Dysphagie

Question 1

• Qu’est-ce qu’une pneumonie d’aspiration ?
• Facteurs d’influence ?
• Facteurs de risques liés à la dysphagie ?

Answer 1

• Aspiration endotrachéale qui, combinée à d’autres facteurs, provoque une pneumonie d’aspiration, soit une inflammation des poumons causée par une infection (bactérie, virus).
• Facteurs d’influence
  
  • Fréquence ++ élevée
  • Type de matériel aspiré (colonisé ou non, vomi, etc.)
  • Quantité aspirée
• Facteurs de risque liés à la dysphagie
  
  • Mauvaise hygiène buccale (colonisation)
  • Fréquence réduite de déglutition spontanée
  • Toux peu efficace (mécanisme de clairance)
  • Dénutrition
  • Autres conditions médicales associées

Question 2

Vrai ou faux. Une aspiration endotrachéale donne toujours lieu à une pneumonie d’aspiration.

Answer 2

FAUX. Une personne pourrait s’aspirer plusieurs fois sans développer pour autant une pneumonie d’aspiration versus une personne pourrait s’aspirer une fois et en développer une.

Question 3

Qu’est-ce qu’un pneumotisis ?

Answer 3

• Dommages aigus aux poumons causés par une aspiration d’un contenu très acide (ex. vomi).
• Peut entraîner :
  
  • Mort soudaine
  • Toux non productive
  • Détresse respiratoire
  • Désaturation

Question 4

Quelles sont les conséquences médicales de la dysphagie ?

Answer 4

1. Déshydratation
2. Dénutrition
3. Perte pondérale
4. Voie alternative d’alimentation (ex. TNG)
5. Complications pulmonaires
6. Hospitalisation
7. Décès

Question 5

Quelles sont les conséquences psychosociales de la dysphagie ?

Answer 5

1. Anxiété lors des repas
2. Évitement, isolement
3. Dépression
4. Charge de travail supplémentaire pour l’aidant
5. Perte d’autonomie
6. Atteinte à la qualité de vie

Question 6

Qu’est-ce que la dysphagie?

Answer 6

• Trouble de la déglutition
• Symptôme d’une autre condition médicale
• Diminution de l’EFFICACITÉ
  
  • Transport de l’oropharynx à l’hypopharynx
  • mais délai ou inefficacité
  • Ex. pas de déclenchement réflexe (év. sensorimoteur) ou mauvaise propulsion linguale
• Diminution de la SÉCURITÉ
  
  • « Fausse route » : entrée du bolus ou d’une partie du bolus dans les voies respiratoires pré, per ou post.

Question 7

Qu’est-ce qui peut causer une dysphagie de manière générale ?

Answer 7

• Problème SENSITIF et/ou MOTEUR
  
  • Ex. atteinte unilatérale, faiblesse musculaire, etc.
• Échec de l’évènement SENSORI-MOTEUR qui n’est pas nécessairement en lien avec la déglutition (ex. éveil, douleur)