Antibióticos Flashcards
Sobre os conceitos gerais da ação dos antimicrobiandos: O que significa Farmacocinética (PK), Farmacodinâmica (PD) e MIC?
PK: Concentração por tempo PD: Efeito por tempo MIC: Concentração Inibitória MÍNIMA
Principais Bactericidas
BEtania AMa QUIlos de GLIcose BE: betalactamicos AM: aminoglicosídeos QUI: Quinolonas GLI: glicopeptídeos
Principais Bacteriostáticos
OXA o SUL é TETRA, MArcos OXA: oxazolidinonas SUL: Sulfaminas TETRA: Tetraciclinas MA: Macrolídeos
Quais as três reações podem estar presentes na associação entre antibióticos?
Sinergismo Antagonismo Indiferença
Significado de Gram positivos
Bactérias com múltiplas camadas de peptídeoglicano na parede celular. Coloração roxa
Significado de Gram negativas
Unica camada de peptideoglicano com uma camada externa lípidica
Betalactâmicos (5)?
PENI CAiu do MONOciclo INquanto CElebrava
Penicilinas
Carbapenêmicos
Monobactâmicos
Inibidores de Betalactamase
Cefalosporinas
Tipos de penicilinas e 2 exemplos de cada tipo:
Naturais: V e G(benzilpenicilina): cristalina, procaína e benzatina
Semissintêticas: Oxalacina e meticilina
Aminopenicilinas: Ampicilina e amoxicilina
Carboxipenicilinas: Carbenicilina e ticarcilina
Penicilina G Cristalina
Indicação
Via de administração
Meia vida
Dose e intervalo
MEnina NEusa Saiu DIzendo SIm LEndo ACordada
Indicação: Meningite por Neisseroa e Streptococcus, difiteria, sífilis (exceto neurigênica). Leptospirose, Actinomicose
Penicilina G Procaína
Indicação
Via de administração
Meia vida
Dose e intervalo
Indicação faringoamigdalite espreptococcica, arisipesa e gonorréia
Via IM
Meia vida de 12 horas
Aplicar 400 000 UI a cada 12 horas com ajuste para IR e Hepática
Penicilina G Benzatina
Indicação
Via de administração
Meia vida
Dose e intervalo
Indicação: Profiláxia para Febre Reumatóide a cada 21 dias, Faringoamigdalite estreptococcica e Sífiles (exceto Neurológica
Administração: IM
Meia vida de 21 a 28 dias
Dose de 1 200 000 UI em aplicação única, se for necessário repetir, fazer a cada 21 dias.
Penicilina V Oral
Indicação
Via de administração
Meia vida
Dose e intervalo
Indicação semelhante a G procaína, pode ser usada na profilaxia de febre reumatóide
Via de administração: Oral
Meia vida de 60 minutos
20 a 40 mg/kg/dia a cada 4 a 6 horas
Oxalacina: Classe, Meia vida, Indicação e dose indicada
Semissintéticas
Meia vida de 30 a 60 mins
Não apresenta atividade contra anaeróbios, e tem sua principal indicação para infecções de S. Aureus sensíveis à Oxalacina
100 a 200 mg/kg/d a cada 4 horas
Ampicilina: Classe, Meia vida, Indicação e dose indicada
Aminopenicilinas
meia vida de 50 a 60 mins
Indicada para o tratamento de infecções de vias aéreas superiores, infecções pulmonares, infecções urinárias, salmoneloses e meningites por Listeria e Strepto.
Dose de 2 a 4 g/d a cada 6 h via oral e de 100 a 200 mg/kg/f IV com ajuste necessário para IR e Hepática
Amoxicilina: Classe, Meia vida, Indicação e dose indicada
Aminopenicilinas
Meia vida de 1 horas
Indicação para o tratamento de H. pylori, infecções de orofaringe, trato respiratório superior e inferior, e pode ser associada com clavulanato
1,5 a 3 g/d dividida a cada 8 h
Imipeném: Classe, Meia vida, Indicação e reações adversas
Carbapenêmicos
1 hora
Reservados para infecções hospitalares graves por bactérias Gram negativas multirresistentes.
Pode incluir Náuseas, convulsões, e outras manifestações de neurotoxicidade.
Meropeném: Classe, Meia vida, Indicação e dose indicada
Carbapenêmicos
1 hora
Também é uma droga potente de amplo expectro
Administração IV, 3 a 6 g/d dividida a cada 8 h, pode ser usada uma infusão prolongada de 3 h.
Sobre Inibidores de betalactamase, como e quando usar?
Apresentam pouca atividade antibacteriana, sua principal utilização é em associação com as penicilinas para obter espectro antimicrobiano mais amplo.
Ácido Clavulônico: Classe, Indicação e dose indicada
Inibidores de betalactamase
Indicado para infecções respiratórias altas e de cavidade oral com etiologia anaeróbia
dose de 1,5 g/d de amoxicilina a cada 8 h
Sulbactam: Classe, Meia vida, Indicação e dose indicada
Inibidores de betalactamase
A principal indicação são as infecções nosocomiais por Acinetobacter beumanii
dose de 2 a 6 g /d de ampicilina associada a 1 a 3 g/d de sulbactam a cada 6 horas
Quando não se deve usar uma Cefalosporina?
Encdocardite Estafilocócica
Cefalosporinas de primeira geração (4)
Cefalexina
Cefadroxila
Cefalotina
Cefazolina
Lexa Drogou Loteria Zolli
Indicações para uso de Cefalosporinas de 1ª geração.
S. Aureus (abscessos, foliculite e celulite), Erisipela
Não são efetivas contra MRSA
Usadas em antibiotocoprofilaxia cirúrgica
Cefalexina: Administração, meia vida e dose
Via oral
75 mins
2a 4 g/d a cada 6 horas
Cefadroxila, administração e dose
Via Oral
1 a 2 g/d a cada 12 h
Cefalosporinas de quarta geração, indicações:
Droga anti pseudomona de escolha atual no ambiente hospitalar
Cefotaxima: Geração, indicação e posologia
3ª geração
Amplo Expectro
Ceftriaxona: Geração, indicação e posologia
3ª geração
Bactérias gram positivas e negativas, meningoencefalites, abscessos cerebrais, pneumonias comunitárias.
dose de 2 a 4 g/d a cada 12 h e 4 g /d para meningites
Ceftazidima: Geração, indicação e posologia
3ª geração com ação antipseudomonas
reservada para Pseudomonas aeruginosa, como pneumonias, pielonefrites, meningoencefalites e osteomielites
dose é de 4 a 6 g/d a cada 8 h
Ceftarolina: Geração, indicação
Não classificada
Usada para estafilo (MRSA
Principais destaques dos aminoglicosídeos?
Tem atividade aumentanda e toxicidade diminuida quando usados em dose única diária
Indicados para enterobactérias e terapeutica combinada no tratamento de endocardites (situação em que não usa dose única)
Efeitos colaterais dos aminoglicosídeos:
Nefrotoxicidade, ototoxicidade principalmente afetando função vestibular, podem causar bloqueio muscular e miopatias
Estreptomicina: indicação e dose
Tuberculose, brucelose, peste e tularemia além de combinação com penicilinas.
15mg/kg/d, dose única IV ou IM
Neomicina: indicação e dose
Encefalopatia Hepatica
2 a 8 g/ d em 4 doses
Gentamicina: Indicação e dose
Infecções graves por enterobactérias e bácilos gram negativos
Dose de 3 a 6 mg/kg/d IV ou IM a cada 8 ou 12 h
2 principais macrolídeos usados atualmente?
Azitromicina e Claritromicina
Claritromicina: indicações e dose?
Faringites, amigdalites, otites e sinusites purulentas
1 a 2 g/d a cada 12 h
Azitromicina, indicação e dose:
IRA, uretrites e cervicites
dose de 500 mg no primeiro dia e 250 mg do segundo ao quinto
em infecções graves 1g/d IV ou VO
Quais os efeitos adversos causados por Quinolonas?
Nauseas vômitos, dispepsia e outos efeitos gastrointesteinais, além de aumento de Transaminases.
Norfloxacino é de qual classe? tem indicação em? e qual dose?
Quinolona de segunda geração
Infecções de vias urinárias baixas, e profilaxia para ITU de repetição, prostatites, uretrite/cervicite
800mg/d a cada 12 h
Quinolonas de terceira genração e suas respectivas indicações e doses:
Ciprofloxacino, indicado para infecções urinárias altas e baixas, salmoneloses, shigeloses, osteomielites, infecções de vias biliares e respiratórias. dose de 500 a 1500 mg/d acada 12 h VO ou 400 a 1600 mg/d a cada 8 ou 12 h IV
Ofloxacino: reservado para tratamento de tuberculose. Usado a cada 12 h na dose de 400 a 800 mg.
Quais as quinolonas respiratórias e suas doses?
Levofloxacino 500 mg/d oral ou IV dose única
Moxifloxacino VO e IV dose única 400 mg/d
Gemifloxacino dose de 320 mg a cada 24 h, via oral apenas
Derivado de Sulfa, suas indicação e dose:
Sulfametoxazol (SMX), usado em ITU’s baixas, salmonelose, doença de Whipple. 800 mg de SMX com 160 mg de TMP a cada 12 h (IV ou IM)
Vancomicina, qual a classe? Indicação e doses?
Glicopeptídeo
MRSA, bactérias resistentes e casos graves
Via IV 15 mg / kg / d
Quais as Bactérias mais comumente presentes em SNC?
Gram- e Gram +
Abscessos: Anaeróbias
Quais as Bactérias comumente presentes em pulmão?
Gram + atípicos
Hospitalar: Gram - e MDR
Aspiração: Anaeróbios
Aparelho Urológico, quais as principais bactérias?
Gram -
SDV: Gram - e +
Bactérias de Orofaringe?
Gram + e Anaeróbios (Gram+)
Bactérias de Pele
Gram +
Necrose e DM: Gram + e -
Bactérias de Intestino:
Gram - e Anaeróbios bácilos gram -
hospitalar: Gram + e Gram - MDR
Antibiótico usado por sítio de ação?
