Arthrose

Question 1

Lieux d’arthrose et leur nom?

Answer 1

• Rachis: arthrose facettaire, uncarthrose, discarthrose.
• Hanche: coxarthrose
• Genou: gonarthrose
• Trapezo-métacarpienne: Rizartrose
• Doigts: interphalangiennes proximales: Bouchard
• Doigts: interphalangiennes distales: Heberden
• (+ rare, svt secondaire à trauma) Épaule: omarthrose. Coude, cheville

Question 2

Physiopathologie de l’arthrose:

Answer 2

Déséquilibre d’or. Mécanique ou biologique; destruction accrue de la matrice extra-cellulaire. (=remodelage articulaire)

Ce qui provoque une inflammation = production protéines digérant la matrice extra-cellulaire.
Et ce qui provoque une apoptose = le nb de chondrocytes diminue : ils s’hypertrophient pour combler l’espace = fragilisation cartilage

Question 3

Pourquoi l’arthrose fait mal?

Answer 3

Cartilages = non inervé; dlr àc. Des molécules de l’inflammation
(+ douleur car les nerfs dans la capsule et lgt sont touchés par ce remodelage et essaient aussi de se réparer
+ le cerveau semble faciliter la nociception quand il y a une modelage articulaire)
Os sous-chondral = innervé; peut causer dlr
Seulement 40% des arthroses sévères = dlr

Question 4

Épidémiologie et éthiologie de l’arthrose

Answer 4

Arthrose primaire: idiopathique

Arthrose secondaire: à la modification du micro environnement du cartilage.
Traumatique, anomalie congénitale, défaut métabolique, infection, maladie endocrinienne ou neuropathique, trouble qui altère la structure nerveuse du corps et la fonction du cartilage hyalin (goutte, polyarthrite rhumatoïde&raquo_space; l’inflammation fait perdre l’équilibre dans les tissus)

C,est l’atteinte articulaire la + fréquente

<40ans: 🚹>🚺
Entre 40 et 70ans:🚺> 🚹
>70ans: 🚺= 🚹

Question 5

Arthrose: évolution

Answer 5

On perd du cartilage, tous les tissus peuvent finir par être touchés:
- Os sous-chondral, qui peut faire un ost.ophyte qui peut être plus ou moins gênant (ex. Compression au niv vertébral
- Liquide Synovial: plus visqueuse et plus abondante : pression ++
- Tendons, lgts: irritation
- Atrophie musculaire voisine
- Ménisques se fissurent et fragmentent, encore une fois à cause de l’inflammation

Question 6

Arthrose: symptômes:

Answer 6

• Dlr d’apparition progressive, d’abord intermittente puis + constante
• Dlr profonde, diffuse
• Dlr apparition matinale, réapparition le soir, Peut réveiller la nuit si en processus inflammatoire

Puis:
- MEC devient plus difficile
- perte de mobilié progressive
- crépitement

PAS DE LIEN ENTRE LE DEGRÉ DE SÉVÉRITÉ ET LA DOULEUR.

Arthrose Bouchard, Heberden, rizarthrose = déformations typiques.

Question 7

Diagnostique et traitement de l’arthrose:

Answer 7

Rx

Gestion de l’inflammation pour gérer la dlr:
- chaleur
- orthèse
- infiltration cortisone / synvix pour reculer la chx

Chx là ou c’est possible (hanche, genou, pouce)