Classification des dysarthries #2

Question 1

Quels sont les signes cliniques du syndrome parkinsonien ?

Answer 1

• Tremblement de repos
• Bradykinésie
  
  • Entraîne une réduction de la vitesse et de l’amplitude des mouvements. = PAS une faiblesse musculaire
    
    • Diminution des mvts au fur et à mesure d’une conversation ou des diadococinésies.
• Rigidité : augmentation du tonus ; roue dentée
  
  • Masque = aucun mvt sur le visage
• Akinésie (difficulté à initier ou arrêter un mvt)
• Troubles des réflexes posturaux (balance des bras)
• Micrographie

Question 2

Quels sont les plaintes du patient atteint du syndrome parkinsonien ?

Answer 2

• Voix faible
• Débit trop rapide ou pas
• Mots inintelligibles
• Difficulté à démarrer les sons
• Difficultés à avaler = bavage
• Peuvent être dans le déni d’autres chgts

Question 3

Quels sont les signes cliniques de la chorée ?

Answer 3

• Mvts involontaires des membres, tronc, tête, cou
• Mvts imprévisibles, parfois saccadés et soudains (au repos)
  
  • Peut s’arrêter seulement pendant le sommeil
• Difficultés à marcher + déglutir + parole
• Lecture + DDK
  
  • Pannes articulatoires
  • Anomalies du débit (ralentissement) et de prosodie
  • Fluctuation dans la stabilité de la voyelle

Question 4

Qu’est-ce qu’un piège sensoriel ? Quelle pathologie associée ?

Answer 4

• Dystonie (dysarthrie hyperkinétique) = contractions involontaires prolongées (intermittent) (mvts lents et réduits)
  
  • Stimulation sensorielle qui va faire diminuer le trouble
  • Amoindrissement de la symptomatologie
    
    • Ex. Voir la langue qui sortait, qui gênait dans la bouche pour l’articulation, puis prise d’un bonbon à la menthe, et puis ok.
  • Le piège sensoriel est différent d’une personne à l’autre. Il faut trouver celui qui fonctionnera pour le patient. On peut le sensibiliser à porter attention au cas où il réussit à trouver le sien.

Question 5

Qu’est-ce que la sclérose latérale amyotrophique ? Quel type de dysarthrie mixte dans cette pathologie ?

Answer 5

• Maladie neuromusculaire –> paralysie du corps
• Atteinte du motoneurone inférieur et supérieur
  
  • Entraîne un manque de stimulation des muscles qui deviennent plus faibles et perdent du volume.
    
    • Vers atrophie musculaire
• Dysarthrie flasque + spastique
• Deux formes : bulbaire et spinale
  
  • Évolution + rapide dans la forme bulbaire.

Question 6

Qu’est-ce que la sclérose en plaques ? Quelle dysarthrie ?

Answer 6

• Pathologie inflammatoire
• Démyélinisation de la substance blanche du SNC
• Différents formes cliniques : poussée-rémission
  
  • Atteintes variables selon localisation des plaques
• Dysarthrie spastique + ataxique

Question 7

Qu’est-ce que le syndrome de Shy-Drager ? Quelle dysarthrie ?

Answer 7

• Atrophie multisystémique
  
  • Tronc cérébral, GdeB, système autonome
• Syndrome parkinsonien sans tremblement
  
  • Dopamine ne fonctionne pas
• Dysarthrie spastique + ataxique + hypokinétique

Question 8

Qu’est-ce que la dégénérescence olivo-ponto-cérébelleuse ? Quelle dysarthrie associée ?

Answer 8

• Atrophie multisystémique rare
• Ataxie, tremblements, spasmes et dysarthrie
• Dysarthrie ataxique, flasque, spastique et hypokinétique

Question 9

Qu’est-ce que la paralysie supranucélaire progressive ? Quelle dysarthrie associée ?

Answer 9

• Atrophie multisystémique rare
  
  • Accumulation anormale de la protéine Tau
  • Tronc cérébral, GdeB et cervelet
• Troubles de la vision, de la marche, rigidité
• Dysarthrie hypokinétique + spastique

Question 10

Qu’est-ce que l’ataxie de Friedreich ? Quelle dysarthrie ?

Answer 10

• Maladie génétique neurodégénérative autosomique récessive
  
  • Touche tronc cérébral, cervelet et moelle épinière
• Héréditaire = PAS de traitement
• Ataxie, dysarthrie légère
  
  • Atrophie musculaire, déficits visuels et auditifs
  • Dysarthrie spastique + flasque + ataxique
    
    • ​ou ataxique + spastique