ECT Flashcards
ECT
Electroconvulsie therapie
Procedure onder narcose waarbij met elektrische stimulatie een kort insult (epileptische aanval) wordt opgewekt
Heel weinig elektriciteit, voldoende om insult te veroorzaken.
Toepassing
Voornamelijk toegepast binnen psychiatrie; depressieve episode *ernstig langere tijd zonder effect van medicatie of psychotisch depressief.
Ook bij BD, Schizo, Katatonie en Parkinson (vaak bij comorbide depressie)
Remissie
60-80%
Cognitieve bijwerkingen
Niet vergelijkbaar met andere aandoeningen, ziet er anders uit;
- Na behandeling verwardheid
- Anterograde amnesie (na trauma nieuwe info)
- Retrograde amnesie (voor trauma kwijt)
Geen verstoring op enkele neuroanatomische locaties, maar netwerkverstoring
Ernstig last van; 12-15%
Gestabiliseerd rond 75%
Bijwerkingen voorkomen
Behandelparameters aanpassen, bijv minder elektriciteit gebruiken
Farmacologische geneesmiddelen om bijwerkingen te vookomen
Cognitieve revalidatie om cognitieve bijwerkingen te behandelen.
- nog niet te voorspellen, nog niet te voorkomen
Behandelprogramma
CONNECT poli (Cognitieve en neuropsychologische nazorg ECT)
Diagnose en behandeling, NPO
- Soms psycho-educatie al voldoende
- Soms rouwverwerking door verlies geheugen
Indicatie van aanhoudende klachten (6+ maanden)
- Niet rennen maar plannen (1 info module en 4 behandelmodules. Samen met patient kijken welke meeste baat heeft)