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Syst nerveux/musculosquelettique > Douleur > Flashcards

Douleur Flashcards

1
Q

Une douleur est autant sensorielle qu’émotionnelle. Quels sont les 3 facteurs pouvant affecter la douleur?

A

Physiques
Pharmacologiques
Psychologiques

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Q 
Déf
Sensation anormale (non douloureuse) spontanée ou provoquée.
A

Paresthésie

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3
Q

Déf.

Sensation anormale désagréable

A

Dysesthésie

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4
Q

Déf.

Réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse. Seuil de douleur anormalement bas.

A

Hyperalgésie

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Q

Déf.

Douleur produite par une stimulation habituellement non douloureuse.

A

Allodynie

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6
Q

A) Fibres A-delta
C) Fibres C

1) douleur diffuse, lente, persistante
2) douleur aiguë, rapide, fulgurante

A

A2, B1

truc :
a pour aigue
c pour constant

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7
Q

Nommer des stimuli chimiques de la douleur.

Important

A 
bradykinine
histamine
sérotonine
prostaglandines
protons extracellulaires
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8
Q

La substance P est libérée ___ à partir des terminaisons nerveuses. Elle peut ___ les vaisseaux sanguins, ___ la sécrétion d’histamine, donc ___ la douleur.

A

localement
dilater
stimuler
intensifier

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9
Q

Les nocicepteurs sont des substances algogènes à action directe ou indirecte. V ou F?

A

V

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10
Q

Quels sont les 5 signes et Sx de l’inflammation?

A 
Rougeur
Chaleur
Œdème
Douleur
Parfois fièvre
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11
Q

Quelles sont les 3 phases de l’inflammation?

A

Vasculaire
Cellulaire
Réparation tissulaire

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12
Q

Quelles sont les cells impliquées dans l’inflammation?

A

Cells sanguines

Cells tissulaires :
macrophages
histiocytes
mastocytes
cells endothéliales
fibroblastes
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13
Q

L’histamine cause une ___ des vaisseaux sanguins, ___ la perméabilité capillaire, l’œdème, le prurit et la ___ d’eicosanoïdes.

A

vasodilatation
augmentation
production

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14
Q

Quels sont les dérivés de l’acide arachidonique?

A

Prostaglandines (et leucotriènes)

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15
Q

L’acide arachidonique se biotransforme grâce à plusieurs métabolites oxydés, dont un particulièrement important, lequel?

A

Cyclooxygénases (COX)

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16
Q

A) Protection gastrique, homéostasie vasculaire, agrégation plaquettaire, fonction rénale; toujours exprimée.
B) Homéostasie rénale, induite par les processus inflammatoires.

1) COX-1
2) COX-2

A

A1, B2

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17
Q

Quels sont les 5 effets des prostaglandines?

A 
Migration des glob blancs
Adhésion plaquettaire
Perception douleur
Temp corporelle
Réparation tissulaire et fibrose
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18
Q

Quelle prostaglandine participe à la dilatation, l’augmentation de le perméabilité des vaisseaux, a un effet pyrogène (qui donne la fièvre) et est hyperalgésique?

A

PGE2

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19
Q

Quelle prostaglandine cause une vasodilatation, inhibe l’agrégation plaquettaire et qui est la seule impliquée dans la douleur?

A

PGI2

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20
Q

Quelle molécule est impliquée dans l’hyperalgésie, l’augmentation de l’agrégation, l’adhérence, l’activation et la production d’enzymes en plus d’augmenter l’activité des NK?

A

LTB4

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21
Q

Les prostaglandines ___ la sensibilité des nocicepteurs aux autres stimuli et ___ le seuil de dépolarisation auquel sont émis les potentiels d’action.

A

augmentent

diminuent

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22
Q

Les nocicepteurs ne répondent que lorsque les tissus sont susceptibles d’être endommagés. V ou F?

A

V

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23
Q

Les tissus déjà endommagés ou soumis à une inflammation sont moins sensibles. V ou F?

A

F

24
Q

Quels neurotransmetteurs sont dans la corne dorsale?

A

Subs P
Glutamate
GABA
Enképhaline

25
Q

Les récepteurs NK1 sont activés par la ___

A

subs P

26
Q

Le glutamate, excitateur, active les récepteurs post-synaptiques au NMDA. Pour inhiber la douleur, des Rx, comme la méthadone et la kétamine, existent pour ___ le NMDA.

A

bloquer

27
Q

La stimulation des mécanorécepteurs permet d’apaiser la douleur. V ou F?

A

V

28
Q

Lors d’hyperalgésie, il y a recrutement répété de fibres __ et libération d’acides aminés ___ (excitateur/inhibiteur).

A

C

excitateurs

29
Q

Les neurones de la moelle qui reçoivent les messages nociceptifs de la périphérie se projettent au niveau de diverses zones du cerveau dites ___ ___

A

structures supraspinales

30
Q

Une douleur chronique est globale. V ou F?

A

V

31
Q

Les voies descendantes (corne dorsale) reçoivent des influx ___ et ___ des régions supérieures.

A

sérotoninergiques

noradrénergiques

32
Q

Quels sont les 3 neurotransmetteurs antinoniceptifs?

A

Sérotonine
Noradrénaline
Opioïdes endogènes

33
Q

Les émotions affecte seulement la douleur aiguë. V ou F?

A

F, chronique aussi

34
Q

La douleur est toujours totale. V ou F?

A

V

35
Q

Une douleur subaiguë est comprise entre __ jours et __ mois.

A

7 jours - 3 mois

36
Q

Une douleur nociceptive somatique (provenant des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux, articulaires) est généralement bien localisée et augmentée par la pression. V ou F?

A

V

37
Q

Un réflexe nociceptif par une douleur superficielle ou profonde est une réponse du SNC. V ou F?

A

F, SNA

38
Q

D’où provient une douleur nociceptive viscérale?

A

Organe interne

39
Q

Une douleur nociceptive viscérale vient aussi du SNA. V ou F?

A

V

40
Q

Quelle douleur est provoquée par une lésion ou un dysfonctionnement du SNP ou du SNC?

A

douleur neuropathique

41
Q

Une douleur neuropathique, qui peut causer de l’hyperalgésie et de l’allodynie, est toujours spontanée et constante. V ou F?

A

F, elle peut aussi être provoquée et intermittente

42
Q

Douleur mécanique (M) ou inflammatoire (I)?

a) Aggravé par le mvt et l’effort
b) Douloureux au repos
c) Beaucoup de signes inflammatoires
d) Raideur matinale

A

a) M

b, c, d) I

43
Q

Lorsque notre foie fait mal à l’épaule par exemple, il s’agit d’une douleur ___

A

référée

44
Q

Quelle douleur est une illusion que le membre amputé est toujours présent?

A

douleur fantôme

45
Q

La sensation de la douleur fantôme naîtrait d’une activité ___ ___

A

centrale mémorisée

46
Q

Si une hernie discale, causée par une pathologie tumorale ou une compression du disque, comment appelle-t-on la maladie si une racine est touchée?

A

Monoradiculopathie

47
Q

Quelles douleurs aiguës sont d’origine discale, présentent généralement un déficit sensitif et moteur segmentaire et sont augmentées par la toux, l’effort et les mvts?

A

Douleur radiculaire

48
Q

EXAM
Situations sérieuses de douleurs cervicales/dorsales :
- patient de moins de __ ou de plus de __ ans
- douleurs ___ d’aspect non mécanique
- douleur ___ au repos ou la nuit
- atteinte de l’état ___
- facteurs de risque d’___
- histoire de déficit sensitif rapidement ___
- dysfonction de la ___ et du ___ ___

A 
20; 55
constantes
augmentée
général
infections
progressif
vessie; tractus digestif
49
Q

Quand les corps vertébraux sont atteints, la douleur est augmentée lorsqu’on est couché. V ou F?

A

F

50
Q

Les facettes articulaires, limitation des mvts actifs, sont augmentées par une hypertension. V ou F?

A

V

51
Q

Quelle est la pathologie?
Douleurs locales, profondes, brûlantes, par étirement du périoste, déformation du cortex, envahissement de la moelle osseuse, fractures, avec possibilité d’atteinte aux structures nerveuses.

A

Métastase osseuse de la colonne vertébrale

52
Q

La douleur d’une métastase osseuse de la colonne est augmentée la nuit et lors de mvts de charge. V ou F?

A

V

53
Q

A) Spasme
B) Racine comprimée

1) Mal à droite, vient coincer encore plus quand on penche à droite.
2) Mal à droite, vient coincer encore plus quand on penche à gauche.

A

A2, B1

54
Q

Nommer les mécanismes de production de la douleur (céphalée)

A

Dilatation des vaisseaux extrâcraniens
Inflammation
Traction sur les vaisseaux à la base du crâne
Contraction soutenue des muscles
Dysfonction mécanique de la colonne cervicale
Pression sur les nerfs crâniens
Douleur référée

55
Q

L’oxydation transforme l’acide ___ en prostaglandine __ grâce à la COX. La 2e réaction, la ___, transforme cette prostaglandine en prostaglandine__

A

arachidonique
G2
peroxydation
H2

56
Q

Les douleurs aux corps vertébraux sont soulagés par la position couchée, mais pas les métastases osseuses de la colonne vertébrale. V ou F?

A

V

57
Q

Phrase

a) prostaglandines
b) substance P
c) histamine
d) libère
e) qui libère

A

b, d, c (entre autres), e, a

Syst nerveux/musculosquelettique (15 decks)

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