Endócrino-Diabetes Flashcards
A insulina é um hormônio _______ (catabólico/anabólico), sendo _______ (estável/instável) no plasma.
Anabólico; instável.
V ou F?
A insulina é um hormônio anabólico, sendo instável no plasma. Por isso, é recomendada a dosagem do Peptídeo C como marcador indireto da sua presença.
Verdadeiro.
DM 1
HLAs associados?
DR3 e DR4.
DM 1 subtipo “A” tem causa ____________ (autoimune/não autoimune) e predomina em ___________ (caucasianos/afrodescendentes).
Autoimune; caucasianos.
“A de Autoimune”
DM 1 subtipo “B” tem causa ___________ (autoimune/não autoimune), com predomínio em ___________ (caucasianos/afrodescendentes e asiáticos).
Não autoimune; afrodescendentes e asiáticos.
LADA
(Late onset Autoimmune Diabetes in Adults)
Destruição lenta e tardia das ilhotas pancreáticas. Considerar quando um quadro semelhante ao DM 1 se apresentar em adultos.
MODY
(Maturity Onset Diabetes of the Young)
Disfunção das células β- pancreáticas. Etiologia monogênica. Considerar quando um quadro semelhante ao DM 2 se apresentar em jovens, sejam magros ou obesos.
A sintomatologia do DM 1 tem início _______ (abrupto/insidioso) e o quadro geralmente é _______ (oligossintomático/polissintomático).
abrupto e polissintomático
Diabetes Mellitus
Critérios diagnósticos? (4)
- Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL;
- Glicemia 2h pós-TOTG 75 ≥ 200 mg/dL;
- HbA1C ≥ 6,5%;
- Glicemia aleatória ≥ 200 + sintomas de hiperglicemia.
(1, 2 ou 3: o mesmo teste em duas amostras ou 2 testes diferentes na mesma amostra de sangue)
Pré-DM
Critérios diagnósticos? (3)
- Glicemia de jejum: 100-125 mg/gL;
- Glicemia 2h pós-TOTG 75: 140-199 mg/dL (“intolerância à glicose”);
- HbA1C: 5,7-6,4%.
Pré-DM
Quando indicar metformina? (3)
DIA
Diabetes gestacional prévio;
IMC > 35 kg/m²;
Age (Idade) < 60 anos.
(diferente da pré-HAS, na qual não se indica tratamento farmacológico)
Pode-se quantificar a resistência à insulina pelo…
HOMA-IR.
(quanto mais alto, maior a resistência)
Classe farmacológica tradicionalmente associada ao DM secundário?
Antipsicóticos (típicos ou atípicos).
V ou F?
Para darmos o diagnóstico de DM, devemos repetir os testes em duas ocasiões, sendo necessário que seja o mesmo teste.
Falso
Para darmos o diagnóstico de DM, devemos repetir os testes em duas ocasiões, sendo desnecessário que seja o mesmo teste (ex.: glicemia de jejum + TOTG).
V ou F?
No DM a glicemia capilar é utilizada somente para acompanhamento. Para diagnóstico obrigatoriamente deve-se dosar em sangue periférico.
Verdadeiro.
O rastreamento é indicado para o DM do tipo _ (1/2), devendo ser feito a cada _ (3/5) anos.
2; 3.
(o método para rastreamento é controverso. Alguns autores admitem somente glicemia de jejum, outros incluem TOTG e HbA1C)
DM 2
Indicações de rastreamento (ADA)?
> 45 anos
OU
IMC > 25 com fatores de risco.
(fatores de risco: história familar de 1º grau, DCV, HAS, SOP, dislipidemia, sedentarismo, acantose nigricans ou história pessoal de diabetes gestacional)
DM 2
Indicação de rastreamento (USPSTF)?
40-70 anos
E
Sobrepeso.
V ou F?
Deve-se solicitar a glicemia de jejum em toda consulta para maiores que 45 anos.
Falso
Deve-se solicitar a glicemia de jejum a cada 3 anos para maiores que 45 anos.
DM 1
Principal forma de tratamento?
Insulina.
V ou F?
A pramlintide é uma alterenativa terapêutica para o DM 1, inibindo o glucagon e retardando o esvaziamento gástrico.
Verdadeiro.
DM 1
Dose inicial da insulina?
0,5 a 1 U/kg/dia.
V ou F?
Com os fármacos disponíveis no SUS, se divide, de forma inicial, a dose diária de insulina em: 50% NPH e 50% Regular.
Verdadeiro.
DM 1
Esquemas insulinoterápicos? (3)
- Convencional (2 aplicações);
- Intensivo (múltiplas aplicações);
- Bomba de infusão contínua (padrão-ouro).
