Eetstoornissen Flashcards

1
Q

Anorexia Nervosa

A
  • Bewust minder eten met ondergewicht als resultaat
  • angst voor gewichtstoename
  • verstoord lichaamsbeeld met name in gewicht en vorm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Restrictief type
- anorexia nervosa

A

Gewichtsverlies door grote beperkingen en weinig variatie in voedsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Purgerend type
- anorexia nervosa

A

Gewichtsverlies door braken en laxatieve en diuretica
–> werkt bijna nier, calorieën grotendeels al opgenomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Atypisch anorexia nervosa

A

Persoon heeft anorexia, maar dat valt niet op, omdat deze persoon nog op normaal gewicht is
- bijv. van 100 kg naar 70 kg via anorexiamanieren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Progressie van anorexia nervosa

A
  • vaak vrouw van normaal gewicht dat op dieet gaat (dieet hoeft niet voor afvallen te zijn)
  • dieet gaat iver in anorexia (door bijv. stressvolle gebeurtenis
  • veel herstel maar ook 6% sterfte –> hoogste sterfe van alle stoornissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klinisch beeld van anorexia nervosa

A
  • sterke drang om af te vallen
  • obsessie met voedsel
  • verstoorde gedachtepatronen
  • psychologische problemen
  • medische problemen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Psychologische problemen bij anorexia nervosa

A
  • depressie, angst, laag zelfbeeld en slaapafwijken
  • middelenmisbruik
  • obsessief-compulsieve patronen en perfectionisme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Medische problemen bij anorexia nervosa

A
  • Amenorrhea (geen menstruatie)
  • verlaagde lichaamstemperatuur, verlaagde bloeddruk, opzwellen van lichaam (oedeem), verminderde botsterkte (blijvend!!) en verlaagde hartslag
  • metabolische en elektrolyten disbalans
  • problemen met huid, haar en nagels etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Minnesota Starvation Experiment

A

Experiment met 24 weken uithongering en 12 weken rehabilitatie
–> resultaten uithongering leken erg op anorexia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Biologische gevolgen uithongering/anorexia
- MSE

A
  • basaal metabolisme vertraagde met 40%
  • pols daalde en harvolume nam af met 10%
  • oedeemvorming
  • ruwe huid, haarverlies, gevoeliger voor kou, duizeligheid, spierkrampen, verminderde concentratie, oorsuizen etc
  • krachtafname en vermoeidheid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gedragsveranderingen door uithongering/anorexia
- MSE

A
  • voedsel is het belangrijkste gespreksonderwerp, maaltijden zijn het hoogtepunt can de dag, maaltijden rekken door langzamer te eten, toename van zout en kruiden
  • verzamelen van recepten en keukenspullen
  • hamsteren van niet aan eten gerelateerde spullen
  • groter maken van maaltijden met water
  • veel kauwgom en koffie
  • eetbuien en stiekem eten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Emotieveranderingen door uithongering/anorexia
- MSE

A
  • apathie: geen interesse in politiek, seks en zelfverzorging
  • depressie, angst en woede
  • nagels bijten
  • tijdens de herstelfase gingen psychologische klachten niet meteen weg, maar bleven weken bestaan of namen zelfs toe
    –> tijdens ondervoeding vlakken emoties af, bij hervoeding komen die allemaal in 1 klap terug
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Sociale veranderingen door uithongering/anorexia
- MSE

A
  • minder gevoel voor humor
  • sociaal inadequaat
  • terughoudend in plannen activiteiten
  • sociale ontwijking
  • soms ook baanverandering richting voedsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Boulimi nervosa

A
  • herhaalde eetbuien (binge eating)
  • herhaald uitvoeren van buitenproportioneel compensatiegedrag
  • symptomen vinden minstens wekelijks plaats gedurende 3 maanden
  • onevenredig grote impact van gweicht of lichaamsvorm op zelfbeeld
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Progressie van boulimia nervosa

A
  • Vrouw met normaal gewicht of licht overgewicht ontwikkelt boulimia nevosa na intens dieet
  • 75-90% is vrouw (ook bij anorexia)
  • begint in adolescentie of jonge volwassenheid
  • Gewicht fluctueert, maar blijft vaak binnen normale ranges
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Verschil anorexia nervosa en boulimia nervosa

A

Bij anorexia komt gewichtverlies door te weinig eten en overgeven. Bij boulima worden binges gecorrigeerd door compensatiegedrag.
–> purgerend en boulima lijken op elkaar, verschillend door binges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Verschil boulimia nervosa en binge-eating

A

Beide hebben last van binges, maar bij boulimia wordt het gecorrigeerd en bij binge-eating wordt het niet gecorrigeerd

18
Q

Binges

A
  • episode van oncontroleerbare eetbuien waarbij een persoon een grote hoeveelheid voedsel eet
  • kan variëren van 1 tot 30 episodes per week en de consumpties van 200-3400 caloriën per episode
  • wordt vaak in het geheim gedaan
  • wordt vaak voorafgegaan door grote spanning/worsteling, welke wordt ongedaan gemaakt door eten
  • wordt vaak gevolgd door extreme zelfbeschadiging, schaamte, schuldgevoelens, depressie en zorgen voor een gewichtstoename
19
Q

Compensatiegedrag bij binge-eating

A
  • boulima wordt gekenmerkt door compensatiegedrag (overgeven, laxatieven en diuretica of veel sporten)
  • effectiviteit van compensatie gedrag is laag
20
Q

Lichaamsontevredenheid

A
  • belangrijke predictor voor het volgen van diëten en de mogelijke ontwikkeling van eetstoornissen
    -73% van alle meisjes/vrouwen zijn ontevreden en 56% van alle jongens/mannen
  • grotendeeld van de vrouwen vindt dat ze te zwaar is, bij de mannen is het 50/50 voor te zwaar of te licht
21
Q

Binge-eating disorder

A
  • herhaalde eetbuien met minstens 3 van de volgende eigenschappen: heel snel eten, afwezigheid van honger, overeten, eten in het geheim omwille van schaamte en gevolg door gevoelens van afschuw, depressie en schaamte/huid
  • significante last
  • eetbuien vinden minstens wekelijks plaats over een periode van 3 maanden
  • afwezigheid van excessief compensatiegedrag
22
Q

Populatie met binge-eating disorder

A
  • 2-7% van de bevolking
  • min. 64% is vrouw
  • latere leeftijd of onset
  • overgewicht als resultaat van de binges
23
Q

Oorzaak eetstoornis
- mooie quote

A

‘biologische en psychologische factoren laden het geweer, maar omgevingsfactoren zoals het slankheidsideaal en de druk om af te vallen zorgen ervoor dat de trekker over gaat.’

24
Q

Oorzaak eetstoornis
- psychodynamisch

A
  • verstoorde moeder-kind interacties kunnen leiden tot ego gebreken en verstoorde percepties
  • kinderen van ineffectieve ouders worden verwarde volwassenen die zich niet bewust zijn van hun behoeftes
  • mensen met eetstoornissen nemen interne cues inaccuraat waar en maken zich meer zorgen over hoe ze worden gepercipieerd door anderen
25
Q

Oorzaak eetstoornis
- Cognitieve gedrag

A
  • Beperkte controle over het leven kan resulteren in een extremen nood aan het controleren van het lichaamsgewicht
  • dit leidt tot verstoorde cognities die centraal zijn bij eetstoornissen - zoals bijvoorbeeld negatieve zelf-oordelen op basis van gewicht en lichaamsvorm
26
Q

Oorzaak eetstoornis
- derpessie

A
  • mensen met eetstoornissen krijgen veel vaken de diagnose van major depressive disorder dan de algemene populatie
  • familieleden van mensen met eetstoornissen hebben hogere prevalentie van depressieve stoornissen
  • gelijkaardige afwijkingen in hersencircuits als bij depressie
  • antidepressiva helpen soms bij eetstoornissen
27
Q

Oorzaak eetstoornis
- Biologisch

A
  • Bepaalde genen dragen bij aan eetstoornissen
  • disfunctioneren in bepaalde hersengebieden (meer insula, orbito-frontale cortex en striatum)
  • abnormale activteit levels van serotonine, sopamine en glutatmaat
  • mogelijk belangrijke rol voor de hypothalamus: lateraal produceert honger en ventromediale reduceert honger
  • set-point: bepaald door genetische overerving en vroege eetpatronne, verandwoordelijk voor het behouden van een persoon op een bepaald gewicht
28
Q

Oorzaak eetstoornis
- maatschappelijke druk

A
  • Westerse standaarden voor vrouwelijke aantrekkelijkheid
  • maatschappelijk geaccepteerde vooroordelen tegen mensen emt overgewicht
29
Q

Oorzaak eetstoornis
- Familiale omgeving

A
  • families kunnen een impact hebben en dragen mogelijk bij aan eetstoornissen
  • nadruk op slank zijn, looks of dieet
  • vaak: moeders die zelf een dieet volgen en perfectionistisch zijn
  • enmeshed family fatterns
30
Q

Oorzaak eetstoornis
- multicuturele factoren

A
  • slechts 10% vn de patiënten met een eetstoornis zijn man
  • verschillende manieren voor verlies van gewicht tussen mannen en vrouwen –> mannen sporten veel
  • reverse anorexia nervosa of ‘muscle dysmorphia’ –> meer spieren willen hebben
  • verschillende schoonheidsidealen tussen culturen
31
Q

Therapiedoelen bij eetstoornissen

A
  • prioriteit: herstel lichamelijke conditie, normaliseren eetpatroon en stoppen compensatiegedrag
  • daarna: aanpakken van psychologische en situationele factoren die hebben geleid tot het ontwikkelen en onderhouden van de eetpatronen
32
Q

Behandeling voor anorexia nervosa

A
  • gewichtsherstel en lichamelijke conditie
  • stoppen compensatiegedrag
  • normaliseren eetgedrag
  • verminderen overwaardering en controle lichaamsvorm, gewicht en eten
  • verbeteren psychosociaal functioneren en zelfbeeld
  • CBT-E, MANTRA, SSCM en duurzame verandering (hele familie)
33
Q

CBT-E
- eetstoornis

A

Cognitive Behavioral Therapy Enhanced –> focussen op 1 aspect per keer

34
Q

MANTRA
- eetstoornis

A

Motsly Anorexia Nervosa Treatment Plan for Adults

35
Q

SSCM
- eetstoornis

A

SPecialized Supported Clinical Management –> psychoeducatie en eetondersteuning

36
Q

Na de behandeling van anorexia nervosa

A
  • gewicht wordt vaak snel hersteld en blijvende verbetering wordt bereikt bij de meerderheid van de patiënten
  • medische verbeteringen en minder sterfte
  • 0.25 van de patiënten blijft moeilijkheden hebben
  • Psychologische problemen kunnen blijven verder bestaan
37
Q

Behandelingen vppr Boulima nernvosa

A
  • Directe behandeldoelen: binge-purge gedrag stoppen, normaal voedingspatroon en onderliggende processen behandelen
  • CBT-E en IPT zijn bewezen effectief
38
Q

Na de behandeling van boulimia nervosa

A
  • onbehandelde boulima nervosa kan jarenlang aanhouden
  • behandeling zorgt voor onmiddelijke verbetering bij ongeveer 40% van de patiënten; extra 40% van de patiënten toont een milderen verbetering van de symptomen
  • 10 jaar na de behandeling zijn ongeveer 75% van de patiënten volledig of partieel hersteld
  • herval kan voorkomen; vaak na stress
39
Q

Behandeling voor eerbuistoornis / binge-eating

A
  • behandelingen zijn gelijkwaardig aan die van boulimia nervosa
  • verminderen of elimineren van binge-eating patronen
40
Q

Body-shaming

A
  • begint in midden 19e eeuw al
  • media is platvorm voor negatieve comments
  • 94% van de tienermeisjes en 64% van tienerjongens is wel eens gebodyshamed
  • tegenbeweging gaande –> bodypositivity