effort à maintenir mins exigeant, prévention rechute

terminaison: efficacité ressentie, remplace ancien cpt, peut miser sur le maintien

rechute: régresse à n’importe quel stade

Question 4

quels sont les fondements et attitudes de l’entretien motivationnel?

Answer 4

NE CONVAINC PAS le patient

PAS FAIRE
- guide bon chemin pour aller mieux => résistance
- accabler le patient quand cpt néfaste
- discuter que des béénfices à changer
- mettre en garde des csqs du statut quo

OUI
- partenariat: soutien&raquo_space;» expertise, aider à choisir par elle-même
- non jugement: accepter le patient dans sa totalité, inconditionnel, empathique
- altruisme: chercher ensemble le bien-être
- évocation: émerger les solutions mise en lumière

Question 5

Quels sont les 4 processus thérapeutiques nécessaires dans l’em?

Answer 5

engagement dans le relation: alliance, compétences d’aide (écoute, reflet, reformulation etc)

focalisation: objectifs clairs, évite disgressions

évocation: réflexivité entamée sur les solutions pour viser le changement, rouler avec ambivalence

planification: méthodes dans la vie quotidienne pour le changement, plan d’action

Question 6

C’est quoi la balance décisionnelle et comment la résoudre?

Answer 6

ambivalence: résoudre comme un objectif des entretiens, évaluation de la balance
- changer VS ne pas changer
- avantages et inconvénients

intervenant axe sur: + de changer et les - de pas changer

patient argumente: + de pas changer et - de changer

bien identifier la motivation intrinsèque à changer

Question 7

quels outils pratiques peuvent être utilisés durant l’em?

Answer 7

règle de l’importance: échelle de 0 à 10, à quel point c’est un objectif important?

questionnaire des extrêmes: pire chose si continue et plus belle si arrête

regarder vers l’arrière: ce qui a changé

regarder vers l’avenir: si rien change, dans 5 ans ça sera comment?

questionnement sur le svaleurs: continuer à fumer et voyager, comment concilier les deux

Question 8

comment appliquer l’em au couple?

Answer 8

explorer l’ambivalence: motivations perso, non confrontatn, les deux s’expriment, sanas jugement, clarification de l’engagement dans le chagnement

empathie et écoute réflective: de chaque partenaire, reformuler ce que l’autre a dit, communication ouverte

renforcer le discours changement: expression verbale qui soutien le désir de réparer, améliorer

résistance et alliance thérapeutique: pas confronter la résistance, traiter avec compréhension, explorer pouruqoi elle existe, désamorcer els tensions dans la thérapie

Question 9

cas: - En couple depuis 7 ans, disputes sujet, X surchargée et Z se justifie de son travail

coment débuter pour Z?

Answer 9

validation d’être submergé au travail, profiter du temps libre mais préoccupation de X débordée => comment vous sentez vous sur ça?

discours changment: encourager X à exprimer ce qu’elle aprécierait chez Z si efforts, verbaliser étapes

Question 10

comment mettre en marche le processus de changement dans la thérapei de couple?

Answer 10

engagement et établissement d’une alliance thérapeutique avec chaque partenaire, tehcnique entretien

clarifier les objectifs individuels de chacun et communs
- questions ouvertes exploratoires
- écoute réflective: reflet équitable
- dév dissonance cognitive: encourager le changement, reco écart cpt et valeur et désirs
- renforcer autonomie, choix actions sans pression, éviter donner des conseils

evocation motivations au changement: explorer raison, échelle importance

planification changement: co construction d’un plan réaliste, smart

Question 11

c’est quoi objectif smart

Answer 11

spécifique
mesurable
atteignable
réaliste
temporel

Question 12

qu’els sont les avantages de l’em en couple?

Answer 12

autonomie et respect des choix individuels dans la realtion

encourage à collaborer entre les partenaires

technique d’exploration de l’ambivalence dans la relation sans pression externe

Question 13

quels son les limites de l’em en couple?

Answer 13

moins efficace si partenaire moins réceptif, refus de ‘sengager

nécessite compétence écoute, absence de jgements thérapeute

application complexe si crise

Question 14

c’est quoi les biais d’objectivité?

Answer 14

interprétation des signaux pour réduire l’ambiguïté: chque personne qui verrait le monde comme nous, assemblage entre objectivité et subjectivité

Question 15

en quoi le mode orienté vers les solutions n’est pas idéal?

Answer 15

tendance à proposer des solutions toutes faites quand la personne exprimer des émotions négatives fortes
- risque de pas se sentir comprise, rationnel et pas émotionnel
- proposer quand la personne réduit son intensité émotionnelle

Question 16

en quoi le mode orienté vers le jugement n’est pas bon?

Answer 16

csqs escalade symétrique, se taire
moraliste et prise de pouvoir, autorité

Question 17

en quoi le mode orienté vers l’invetigation n’est pas diéal?

Answer 17

enquêt sur les faits et pas du tout le vécu de la personne
- interrogatoire pression
- questions factuelles pas dans l’intérêt de la personne

Question 18

en quoi le mode orienté vers la consolation est pas bon?

Answer 18

consoler minimise la portée d’un événement, la souffrance n’est pas prise en compte, on cherche à materner

Question 19

en quoi le mode orienté vers l’interprétation est pas bon?

Answer 19

on projette et fait des hypothèses mal placées
- le client prend au sérieux
- prend pas émotionnel

Question 20

quel mode est le plus adéquat à adopter envers un client?

Answer 20

le mode compréhensif: du vécu émotionnel
- on montre y être sensible
- guide ver sune solution qui lui convienne
- poser des questions ouvertes vécu émotionnel
- utilsier le silence
- reflet
- focaliser e tprécisier
- reformuler

Question 21

quesls ont les biais cognitifs selon Beck?

Answer 21

inférence arbitraire: tirer des csqs en prenant ce qui nous arrange négativement

maximisation des échecs: sé dévaloriser

généralisation: transposer une situation à toutes

raisonnement dichotomique

minimiser les résultats

personnalisation: surestimer la corrélation entre un évenement négatif et soi

Question 22

c’est quoi les processus de défense?

Answer 22

déformation: rigidité accompagnée d’une image de soi fixe et rigide
- se rpz en termes absolus et conditionnels, laisser dominer par ses croyances

déni: nier l’expérience

positif: la vie pleine, ouverture à l’expérience, confiance dans son organisme

Question 23

c’est quoi l’état d’incongruence? que faire avec?

Answer 23

faut amener à percevoir par lui meme son incongruence:
- arret études mais devoir continuer pour faire plaisir
- besoin de se mettre en cuple mais peut échec, tendance à saboter
- envie de lacher prise mais tendance à tout controler

ambivalence faites de subceptions: éléments discrets qui montrent que ça ne va pas, la personne ne parvient pas à lrelier comme pb

Question 24

c’est quoi les réponses empathiques

Answer 24

reformulation, redire explicitement ce qui vient d’être dit en d’autres termes
- sens manifeste qu’on a compris
- sens latent de montrer ce qu’on croit impliqué dans ce qui est dit
- penser avec et non pour, reformuler sous entendu

Question 25

3 types de reformualtion?

Answer 25

écho: mot à mot

reflet: autres équivalents

résumé: traduit l’essentiel de ce que la personne exprime