Dysménorrhée

Question 1

facteurs d’exclusion loi 41 dysménorrhée primaire

Answer 1

• insertion récente (<6 mois) d’un dispositif intra-utérin
• nouveau partenaire sexuel (traitez l’épisode en cours et
référez au médecin)
• besoin d’une contraception hormonale (traitez l’épisode en cours et référez au médecin)

Question 2

Signaux d’alarme dans la dysménorrhée primaire qui pourraient indiquer une
aggravation de la condition ou suggérer la présence d’une autre pathologie

Answer 2

• prise de l’AINS prescrit depuis plus de 3 cycles menstruels sans soulagement des symptômes
(dysménorrhée secondaire possible)
• apparition d’une douleur prémenstruelle, une douleur présente
pendant toute la durée des règles ou se poursuivant même après la fin des règles
• douleur pelvienne non
médiane
• dyspareunie
• saignement utérin anormal (ménorragie, oligoménorrhée, saignement post-coïtal
ou entre les menstruations)
• douleur rectale ou rectorragie (endométriose recto-vaginale)
• incapacité de
travailler ou d’aller à l’école
• présence de fièvre
• accouchement récent
• écoulements vaginaux anormaux ou nauséabonds

Question 3

Modalités application Loi 41 dysménorrhée primaire

Answer 3

• Dx antérieur par médecin ou IPS
  -Prescription antérieur en lien avec ce dx remonte à < 2 ans
• Médicament de même classe de puissance ≤ à prescription
  antérieure.
  (La même molécule, idéalement)

Question 4

Doses recommandées dysménorrhée primaire

Answer 4

○ Instaurer AINS dès le début des règles/symptômes et poursuivre prise régulière x 2-3 jours
○ Dose de charge peut être envisagée = 1,5 à 2 fois la dose minimale efficace
-Ibuprofène 800mg PO STAT puis 400-600mg q6h (max 3200 mg)
-Naproxène 500mg PO STAT puis 250mg q6-8h (max 1250 mg)
-Naproxène sodique 550mg PO STAT puis 275mg q6-8h (max 1650mg)