Encefalo Flashcards
Modificazioni ischemia focale
Macroscopicamente
STADIO I (0-6): poco
STADIO II (48h): rammollimento che appare come una zona grigio-biancastro
2-10d:parenchima diventa gelatinoso, rammollimento giallo
10d-3w: colliquazione
STADIO III: cistia contorni sclerotico-cicatriziali
Microscopicamente
STADIO I (12-24h):neuroni allungati, rossi, ombre cellulari, edema vasogenetico e citotossico
24-48h:aumento neutrofili
STADIO II (48h-3w): aumento macrofagi, reazione atrocitaria
STADIO III (Mesi): la reazione astrocitaria recede, rimane solamente un agglomerato reticolare di fibre gliali e connettivo perivascolare
Modificazioni ischemia globale
Precoci (12-24) Neuroni rossi (eosinofilia citoplasma e picnosi del nucleo) Cellule CA1 ippocampo, neuroni piramidali e cellule del purkinje sono più sensilbili
Subacute (24h-2 settimane) Necrosi (pseudolaminare) Infiltrazione macrofagi Proliferazione vascolare Gliosi reattiva
Riparazione (>2settimane)
Rimozione detriti necrotici
Distretti più colpiti nell’ischemia e nell’emorragia cerebrale
Ictus ischemico: talamo, gangli della base, centro semiovale, capsula interna, cervelletto, midollo
Infarto lacunare:gangli della base, sostanza bianca, tronco celebrale
Emorragia intracerebrale:
putamen (50-60%),talamo, ponte ,emisferi (raramente)
Modificazioni grande emorragie cerebrali
Poltiglia rosso-bruno,rosso-ruggine e infine giallastra
Il focolaio si riduce e diventa color cioccolato
I macrofagi e la microglia rimuovono il materiale necrotico, i residui emoglobinici e gli astrociti insieme ai fibroblasti depositano materiale fibrillare.
Dopo 6-12 mesi si può formare una cicatrice rugginosa se prevale questa deposizione, altrimenti si forma una cisti a parete rugginosa
Erniazioni encefaliche
Subfalcina-> compressione arteria cerebrale Anteriore
Transtentoriale->compressione arteria cerebrale posteriore e lesioni emorragiche a mesencefalo e ponte
Tonsillare-> morte per compressione centri vitali
Grading tumori cerebrali
Atipie Indice mitotico Proliferazione vascolare Necrosi Diffusione
Patogeni meningiti purulente
Bambini: coli, agalactiae
Adulti: n. Menongitidis
Anziano: s. Pneumoniae
