Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatría > Enfermedades infecciosas > Flashcards

Enfermedades infecciosas Flashcards

1
Q

Enfermedades exantemáticas

A

-Sarampión (paramyxovirus, RNA)
-Rubeola (Sarampión alemán o de los tres días): Togavirus (RNA)
-Escarlatina
-Varicela: VVZ (DNA)
-Eritema infeccioso megaloeritema o 5ta enfermedad: Parvovirus B19 (DNA monocatenario)
-Exantema súbito, roseola infantum o 6ta enfermedad: VHS-6
-Enfermedad de Kawasaki o síndrome mucocutáneo ganglionar
-Púrpura de Schölein-Henoch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Sarampión (paramyxovirus RNA)

A

Cuando en algún país ocurre un brote de sarampión se debe al fallo vacunal de un sector de la sociedad contrario a la vacunación sistémica lo cual provoca una pérdida de la inmunidad de rebaño

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Epidemiología sarampión

A

La enfermedad puede aparecer a cualquier edad siendo los menores de 12 a 15 meses, rango de edad previo a la vacunación sistémica, más susceptibles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Máximo periodo de contagiosidad del sarampión

A

Fase prodrómica, antes de la aparición del exantema, aunque el aislamiento debe mantenerse hasta 5 días después de la aparición del exantema. Deja inmunidad de por vida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuándo aparecen los anticuerpos en el sarampión

A

A los 2 días de la aparición del exantema y pueden atravesar la placenta y ofrecer inmunidad al recién nacido durante los primeros 6 meses de vida, siendo indetectables a los 9 meses de vida (aunque su efecto puede prolongarse hasta los 12 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Periodo de incubación del sarampión

A

12 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pródromos del sarampión

A

De 3 a 5 días.
Fiebre moderada, tos seca, rinitis y conjuntivitis con fotofobia.
En la mucosa oral (subyugal opuesta a los molares inferiores) aparecen unas manchas blanquecinas sobre halo eritematoso: manchas de Koplik, patognomónica del sarampión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exantema en el sarampión

A

De 6 a 10 días.
Maculopapuloso, confluyente y rojo intenso que no se blanquea con la presión. Se inicia en zonas laterales del cuello y áreas retroauriculares, y tiene tendencia descendente y centrífuga con afectación palmoplantar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complicación más frecuente del sarampión

A

Sobreinfección bacteriana: Otitis media aguda y bronconeumonía.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enfermedad exantemática que con mayor frecuencia produce manifestaciones neurológicas

A

Sarampión

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Meningoencefalitis sarampionosa

A

Se produce a los pocos días del exantema. Se debe a la invasión del propio virus del sistema nervioso central.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Encefalitis aguda diseminada

A

De una a cuatro semanas de la infección. Se trata de un proceso inflamatorio subagudo desencadenado por la infección vírica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Panencefalitis esclerosante subaguda de Dawsom

A

Entidad rara. Cambios de personalidad, alteraciones en la conducta y rendimiento escolar con una evolución rápida hacia la muerte en dos años. Afecta sobre todo escolares que contactaron de forma precoz con el sarampión. Se aprecia elevación de anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo y complejos de Rademaker en el EEG. Tratamiento: IFN intratecal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Otras complicaciones del Sarampión

A

Neumonía de células gigantes de Hecht por invasión pulmonar del propio virus, activación de una tuberculosis latente, miocarditis (20% alteraciones en el ECG de forma transitoria)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tratamiento del sarampión

A

Sintomático. Vitamina A (Se discute)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rubeola (sarampión alemán o de los tres días)

A

Es un togavirus, RNA. Afecta por igual a ambos sexos y la edad de aparición también está modificada por el uso de la vacuna. Menor contagiosidad que el sarampión, siendo máxima 7 días antes y 7 días después del exantema. La enfermedad adquirida de forma natural confiere inmunidad permanente. Hay paso de anticuerpos a través de la placenta (en este caso protegen durante 6 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Periodo de incubación de la rubeola

A

Largo, durante 14 a 21 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pródromos de la rubeola

A

Cuadro catarral leve, febrícula o fiebre moderada, conjuntivitis y fotofobia y aparición en el paladar blando de las manchas de Forschneimer (no patognomónico).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Signo característico de la rubeola

A

Aparición antes del exantema de adenopatías retroauriculares cervicales posteriores y posterooccipitales dolorosa a la palpación que pueden durar más de una semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exantema de la rubeola

A

Morbiliforme, confluyente o no, de evolución rápida. Se inicia en la región retroauricular y base de implantación del pelo con tendencia descendente y centrífuga llegando a afectar a todo el cuerpo. Respeta palmas y plantas. Se aclara de forma similar a como apareció dejando una descamación leve.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Complicación más frecuente de la rubeola

A

Artritis. Aparece en niñas pospúberes en pequeñas articulaciones (metacarpofalángicas) y dura días o semanas. No dejan secuelas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Afectación neurológica de la rubeola

A

Encefalitis vírica (1/6000)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tratamiento de la rubeola

A

Sintomático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Escarlatina

A

Estreptococo B-Hemolítico del grupo A o S. Pyogenes. Produce tres toxinas pirógenos diferentes que pueden dar el cuadro. El estafilococo también puede liberar las mismas toxinas produciendo el mismo cuadro. Existen un 20% de portadores asintomáticos en la faringe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Epidemiología de la escarlatina

A

Aparece entre los 5 a los 15 años siendo raro en menores de 3 años. Es contagioso en fase aguda hasta 24 hora tras el inicio del tratamiento. Tanto el estado de portador como la enfermedad, induce a la aparición de anticuerpos específicos contra la proteína M, que confieren inmunidad. También pueden atravesar la placenta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Periodo de incubación de la escarlatina

A

1-7 días

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pródromos de la escarlatina

A

Inicio brusco con fiebre, mal estado general, cefalea, escalofríos y vómitos. Durante los primeros días aparece la lengua saburral blanquecina en la que destacan las papilas hipertróficas (en fresa blanca). Posteriormente se descama, apareciendo una lengua intensamente hiperémica (aframbuesada o en fresa roja). Amígdalas hipertrófica recubiertas por exudados blanco-grisáceos y enantema petequial en paladar blando (sugestivo de etiología bacteriana). Pueden aparecer adenopatías cervicales dolorosas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Exantema de la escarlatina

A

Micropapular palpable (se palpa mejor que se ve), rojo, que blanquea a la presión, más intenso en pliegues donde confluyen a modo de líneas hiperpigmentadas o líneas de Pastia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Dónde se observan con más frecuencia las líneas hiperpigmentadas o líneas de Pastia de la escarlatina?

A

Se observan con más frecuencia en ingle y axilas, también en codos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Por qué se da la facies de Filatov en escarlatina?

A

Porque el exantema es confluyente en cara, intenso en mejillas y respeta el surco nasogeniano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diagnóstico de la escarlatina

A

Clínico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Tratamiento de la escarlatina

A

Penicilina oral 10 días (macrólidos en alérgicos). Si dudamos el cumplimiento adecuado, está indicada la administración de penicilina benzatínica intramuscular en dosis única (600000 UI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Varicela (VVZ. DNA)

A

90% en menores de 10 años. Contagiosidad desde 1 día antes de la aparición del exantema y hasta que todas las lesiones están en fase de costra. Inmunidad permanente. Los anticuerpos pueden atravesar la placenta.

34
Q

Clínica de la varicela

A

En el primer contacto se produce la varicela, y posteriormente el virus queda acantonado en los ganglios de la raíz dorsal de los nervios craneales o espinales, pudiendo reactivarse en periodos de baja inmunidad dando lugar al Herpes zoster.

35
Q

Periodo de incubación de la varicela

A

De 10 a 21 días

36
Q

Pródromos

A

Fiebre y malestar general con síntomas catarrales leves

37
Q

Exantema de la varicela

A

Lesiones pruriginosas a modo de brotes con una secuencia típica: máculas > papilas eritematosas > vesícula blanquecina en pústula > tras su ruptura se convierten en costras.

38
Q

Dónde se inicia el exantema de la varicela

A

En el tórax y desde allí se extiende a cara, cuero cabelludo, zonas de presión (predominantes) siendo rara la afectación distal. Es característico que existan simultáneamente lesiones en diferentes fases devolución. También afecta mucosas oral y genital.

39
Q

El exantema del sarampión suele acompañarse de

A

Adenopatías generalizadas

40
Q

Tipos especiales de varicela que se manifiestan en condiciones concretas

A

Hemorrágica: Asociada a trombopenia
Bullosa: En menores de dos años con lesiones confluyentes y aparición de ampollas. Poco frecuente.

41
Q

Complicación más frecuente de la varicela

A

Sobreinfección bacteriana de las lesiones: S. Pyogenes (cutánea o neumonía) o S. Aureus

42
Q

Neumonía varicelosa

A

Recuperación clínica rápida y radiológica más tardía (típica de adultos)

43
Q

Encefalitis postinfecciosa

A

Afectación cerebelosa (en este caso mejor pronóstico)

44
Q

Síndrome de Reye en la varicela

A

En caso de qué se haya asociado tratamiento con ácido acetilsalicílico

45
Q

Tratamiento de la varicela

A

Sintomático. Evitar aspirina. El aciclovir es útil en el tratamiento de la neumonía y en el tratamiento de la varicela y en inmunodeprimidos sobre todo si se inicia antes del 3er día

46
Q

Eritema infeccioso, megaloeritema o 5ta enfermedad

A

Parvovirus B19. DNA Monocatenario. Aparece entre los 5 a los 15 años con un periodo de contagio máximo antes del exantema. Periodo de incubación variable de 4 a 28 días. Pródromos caracterizados por febrícula, cefalea, síntomas de infección de vía aérea superior. Y exantema afebril (en ocasiones cursa con febrícula) que evoluciona en tres etapas

47
Q

Etapas del exantema del Eritema infeccioso, megaloeritema o 5ta enfermedad

A

Eritema lívido en mejillas (aspecto abofeteado), exantema maculopapuloso escasamente pruriginoso, localizado en tronco y miembros, respetando palmas y plantas y posterior aclaramiento de las lesiones, dándole un aspecto reticulado sin descamación. Suele durar varios días pero puede reaparecer con el ejercicio, baño caliente, rascado o estrés

48
Q

Complicaciones de Eritema infeccioso, megaloeritema o 5ta enfermedad

A

-Artritis y artralgias de grandes y pequeñas articulaciones, más frecuentes en mujeres. Pueden cronificarse, típico en adultos.
-Abortos, hydrops neonatal o mortinato.
-Aplasia medular grave en pacientes con anemias hemolítica crónicas(talasemia, drepanocitosis y esferocitosis)
-Cronificación en inmunodeprimidos

49
Q

Tratamiento de Eritema infeccioso, megaloeritema o 5ta enfermedad

A

Sintomático

50
Q

Exantema súbito, roséola infantum, o 6ta enfermedad: VHS-6

A

VHS-6 tipo A o B (Causante de la gran mayoría de los casos de enfermedad); en algunos casos VHS-7.
Aparece entre 6 a 15 meses. No está bien definido el mecanismo de contagiosidad. Induce inmunidad de por vida. El paso transplacentario de anticuerpos protege al recién nacido durante los primeros 4 meses de vida

51
Q

Clínica de Exantema súbito, roséola infantum, o 6ta enfermedad

A

Periodo de incubación de 5 a 15 días. Pródromos caracterizados por fiebre alta con buen estado general y sin foco aparente. Puede asociar leve faringitis rinitis o adenopatías.
Al 3er o 4to día desaparece la fiebre de forma brusca y aparece el exantema maculopapuloso, morbiliforme, poco confluyente, en tronco y contendencia centrífuga hacia miembros superiores y cuello, respetando la cara y los miembros inferiores. Desaparece sin descamación ni pigmentación residual. Puede acompañarse de enantema

52
Q

Complicaciones de Exantema súbito, roséola infantum, o 6ta enfermedad

A

-Convulsión febril
-Púrpura trombopénica idiopática
-Invaginaciones
-Esclerosis múltiple
-Pitiriasis rosada (el tipo 7)

53
Q

Tratamiento

A

Sintomático. Ganciclovir y Foscarnet en inmunodeficientes (al igual que CMV).

54
Q

Enfermedad de Kawasaki o síndrome mucocutáneo ganglionar

A

Es una vasculitis necrotizante, que, aunque puede involucrar arterias de pequeño calibre, afecta predominantemente las arterias de calibre medio, y de manera casi constante las arterias coronarias, produciendo de forma tardía, si no se trata, aneurismas múltiples “en cuentas de rosario”.

55
Q

Etiología de la enfermedad de Kawasaki

A

Desconocida. Se postula como teoría la participación de un superantígeno similar a la toxina del síndrome de chock tóxico estafilocócico, que induciría el daño epitelial por anticuerpos.

56
Q

Epidemiología

A

Menores de cinco años con predominio en varones. Más frecuente en Japón.

57
Q

Es la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en los niños

A

Enfermedad de Kawasaki o síndrome mucocutáneo ganglionar

58
Q

Criterios diagnósticos de la enfermedad de Kawasaki

A

-Fiebre elevada mayor a 5 días que responde mal a antitérmicos
-Conjuntivitis bilateral no purulenta
-Afectación mucosa orofaríngea con labios eritematosos, secos y agrietados, lengua en fresa
-Adenopatía cervical >1.5 cm, unilateral, no dolorosa ni supurativa
-Exantema variable, no vesicular, de inicio en tronco
-Edema y/o eritema de manos y pies en fase aguda o descamación periungueal en fase tardía

59
Q

Complicaciones de la enfermedad de Kawasaki

A

Afectación cardíaca en forma de vasculitis coronaria con formación de aneurismas. Se produce de manera tardía. A largo plazo puede complicarse con trombosis o estenosis arterial coronaria, infarto agudo de miocardio, rotura del aneurisma, pericarditis, miocarditis, endocarditis, insuficiencia cardiaca y arritmias que pueden causar la muerte

60
Q

Diagnóstico

A

Clínico: Fiebre y 4 o más de los otros criterios

61
Q

Útil para el diagnóstico de la afectación cardíaca que confirma el diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki

A

Ecocardiografía bidimensional

62
Q

Características de la biopsia en enfermedad de Kawasaki

A

Infiltrados inflamatorios en la media e íntima de arterias de mediano calibre (coronarias) con obstrucción por trombos plaquetarios.

63
Q

Pronóstico

A

Favorable si no hay afectación cardíaca, la mortalidad es relacionada con la afectación coronaria. Los aneurismas suelen desaparecer a los dos años en 50% de los casos.

64
Q

Tratamiento

A

-Gammaglobulina intravenosa: Hace desaparecer la fiebre y previene la formación de aneurismas si se administra en los 10 primeros días.
-Salicilatos a dosis antiinflamatorias en la fase febril y a dosis antiagregantes durante 6 a 8 semanas (si no hay lesiones coronarias) o hasta la desaparición de las lesiones coronarias.
-Heparina y dicumarínicos si hay aneurismas grandes o múltiples
-Corticoides en casos refractarios a tratamiento con gammaglobulina y salicilatos
-Infliximab en casos refractarios a los anteriores fármacos

65
Q

Tos ferina

A

Bordetella pertussis (Coco bacilos gramnegativo). Suele producirse en menores de un año con mayor incidencia en niños. Contagiosidad máxima en los primeros días de la enfermedad y puede persistir hasta 6 semanas después. No suele conferir inmunidad duradera. Se considera una causa frecuente de tos en adolescentes y adultos sobre todo en ancianos.

66
Q

Periodo de incubación

A

3 a 12 días. Fase catarral con febrícula hasta 2 semanas. Fase de tos paroxística.

67
Q

Fase de tos paroxística

A

Accesos de tos paroxística durante una misma espiración, con ruido final inspiratorio o “gallo”. Están desencadenados por el estornudo, ejercicio, sugestión, ingesta de agua o comida. Se acompaña de congestión facial, lagrimeo, protrusión lingual, con vómitos o pausas de apnea. En niños menores de dos años pueden aparecer convulsiones.

68
Q

Por qué es típica la leucocitosis con linfocitosis absoluta al final de la fase catarral

A

Porqué la bacteria libera una exotoxina estimulante de los linfocitos

69
Q

Prueba diagnóstica de elección para la detección de la bordetella

A

PCR en aspirado nasal

70
Q

Técnica más sensible y específica para el diagnóstico de la bordetella

A

Detección en sangre de IgG antifactor estimulante de los linfocitos

71
Q

Complicación más frecuente de la tos ferina

A

Neumonía. Responsable del 90% de los fallecimientos en menores de tres años sobretodo si se produce sobreinfección bacteriana.

72
Q

Pronóstico

A

Más grave a menor edad alcanzando una mortalidad del 40% en menores de 5 meses

73
Q

Principales causas de mortalidad en la tos ferina

A

Neumonía y alteraciones neurológicas

74
Q

Criterios de ingreso hospitalario (por mayor riesgo de complicaciones):

A

-Pacientes menores de 12 semanas de vida
-Prematuros
-Niños con patología de base

75
Q

Tratamiento

A

Macrólidos: Azitromicina por 5 días (pauta más usada); Claritromicina por 7 días o eritromicina por 14 días. Si se administran los primeros 14 días de la enfermedad, disminuye el periodo de evolución de la enfermedad, pero si se administra posteriormente, sólo produce disminución del periodo de contagio sin influir en evolución clínica

76
Q

Parotiditis

A

Paramixovirus (RNA). Afecta por igual a ambos sexos. Contagiosidad desde 24 horas del inicio del cuadro hasta 3 días después de su desaparición. Confiere inmunidad de por vida aunque pueden existir ataques posteriores. Los anticuerpos atraviesan la placenta. La edad de aparición está modificada por el uso sistemático de la vacunación.

77
Q

Clínica de la parotiditis

A

Hasta un 40% son formas subclínicas.
Periodo de incubación de 14 a 28 días. Pródromos raro en infancia y caracterizados por fiebre, cefalea, malestar general y mialgias.

78
Q

Fase de estado de la parotiditis

A

Tumefacción glandular, siendo la parótida la glándula afectada con más frecuencia (“paperas”). Es bilateral y asimétrica en el 75% de los casos. Se caracteriza por edema entre la rama ascendente de la mandíbula y la mastoides, desplazando el lóbulo de la oreja hacia arriba y hacia fuera. A la palpación se observa que está borrado el ángulo de la mandíbula y que la piel suprayacente no esta afectada.

79
Q

Complicación más frecuente de la parotiditis

A

Meningitis aséptica con pleocitosis en líquido cefalorraquídeo.

80
Q

Principal causa adquirida de sordera nerviosa unilateral

A

Parotiditis

Pediatría (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions