AINS et acétaminophène Flashcards
Nommer 4 anti-inflammatoires non-stéroïdiens.
Ibuprofène
Aspirine (AAS)
Naproxène
Diclofénac topique
Nommer 1 analgésique non anti-inflammatoire.
Acétaminophène
A) AAS
B) Diclofénac
C) Ibuprofène, Naproxène
1) Dérivés de l’acide acétique
2) Dérivés de l’acide salicylique
3) Dérivés de l’acide propionique
A2, B1, C3
Quelle est la classe de molécules et l’enzyme qu’inhibent les AINS (mécanisme d’action)?
Prostaglandines
Cyclo-oxygénase (COX)
Cette inhibition est compétitive et irréversible par les AINS, mais réversible par l’AAS. V ou F?
F, réversibles AINS ; irréversibles AAS
Quelle enzyme est constitutive et est responsable de la synthèse locale des prostaglandines et ses dérivés?
COX-1
La COX-2, elle, est ___. Elle est indétectable dans les conditions physiologiques. Elle est seulement induite lors d’un processus ___ en étant responsable de ___ de prostaglandines pour l’inflammation et la douleur.
inductible
inflammatoire
augmentation
Classer
A) Endotoxines, stimuli pyrogènes, inflammation
B) Libération locale de prostaglandines
C) Libération de cytokines (interleukine) par les monocytes, macrophages et cells de Kupffer
D) Élévation de la T
E) Fièvre
F) Aire de l’hypothalamus
A, C, F, B, D, E
À partir de quelle T a-t-on la fièvre?
38,3
Effets de l’inhibition de COX-1 :
- Effets sur _ ___ ___
- Effets ___
- ___ de l’agrégation plaquettaire et ___ du temps de saignement
la muqueuse gastrique
rénaux
inhibition; allongement
Effets inhibition de COX-2?
Analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire
La prise d’aliments retarde que légèrement l’effet de l’AINS. V ou F?
V
Les AINS ont un taux de liaison protéique faible. V ou F?
F
Naproxène (Aleve)
Diclofénac (Voltaren Emulgel)
Ibuprofène (Motrin, Advil)
Lequel…
a) a la plus courte demi-vie d’élimination?
b) a la plus longue demi-vie d’élimination?
a) Ibuprofène
b) Diclofénac (topique)
Effets indésirables AINS : \_\_\_ gastro-intestinale altération de la fonction \_\_\_ \_\_\_ de l'agrégation plaquettaire toxicité \_\_\_ effets au syst \_\_\_
irritation rénale inhibition cardiovasculaire nerveux
Les AINS sont des bases faibles. V ou F?
F, acides
Les suppositoires supprime le risque de toxicité GI via l’inhibition de COX-1. V ou F?
F, encore toxique
Pour qui les AINS sont contre-indiqués?
Ceux avec fonction rénale diminuée, ça pourrait causer insuffisance rénale aiguë
Femmes enceintes (1er trimestre 1 dose ok, 2e trimestre max 5 jours, 3e trimestre NON)
Ulcère gastro-duodénal
Hypersensibilité ou allergie
Pédiatrie parfois
Quel agent est responsable de l’agrégation plaquettaire?
Thromboxane A2
Il y a interactions entre 2 classes de médicaments vu dans ce cours, lesquels? Que doit-on faire?
AINS + AAS (NON)
Donner AAS 2 heures avant
Donner des exemples d’effets indésirables du syst nerveux.
Somnolence Étourdissements Vision trouble Vertiges Sensation de tête légère
L’AAS, pour son action d’inhibition irréversible de COX-1 et COX-2 (diminution prostaglandines et thromboxane A2), est souvent utilisé comme AINS. V ou F?
F, rarement utilisé car bcp effets indésirables
Pour quelle raison l’AAS est utilisé?
Effet anti-plaquettaire
Pourquoi dont-on cesser l’AAS au moins 7 jours avant une opération?
Diminuer les saignements (Tx irréversible, durée de vie des plaquettes)