Contraception orale d'urgence

Question 1

Quelle est la COU la plus efficace 72 heures après?

Answer 1

• Stérilet de cuivre (même efficacité ad 7 jours)

- Entre la lévonorgestrel et l’ulipristal : UPA + efficace

Question 2

La COU au lévonorgestrel est efficace combien de temps après?

Answer 2

La COU au LNG est efficace jusqu’à 5 jours (120 heures) à la suite d’une RSNP;
son efficacité diminue au fur et à mesure que s’allonge le délai entre la RSNP et
son administration (efficacité appréciale< 72 heures)

Question 3

Quelle COU privilégier si IMC > 25 kg/m2?

Answer 3

• Stérilet de cuivre (efficacité supérieure, peu importe le poids)
• Entre la lévonorgestrel et l’ulipristal : UPA + efficace
  (mais son efficacité diminue si > 30 = favoriser stérilet)

Question 4

Quelle est la COU la plus efficace 120 heures après?

Answer 4

Seulement le stérilet de cuivre (même efficacité ad 7 jours)

= référence médicale

Question 5

Que faire si une patiente se présente pour une deuxième COU au cours du même cycle ?

Answer 5

• Prescrire la COU quand même

- Sensibiliser de débuter CH régulière

Question 6

Éléments essentiels dans la collecte de données pour la COU

Answer 6

► Âge : est-elle mineure ? Moins de 14 ans ? (consentement)
► Date de la dernière menstruation : si > 4 semaines, suggérer un test de grossesse !
► Date et heure de la relation sexuelle non protégée (RSNP) : permet de déterminer si la COU est encore efficace;
► Autres RSNP depuis les 7 derniers jours: aviser que pourrait expliquer un échec éventuel de la COU, stérilet si 5-7 jrs
► Poids de la patiente
► Aspect de la menstruation (quantité et durée); si modifié, grossesse en cours ?
► Raison de la consultation : permet de valider si la COU est indiquée, et permet aussi de déterminer si une référence médicale est nécessaire (ex. agression sexuelle, ITS suspectée, etc.)
► Contraception utilisée