Emergências - diarreia aguda Flashcards
Definição de diarreia aguda.
Redução da consistência das fezes ou aumento da frequência das evacuações, sendo 3 ou mais vezes em 24h (ou 8 para neonatos), de início abrupto e duração menor que 14 dias.
Definição de disenteria.
Presença de sangue nas fezes.
Etiologia.
Maioria de origem infecciosa, viral (rotavírus, norovírus, adenovírus e coronavírus).
Principais bactérias.
E. coli
Salmonella
Shigella
Campylobacter
Principais parasitas.
Entamoeba
Giardia
Cryptosporidium
Cyclospora
Causas não infecciosas.
APLV
Intolerância a lactose
Apendicite
Intoxicações
Quando se deve pesquisar a etiologia?
Casos graves, pacientes internados ou surtos.
Critério mais importante na classificação do paciente.
Perda ponderal (principalmente em pacientes internados ou com vômitos).
Manejo para criança hidratada.
TRO profilática em domicílio: solução hidro-polieletrolítica, via oral ou enteral, com sódio, glicose e outros eletrólitos.
O Ministério da Saúde ainda recomenda o uso de soro de reidratação oral com … mMol/L de sódio.
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A via … é a via mais fisiológica para a hidratação.
Enteral
Em casos de manejo domiciliar, o soro caseiro está recomendado. V ou F?
F
Preparo impreciso, aumentando o risco de distúrbio hidroeletrolítico.
Quantidade de líquido que deve ser administrada a cada evacuação diarreica para crianças hidratadas.
> 1 ano: 50-100 mL
1-10 anos: 100-200 mL
10 anos: quantidade que o paciente aceitar
A alimentação deve ser mantida no plano da criança hidratada para prevenir a desnutrição. V ou F?
V
Sinais de alerta para reavaliação da criança hidratada.
- piora na diarreia
- vômitos repetidos
- muita sede
- recusa de alimentos
- sangue nas fezes
- redução da diurese
- sem nenhum sinal de melhora em dois dias
Reforçar medidas de higiene faz parte do manejo. V ou F?
V
Suplementação de zinco: … mg/dia para crianças até seis meses e … mg/dia para crianças de 6 meses a cinco anos, por … dias.
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Objetivos da reposição de zinco.
- melhora a imunidade local
- reduz a proliferação do agente
- facilita a hidratação e o reparo da mucosa intestinal
- previne novos episódios
A prescrição de probióticos está indicada. V ou F?
F
Não tem recomendação nem do MS nem da SBP.
Criança com pulso cheio porém com perde de até 10% do peso é uma criança…
Desidratada.
Manejo de criança desidratada.
TRO reparadora: 50 a 100 mL/kg em 4-6 horas continuamente até melhorar a desidratação.
Anti-emético de escolha em caso de vômitos persistentes.
Ondansetrona
Dose de ondansetrona de 6 meses a 2 anos.
2 mg
Dose de ondansetrona de 2 anos a 10 anos.
4 mg