Dyspnee Flashcards

1
Q

2 urgences

A
  • Aigu : Prono vital

- Inspi : Atteinte VAS

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Q

7 questions à se poser dans l’ordre

A
  • Aigu ou Chro ?
  • Terrain
  • Facteurs fav
  • Rythmicité
  • Circonstance survenue
  • Assoc quels autres signes respi
  • Assoc quels autres signes extra respi
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Q

Def

A
  • Inconfort respiratoire pour un niveau d’activités qui n’entraîne pas de gêne normalement
  • Subjectif
  • PAS def par modif rythme
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4
Q

Meca dyspnée

A
  • Commande respi automatique ( TC ) et volontaire ( cortex moteur )
  • Activation muscle dilatateur pharynx -> Ouvre VAS -> Activation muscle inspi partie sup thorax ( stabilise paroi tho ) -> Activation autre muscle inspi ( Diaphragme ++ )
  • Air rentre alvéoles -> Enrichit le sang en O

=> Dyspnee : inadéquation commande ou efficience du système respi

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5
Q

Dyspnee en fonction patho et lieux touchés

A
  • Cortex : Commande ventilatoire++ : S Hyperventilation
  • VAS : Obstacle : CE où Oedeme
  • Bronche : Obstruction : Asthme, BPCO
  • Parenchyme : Destruction ou épaississement : Emphysème ou fibrose
  • Cœur + vx : Anomalie vx ( EP ) / Tb transport ( IC, Anémie )
  • Muscle respi : Dysfonction diaphragme : Atteinte neuro-m
  • Paroi tho : Tb cinétique : Scoliose, Obésité
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6
Q

Circonstance : Chronologie

A
  • Chro : qq semaine - qq mois

- Aigu : qq heure - qq Jours

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7
Q

Circonstance : Cycle respi

A
  • Inspi : Avec cornage : Patho VAS

- Sifflement : Wheezing : Patho Bronches

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8
Q

Circonstance : Position

A
  • Orthopnee : Dyspnee en décubitus dorsal
  • > IC, Dysfonction dia, obésité
  • Antepnée : Dyspnee penchée en avant
  • > Dysfonction dia, obésité
  • Platypnée
  • > Malformation art-v
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9
Q

Circonstance : Horaire : Dia a évoquer si nocturnes

A
  • OAP

- Crise Asthme

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10
Q

Signes cliniques assoc

A
  • > Modif rythme ventilatoire
  • > Symptômes
  • > Signe physique assoc
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11
Q

Dyspnee Aigu : Signe gravité respi

A
  • Signe détresse respi aigu
    Cyanose / Sueur / Polypnée Bradypnée / Tirage muscle accessoires ( intercostaux, m SCM, battement ailes du nez ) / Respi abdo paradoxale
  • Retentissement hémodynamique
    Tachy > 110 bpm / Signe de choc ( Marbures, Oligurie, angoisse, extrémités froides, recol cut) / Collapsus avec chute PAS < 80 / Signe IVD aigu ( TJ, OMI, signe Harzer )
  • Retentissement neuro-psy
    Angoisse / Agitation / Torpeur / Asterixis / Coma
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12
Q

Signe Harzer

A

Palpation choc de pointe au niveau de l’epigastre ( HVD )

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13
Q

Dysnpee aigu : Etio possible si interruption régime hypoNa ou Medoc

A
  • OAP

- Asthme

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14
Q

Dysnpee aigu : Etio

A

~ PHOTOS ~

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15
Q

Dyspnée aigu : allongement temps inspi

A
  • CE
  • Quincke
  • Laryngite
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16
Q

Dyspnee aigu : Allongement temps Expi

A

Patho bronches : Accompagné sifflements

  • Exacerberation Asthme
  • Exacerberation BPCO
  • OAP
17
Q

Dyspnée aigu : Sans variation temps respi

A
  • EP
  • PNO
  • Pneumonie infectieuse
  • OAP
18
Q

Dyspnée chro : Etio

A

~ PHOTOS ~

19
Q

Dyspnée chro : signes assoc

A
  • Anomalie pariétales : scoliose, obésité
  • Signe IRC : Hypertrophie m SCM, respi levés pincées, signes Hoover
  • Signe Dysfonction dia : Antepnée, asynchronisme thoraco-abdo
  • Autres symptômes respi
  • Anomalie auscultation
  • Anomalie cardiaque
  • Signe extra respi : cut, articulaire, neurologique ( amyotrophie, myalgie, fasciluation evoquant une SLA
20
Q

Signes Hoover

A

Diminution du diamètre du thorax lors d’une inspiration profonde

21
Q

Dyspnée MRC

A

~ PHOTOS ~

22
Q

Dyspnée côté en Aigu

A
  • Échelle Borg
  • Apres un léger effort ( ex TM6 )
  • 0 -> 10 ( max)
  • Il existe une échelle qui prend en compte sensation de dyspnée : MDP