Enfermedades Del Pericardio Flashcards
Definición de pericarditis aguda
Inflamación del pericardio. Para su diagnóstico se necesita la presencia de 2 o más de los siguientes criterios:
- dolor torácico típico
- roce pericardico
- ECG compatible
- Derrame pericárdico
Diagnóstico de pericarditis aguda
Roce pericardico en el borde esternal izquierdo con el paciente inclinado hacia adelante y en espiración
ECG con elevación cóncava del ST en multiples derivaciones
RX puede mostrar cardiomegalia en caso de derrame extenso. La Eco permite valorar de una forma más sensible
Clínica de la pericarditis aguda
Dolor pleuritico, punzante
Sin cortejo vegetativo
Aumenta con movimientos respiratorios; disminuye al inclinarse hacia adelante
Irradia a trapecios
Duración de dias
Fiebre
Tto de la pericarditis aguda
Del primer brote: AINEs asociados a colchicina y reposo
En las recaídas: corticoides a dosis bajas y otros inmunosupresores (anakinra)
Definición de taponamiento cardiaco
Acumulación en la cavidad pericardica del suficiente líquido y con la suficiente rapidez para comprometer el llenado de las cavidades ventriculares por compresión extrínseca
Fisiopatología del taponamiento cardiaco
Derrame pericárdico–> aumento de la presión en la cavidad pericardica –> restricción del llenado de las cavidades–> aumento de la presión en las cámaras/ disminución del GC–> congestión periférica/ hipotensión -bajo gasto–> activación SRAA
Clínica del taponamiento cardíaco
- Hipotensión arterial
- taquicardia
- oliguria
- ICC derecha
Exploraciónes complementarias en el taponamiento cardiaco
ECG
Taquicardia sinusal, disminución de la amplitud del QRS, alternancia eléctrica
RX tórax
Aumento de la silueta cardíaca com campos pulmonares limpios
Eco
Cavidades derechas colapsadas y cambio en el llenado ventrícular
Líquido pericardico
Sanguinolento, pensar en tuberculosis o neoplasia
Tto del taponamiento cardíaco
Sueroterapia para disminuir el colapso de las cavidades
CI el uso de diuréticos y vasodilatadores pues reducen la precarga y aumentan el colapso
Evacuación del líquido: punción pericardica guiada por Eco por vía subcostal
Definición de pericarditis constrictiva
Resultado de la inflamación crónica del pericardio en la que aparece tejido de granulación, fibrosis y calcificación con la pérdida de la elasticidad y limitación de la diastole
Clínica de la pericarditis constrictiva
Cuadro crónico de ICC derecha
Hepatomegalia con ascitis y Disfunción hepática
Ingurgitación yugular y signo de Kussmaul
Exploraciónes complementarias de la pericarditis constrictiva
ECG
Disminución del voltaje del QRS
Aplanamiento de la onda T
FA
RX tórax
Calcificación del pericardio
Eco
Engrosamiento del pericardio
TC y RM
Mas fiable que la Eco para ver engrosamiento pericardio y las calcificaciones
Tto de la pericarditis constrictiva
Pericardiectomía
Restricción salina y diurético intensivo
