Bradiarritmias

Question 1

Definición de bradicardia

Answer 1

FC menor de 60 lpm

Question 2

Clínica de la bradiarritmia

Answer 2

Astenia, mareos, fatiga, letargia, presincope, síncope, ICC, disnea

Question 3

Diagnóstico de la bradiarritmia

Answer 3

ECG
Holster ECG de 24 o 48 horas

Question 4

BAV de primer grado

Answer 4

Intervalo PR mayor de 0,2 seg constante .Onda p siempre seguida de complejo qrs.

Question 5

BAV de segundo grado

Answer 5

Fallo intermitente de la conducción de los impulsos auriculares. Algunas ondas P no son seguidas por complejos QRS

El Mobitz tipo I
-Intervalo PR se prolonga en forma progresiva hasta que se produce el bloqueo. Luego el intervalo PR vuelve a ser normal.
-qrs normal
-no suele progresar a BAV completo
-no requiere tto

Mobitz tipo II
-intervalo PR constante. En forma súbita una o más ondas P dejan de conducir
-qrs anchos
-puede progresar a BAV completo
-inestable, necesita marcapasos
-puede dar síntomas

Question 6

BAV de tercer grado

Answer 6

Actividad auricular y ventricular independiente. Ondas P sin relación con el complejo qrs

Question 7

Tto de la BAV

Answer 7

Manejo inicial
Soporte, asegurar vía aérea, monitoreo cardíaco, atropina en dosis de 0,5 a 2 mg

-discontinuar fármacos que puedan estar causando
-marcapasos transitório transcutaneo (si tiene descompensación hemodinamica)
-marcapasos permanente: síntomatica irreversible o secundaria a fármacos que no se pueden suspender; bloqueos AV infranodales de segundo o tercer grado; bradicardia-taquicardia