Dystonien_Brainscape Flashcards
Dystonien: Segmentale Dystonie: Meige-Syndrom (3)
Meige-Syndrom
- blepharospasmus in Kombination mit oromandubilären dystonien (segmentale Ausbreitung)
- v.a Frauen um die 60-70
- CAVE: MeigS-Syndrom = Pleruaerguss bei Ovarialfibrom
Dystonien: Fokale Dystonien: Blepharospalmus
- Def (1)
- Klinik (4)
- Unterdrückung (1)
Def: fokale Dystonie des M. orbicularis okuli (N. VII)
Klinik
- beginnt mit vermerhtem blinzeln
- im anfangsstadium durch verschidene stimuli begünstigt (Lichtreize, emotionale Anspannung, Müdigkeit)
- späterminutenlanger Kämpfe
- meist beidseitig
Unterdrückung: geste antagoniste (Griff ans Augenlid)
Dystonien: Generalisierte Dystonie: Torsionsdystonie (3)
langsame , sterotype, kraftvolle Rotationsbewegungen v.a von Rumpf, Nacken und Extremitäten
Dystonie kann mehrere Stunden anhalten
Athetotische fingerbewegungen
Dystonien: Def (2)
extrapyramidale bewegungsstörung (–> neurogenes Problem)
–> prolongierte und unwillkürliche Kontraktionen von einzelnen Muskeln oder Muskelgruppen
Dystonien: Fokale Dystonien: torticollis spasmodicus
- Def (1)
- Gipfel (1)
- Klinik (3)
- Unterdrückung (1)
Def: = ideopathische primär fukale zerviklae dystonie
Gipfel: um 30-50J
Klinik
- –> krampfhafte, schmerzhafte Kontraktion des M.sternocleidomastoideus (und Teile des Trapezius)
- –> intermittierend auftetend
- –> Neigung des Kopfes zur kranken mit blick zur gesuden seite
Unterdrückung : Geste antagonistique –> unterdrückung durch bestimmte Manoöver –> z.B. anlegen des Zeigefingers ans kinn..
Dystonien: Therapie
- Allgemein (2)
- Fokale (1)
- Generalisierte (2)
- Neuroleptika-induzierte Dystonien (1)
Allgemein
- Physiotherapie mit bewegungsübungen
- Ergotherapie
Fokale: lokale, wiederholte botox Injektionen
Generalisierte
- Anticholinergika (Trihexiphenidyl)
- L-DOPA-Sensitive-Dystonie: L-Dopa
Neuroleptika-induzierte Dystonien: Biperiden
Dystonien: Generalisierte Dystonie: L-Dopa-Sensitive Dystone (Segawa-Krankheit) (5)
v.a junge mädchen (bis 10 Jahre)
Gangstörungen, durch zunehmende Flexions- und Innenrotationsstellung der Füße
Starke Schwakungen der Symptome im Tagesverlauf (zunehmend)
Im weiteren Lebensverlauf zunehmde Symptoatik
ansprechen auf L-dopa
Dystonien: Fokale Dystonien: Laryngeale Dystonie
- adduktortyp (1)
- abduktortyp (1)
adduktortyp: gespresste und abgehackte abbrechende Stimme
abduktortyp: seltener (Flüstersprache und Versiegen der Sprache)
Dystonien: Ätiologie (3)
alle Arten von Hirnschädigung
Antagonisten am Dopamin-Rezeptor (Neuroleptikaainnahme, MCP)
Heriditär
