Cervicalgie Flashcards
Cervicalgies: quand est-ce qu’on réfère?
- enfant/bébé: torticolis soudain suite à une infection gorge-nez: syndrôme de Grisel
- torticolis fréquent++ avec céphalées, fièvre, vertiges, nausées
- avec myélopathie (sg moteurs, réflexes hyperactifs, Babinski pos, dlr et/ou paresthésie mb sup et inf, engourdissement d’1 membre, nouvelle gêne motricité fine u globale)
- suspicion whiplash récent ou #
- ATCD cancer
- fièvre
- pas d’amélioration, voir aggravation
- dlr de type inflammatoire réveillant la nuit
QU’est-ce qu’un torticolis?
C’est une contraction + ou - douloureuse du cou, avec des mouvements limités surtout en Rotations.
On distingue le torticolis congénital lié à une posture dans l’utérus ou à l’accouchement, du torticolis ‘classique’ de la vie de tous les jourset dont les origines sont diverses.
Face à un torticolis congénital, qu’est-ce qu’on peut faire en ostéo?
Favoriser la détente, enlever les compensations, faire de l’activation pour aller contre le torticolis.
Qu’est-ce que le syndrôme de Grisel?
Apparition soudaine d’un torticolis chez un enfant suite à une infection de la gorge et/ou du nez. C’est en fait une subluxation C1-C2 non traumatique causée par la contracture inflammatoires des muscles prévertébraux. (La subluxation est en fait une conséquence du torticolis) > 🚩on réfère car risque de paralysie.
S&S torticolis?
- Symptômes:
Dlr+++ - Signes:
⤵️ROM (R + I contro)
Tensions palpables+++
Posture peut être modifiée
Torticolis: chez qui? causes possibles?
👩🏽>👨🏽
🧒 en croissance
Causes:
- posture sommeil/travail/loisir. Lunettes, orthodontie
- pb DIV
- pb arthrose
- instabilité (ATCD entorse, hyperlaxité, croissance)
- stress
- clim
Dans quels cas réfère-t-on un torticolis?
- torticolis associé à une infection des voies respiratoires chez l’enfant > SYndrôme de Grisel
- Fréquence++, avec céphalées, fièvre, vertiges, nausées
Cervicalgie subaigüe et chronique d’origine arthrosique: ethiologie, et physiopathologie ?
- Dégénérescence du cartilage au niveau des cervicales par vieillissement ou usure.
- Généralement dégénératif: la probabilité de l’arthrose augmente avec l’âge.
- peut se situer au niveau des plateaux vertébraux (discarthrose), des processus unciformes (une arthrose), dès PAP (arthrose facettaire).
- peut former des ostéophytes
Cervicalgie subaigüe et chronique d’origine arthrosique: S&S
- Svt asymptomatique.
- Dlr/raideur matinale (dérouillage), qui s’aténue dans la journée et peut revenir en fin de journée (mécanique)
- céphalés occipito-frontale
- irradiations mb sup uni ou bilat
- vertiges
- sensation de ‘sable ds le cou’
- ⤵️ROM surtout E
- 🧠atteinte neuro: arthrose PAP > ostéophytes
Névralgie d’Arnold: c’est quoi?
Irritation/manque de tolérance à la mobilité du n.d’Arnold (=n.grd occipital; o=C2) qui passe dans le trapézoèdre et dans le 1/2 épineux de la tête.
(Discopathie > sténose C1-C2)
Cervicalgie chronique ou subaigüe d’origine discopathique:
Ethiologie
⤴️🎂(Généralement dégénératif)
- dégénérescence DIV = ⤵️ espace intervertébral
- ou traumatique
>30ans. 🚹>🚺
Cervicalgie chronique ou subaigüe d’origine discopathique: S&S
Asymptomatique
** Sans myélopathie:**
💬:- dlr locale et/ou référée, ipsi ou contro
- céphalée?
- parethésie mb sup
- tensions
👀: Tests 🧠 ✅. Cluster Wainer, Vasalva, Déglutition ✅?
🚩Avec myélopathie:
💬 - Dlr et /ou Paresthésies mb sup ET inf
- engourdissement d’au moins 1 mb
- Troubles miction/défécation?
👀: - réflexes hyperactifs
- spasticité (gêne récente pour écrire, boutonner)
- sg moteurs, démarche instable
- Babinski, Wartenberg ✅
- Hofmann anormal
Névralgie cervico-brachiale: définition
Dlr mb sup provenance cx, suit un trajet radiculaire
Névralgie cervico-brachiale: éthiologie
🧒👨🏽👩🏽👵🏻👴🏻
Causée par:
- Sténose, causée par tumeur, arthrose, infection DIV, etc.
Et/ou
- Syndrôme défilé thoracique
= compression 🧠🩸 ds la région thoracique
Comment différentier les NCB (névralgies cervico-brachiales) d’or. intra vs extra-rachidienne (S&S)?
Intrarachidienne:
💬- dlr au repos
💬- dlr avec mvt ou pression cou, posture
💬- dlr au-delà de l’épaule
👀- altération des réflexes
👀- cluster Wayner ✅
extra-rachidienne (syndrôme défilé thoracique):
💬- au mvt, surtout overhead, surtout membre dominant, au niv.deltoïde
💬- sensation d’instabilité
💬- arc of motion douloureux
💬- sensation de lourdeur/fatigue dans le mb sup
💬- dlr et paresthésie mb sup
👀- tensions palpables
👀- atrophie et faiblesse musculaire possible
👀- Tests Adson, Halstead, Wright - cluster Wayner ✅?
