Endokrinologie

Question 1

Diabetes Diagnostik. Nüchtern BZ (8h keine Nahrungsaufnahme)

Answer 1

> 126mg/dl (>7mmol/l)

Prädiabetes/abnorme Nüchternglukose: 100-125mg/dl (5,6-6,9mmol/l)

Question 2

Referenzwerte HbA1c

Answer 2

<5,7% Nichtdiabetiker

6,5% - 7,5 %Diabetiker

Question 3

Definition Metabolisches Syndrom

Answer 3

Adipositas Taillenumfang >80 bzw 94cm
\+ mind 2:
— Triglyzeride >150mg/dl
— HDL <50 bzw 40 mg /do
— RR > 130 oder > 85 mmHg
— DM Typ 2 oder Nüchtern BZ über 100 mg/dl

Question 4

Rezidivstruma, Multifokale Schilddrüsenautonomie, Struma im höheren Lebensalter: Therapie?

Answer 4

Radiojodtherapie

Question 5

Hypothyreose, Diagnostik

Answer 5

TSH erhöht, T4 erniedrigt, TPO-AK pos. (95%), Thyreoglobulin AK (70%), manchmal Struma—> Primäre Hypothyreose: Hashimoto

TSH ern., T4 ern., kein Struma, FSH und LH und manchmal ACTH ern.: HVL/Adenoh. Insuffizienz. Selten

Question 6

Hyperthyreose, Diagnostik

Answer 6

M. Basedow:
TSH-Rezeptorautoantikörper TRAK (schilddrüsenstimulierend)

Merseburger Trias: Exophthalmus, Struma, Tachykardie

Question 7

Hyperthyreose, Ätiologie

Answer 7

• immunogen: M. Basedow
• SD Autonomie (unifokal, multifokal, disseminiert)
• selten SS, paraneoplastisch, iatrogen

Question 8

Calcitriol

Entstehung und Funktion

Answer 8

Niere: Calcifediol -> Calcitriol (1,25(OH)2-D3)

Stimuliert durch: niedriges P

Folge: 1. vermehrte enterale Resorption von Ca und P, senkt Renate Ausscheidung
2. Förderung Knochenmineralisierung

Question 9

Primärer Hyperparathyreoidismus

Answer 9

85% solitäre Adenome

Steigerung von

1. oss. Calciummobilisation
2. intestinale Calcium Absorption
3. tubuläre Calcium Reabsorption

Question 10

Addison Krise

Klinik und Patho

Answer 10

Pseudoperitonismus, Kaltschweißig, Diarrhö, HRST, RR Abfall, Schock, Delir, Koma

Labor: Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hypoglykämie, Met.Azidose

Question 11

NNR Insuffizienz / Morbus Addison

Ätiologie

Answer 11

1. Primäre, ACTH erhöht: Autoimmunadrenalitis (85%), Karzinommetastasen, Infektionskrankheiten
   Akut: Waterhouse-Friedrichsen, Blutungen
2. Sekundäre, ACTH erniedrigt: Insuffizienz HVL/ Hypothalamus
3. Langzeitbehandlung mit Kortikosteroiden (niemals plötzlich absetzen)

Question 12

Diabetes Mellitus

Funktion von Insulin

Answer 12

Bewirkt die Aufnahme von Glukose v.a. in Fett- und Muskelzellen, hemmt die Glukoneogenese und fördert die Glykogenolyse —> BZ sinkt