EDAx Flashcards
Rotavirus
Causa principal: 6-24m Ataca enterocitos maduros Incompetencia pa absorción Diarrea acuosa abundante, vomitos,fiebre Autolimita 5-7d
E. Coli Entero-Toxigénica
Causa frec en niños >2a y adultos Diarrea del viajero Toxinas: termolabil y termoestable Diarrea acuosa abundant,dolor abd, náuseas, vomitos Autolimita 5-10d
Agentes etiológicos
Rotavirus E. Coli V. Cholerae Shigella Campylobacter
V. Cholerae
Biotipo El Tor Es endémico y epidémico Toxina penetra enterocito Clx leve, asintom, severa,muerte Diarrea acuosa profusa=lavado de arroz Fiebre 38-39, vomitos, dolor abd
Shigella
Causa +fct d diarrea disenterica en NIÑOS >1a
Ataca intestino grueso: inflamac y ulceración
Inició insidioso»moco»estrías sanguinol
y/o grumos d pus
Dolor abd, fiebre 40, pujo,tenesmo, prolapso rectal en desnutridos
Campylobacter
Causa +fct diarrea disenterica en NIÑOS»_space; enterocolitis grave
Heces mucosanguinolentas, vomitos
Diarrea disenterica
Sangre visible en heces
Shigella, campylobacter jejuni, entamoeba hystolítica
Diarrea persistente
Dura más d 14d
Diarrea acuosa
Consistencia líquida
Rotavirus, E.coli enterotoxigenica, vibrio cholerae
Hidratación
Evalúa: sensorio, sed, córneas, lágrimas, signo pliegue,
Sin deshidratación»_space;> Plan A
Con deshidratación»_space;> plan B
Con deshidratación grave»_space;> plan C
Plan A
Manejo de diarrea en el hogar
Aumenta ingesta d líquidos caseros
Continúa alimentación habitual
SRO: -24m : 50-100ml (1/2 taza) desp c/deposic : 500ml/día
2-10a : 100-200ml (1 taza) c/deposic:1000ml/d
+10a-adulto: libre demanda: 2000ml/d
Plan B
SRO
Primeras 4h = 50-100 ml/kg según intensidad hasta 150ml/kg
Volver evaluar a la 4ta h: plan A (no hay desh) plan B (repita x 2 horas)
Plan C
Terapia de rehidratación EV rápida
Terapia salina fisiológica, sol polielectrolitica o Ringer
1era hora: 50ml/kg
2da hora: 25 ml/kg
3era hora: 25 ml/kg
Antimicrobianos usados
Furazolidona»_space;> shigella»_space; 8 mg/kg/d c/6h x 5d
Ampicilina»_space;> shigella»_space;> 50-100ml/kg/d c/6h x5d
TMP/SMX» shigella»_space;> TMP 8mg/kg/d c/12h x 5d
Eritromicina»_space; campylobacter»_space;> 50ml/kg/d c/6h x5d
Metronidazol»_space; entamoeba hystolica, giardia »_space; 35-50ml/kg/d c/8h x 5-10d
Tetraciclina»_space; vibrio cholerae» 12,5ml/kg/d c/6h x3 días
Zinc
A todos c/ diarrea aguda, persistente o disenterica
6m: 20 mg/dia x 14d