Emergências - Febre sem sinais localizatórios Flashcards
Conceito de febre segundo a SBP.
Temperatura axilar > 37,8°C.
Diante de valores altos de febre, pode-se intercalar dois antitérmicos, como dipirona e paracetamol, mantendo-se entre eles, intervalo de pelo menos três horas. V ou F?
F
Não tem benefício e pode soma de efeitos adversos.
A dose padrão de dipirona para lactentes é de 1 gota por kg de peso. V ou F?
F
10-15 mg/kg/dose
Os métodos físicos são preferíveis ao antitérmicos em lactentes. V ou F?
F
Febre é uma reação que vem do SNC, sendo necessária a medicação. Além disso, métodos físicos não são indicados.
Ibuprofeno, na dose de 15 a 20 mg/kg de peso, tem apenas ação antitérmica, sem os efeitos adversos na dose anti-inflamatória. V ou F?
F
A dose antitérmica é ainda menor, cerca de 5-10 mg/kg.
De forma geral, não se indica administração prévia de antitérmicos antes das vacinas, existindo exceções como pra a vacina contra o meningococo B. V ou F?
V
Conceito de febre de origem indeterminada.
Febre sem origem determinada após 3 semanas de avaliação ambulatorial e 1 semana de avaliação hospitalar.
Conceito de bacteremia oculta.
Hemocultura positiva em criança com bom estado geral, sendo a anamnese e o exame físico sem indícios etiológicos.
Conceito de febre sem sinais localizatórios.
Febre de menos de 7 dias sem sinais localizatórios na anamnese e no exame físico.
A febre pode desencadear uma crise convulsiva, chamada convulsão febril em crianças na faixa etária entre seis meses e seis anos e tem bom prognóstico. V ou F?
V
Na semiologia da febre, devem ser observados: o início, a intensidade, a duração, o modo de evolução e o término. V ou F?
V
Febre sem foco ou febre sem sinal localizatório ou sem foco aparente é definida como febre de duração superior a três semanas. V ou F?
F
Até 7 dias.
O uso de anti inflamatórios não hormonais, com exceção do ibuprofeno, como antitérmicos, deve ser proscrito da prática pediátrica. V ou F?
V
Qual a principal infecção bacteriana grave em crianças com FSSL?
ITU
A temperatura de forma isolada não discrimina quadros virais de bacterianos. V ou F?
V
A maioria dos casos de FSSL é benigna, autolimitada e de etiologia viral. V ou F?
V
Após os … meses, a incidência de bacteremia oculta é menor.
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Grupo de maior risco para doença grave, apresentando sinais mais inespecíficos de infecção grave.
< 1 mês
Conduta em caso de FSSL em criança menor de 1 mês.
Hospitalização;
Hemograma, hemocultura, EQU com urocultura, RX de tórax, LCR e pesquisa viral;
ATB empírico com ampicilina + (gentamicina OR cefotaxima OR ceftriaxona).
Em FSSL em menores de um mês, considerar quais agentes etiológicos?
Agentes do canal de parto (S. do grupo B, E. coli, L. monocytogenes, herpes vírus).
Depois do período neonatal, os agentes do canal de parto não são mais relevantes. V ou F?
F
São relevantes também na avaliação de lactentes de 1 a 3 meses.
Agentes etiológicos de importância na avaliação de crianças de um a três meses.
Agentes do canal de parto
Pneumococo
Meningococo
HiB
Salmonella
S. aureus
Conduta em caso de FSSL em crianças de 1 a 3 meses.
Solicitar hemograma, EQU e pesquisa viral;
Avaliar critérios de Rochester;
Liberar com reavaliação diária ou retorno imediato se sinal de alarme em caso de baixo risco; internação, culturas e ATB empírico se alto risco.
No protocolo Rochester, a criança precisa não preencher pelo menos um critério clínico e um laboratorial para ser considerada alto risco. V ou F?
F
O não preenchimento de qualquer um dos critérios já classifica como alto risco.
