Dorsalgie Flashcards
Quelles sont les différentes origines possibles des dorsalgies?
or. intra-rachidienne:
- tumorale
- spondylodiscite
- zona
- ostéoporose
- fracture
- scoliotique
- maladie de scheuermann
- origine musculaire classique; fybromyalgie
or. extra-rachidienne:douleur plutôt diffuse, installation progressive;
- digestive: œsophage, estomac, foie, VL
- cardio-vasculaire
- pleuro-pulmonaire: pneumothorax, pleurésie, cancer, infection
Drapeaux rouges dorsalgies:
- Contexte infectieux (fièvre, AEG, rougeur)
- Dlr nocturne au repos
- Trauma + portrait ostéoporotique
- Si soupçon cardiaque: prise pression
Si soupçon poumons: percussion - Début insidieux, évolution progressive ⤴️, pas d’amélioration, localisations multiples, atypiques
Scoliose: Ethiologie, S&S?
_ c’est une Déviation latérale avec ou sans rotation du rachis. Avec différents degrés et adaptations ostéo-musculo + viscérales.
- Svt Découverte chez ado 🚺>🚹
- Idiopathique++
congénital, neuro-muscu, associé à maladie - 👀: gibosités à la F
tests ostéo faussés
Maladie de Scheurmann: ethiologie, s&s
= maladie de croissance: p.ant des vertèbres grandissent + lentement que la p.post
On la découvre chez les pré-ado 🚹>🚺: Attitude voûtée : cyphose++ (E impossible).
Dlr adaptatives lx, cx, tx
Dlr et tendinopathie épaules/mbsup
Biomécanique côtes (respi)
Chez l’Adulte: (S&S stabilisés) arthrose prématurée: discarthrose tx, arthrose facettaire lx et cx
Risque hernie dégénérescence+?
Zona: définition, ethiologie, s&s
= réactivation virus varicelle-zona (primo-infection infantile): Virus latent svt ds un gg dorsal, + rarement trijumeau (🚩vue)
Chez l’adulte, tous â et sexe.
💬Dlr++ (ne tolère même pas un chandail), sensibilité, rougeur, démangeaison le long d’1 dermatome (=le lg d’1 côte). Phase 3 jours.
👀Eruptions (vésicules) le long d’1à3 dermatoses (contagions jusqu’à croûtes). Dlr+++.
Trop tard pour enrayer la crise.
Zona: séquelles possibles:
Séquelles de névralgie constante, paralysie, infection bactérienne, encéphalite, AVC, pneumonie.
Si n.trijumeau: perte de la vue, paralysie visage.
Zona, à quoi tu dois faire attention?
Risque contagion avec les vésicules jusqu’à ce qu’elles soient croutées.
Quand soupçonne-t-on une dorsalgie d’origine tumorale?
👵🏻👴🏻>50ans + ATCD cancer
💬
- Dlr: dx, lx, K, hanches
- ⤴️mvt, ⤵️décubitus (-poids)
- réveille la nuit?
- Dlr peu ou pas soulagement, voir ⤴️avec le temps
- dlr existante s’aggravant avec le temps
- AAA
👀:
- Perte de poids
- ⤵️ROM
- sg 🧠? Car compression
- ostéopénie, lésions osseuses
Physiopathologies des métastases?
Cellules cancéreuses s’étant propagées jusqu’au rachis (stage4=incurrable)
Cancer freine les ostéoblastes et accélère les ostéoclastes:
- Lésion os, amincissement, tassement, #
- Cyphose, suite à effondrement DIV
Les différences de S&S entre une dorsalgie dû à un myélome ou une métastases et une tumeur bénigne?
Quand la tumeur est bénigne, on a tous les S&S sauf AAA, et peut être pas d’ATCD de cancer.
Mais on peut donc quand même avoir:
- ⤵️ROM
- possibles sg 🧠 si compression
- pas d’amélioration
Spondylodiscite: définition et ethiologie
= Inflammation d’une vertèbre et d’1(ou+) des DIV
L’infection se fait:
- par scepticémie=infection à distance (tuberculose, staphylocoques, salmonelles, mycose candida, infection urinaire, dentaire, 💉)
- ou par exposition directe (ponction, chx, épidurale)
Rare, tous âge, 🚹>🚺
Spondylodiscite : S&S
💬
- Raideur rachis++ type inflammatoire
- S’aggrave sans soulagement
👀
- Raideur rachis+++
- Fièvre, AEG
- sg 🧠 si compression
Décrire le profil type d’une personne ostéoporothique:
👴🏻<👵🏻
typiquement ptt dame frêle, sédentaire, ménauposée
Fateurs risque: cortisone prolongée
En tant qu’ostéo si ton client fait de l’ostéoporose, tu te dis quoi?
1/ PAS de thrust
2/ Risque de fracture +++ (chute verticale, tassement, épisode toux, spontanément)
Traitement de l’ostéoporose?
🥇sport (MEC adaptée à la sévérité)
