Doenças Tóxico-carenciais Na Neurologia Flashcards

1
Q

A hipovitaminose E pode cursar com qual quadro clínico?

A

Ataxia espinocerebelar (ataxia, disartria, arreflexia e acometimento de fibras grossas)

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2
Q

A deficiência de cobre pode cursar com qual quadro clínico?

A

1) Neuropatia sensório-motora periférica
2) Degeneração de coluna combinada (semelhante a hipovitaminose B12):
- Paraparesia espástica
- Perda de sensibilidade vibratória (coluna posterior)

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3
Q

A hipovitaminose B12 pode levar a qual quadro clínico?

A

Degeneração combinada de coluna subaguda:
- Paraparesia espástica (coluna lateral)
- Perda de sensibilidade vibratória (coluna posterior)

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4
Q

Quais é a clínica da deficiência de tiamina?

A

1) Síndrome de Wernicke-Korsakoff
2) Polineuropatia sensório-motora (béri-béri seco)
3) Polineuropatia + arritmia + cardiopatia congestiva (béri-béri úmido)
4) Encefalomielopatia necrotizante subaguda de Leigh

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5
Q

Na hipovitaminose b12 os achados neurológicos são decorrentes da deficiência na produção de

A

Metionina

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6
Q

A vitamina b12 tem papel na produção de que fatores?

A

Vitamina b12 é cofator da metionina sintase, que fará:
- Conversão de homocisteína em metionina
- Conversão de metilmalonil-CoA em succinil-CoA

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7
Q

A intoxicação por arsênio pode levar a quais sintomas?

A

1) Agudos:
- Gastrointestinais: Dor abdominal, náusea, vômito, diarréia
- Hálito de alho
- Hipotensão, desidratação, instabilidade cardíaca e pulmonar
- Neurológico: Confusão, crise epiléptica, coma
- Renais: Proteinúria, hematúria, ATR
2) Crônicos:
- Neuropatia sensório motora periférica (SGB-like)
- Lesões de pele e de unha
- Hepatite e pancitopenia

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8
Q

Qual o tratamento para intoxicação por arsênio?

A

1) Carvão ativado
2) Quelantes: Dimercaprol e Succimer

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9
Q

Qual a exposição de risco de intoxicação por cianeto?

A

Combustão de produtos que contenham carbono e nitrogênio, como lã, seda, poliuretano (isolamento/estofamento) e plásticos.

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10
Q

Qual quadro clínico esperado na intoxicação por cianeto?

A

Alterações pulmonares, cardiovasculares, neurológicas e pele vermelho-cereja

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11
Q

Quais são os sintomas associados a intoxicação por mercúrio?

A
  • Tremor de intenção
  • Ataxia cerebelar
  • Parestesia
  • Inflamação gengival
  • Sintomas psiquiátricos
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12
Q

Quais são as exposições de risco ao mercúrio?

A

Dentista, fábrica de termômetros, carvoaria, trabalhadores de minas, e antigamente chapeleiros

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13
Q

Quais são os sintomas presentes na intoxicação por monóxido de carbono?

A

Cefaleia, náusea, vômito, rebaixamento do nível de consciência e pele vermelho-cereja

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14
Q

Quais são as duas intoxicações que podem levar ao quadro de pele vermelho-cereja?

A

Cianeto e monóxido de carbono

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15
Q

Quais são os sintomas clínicos evidenciados na intoxicação por chumbo?

A
  • Dor abdominal
  • Constipação
  • Linha azul gengival (Burton)
  • Convulsão
  • Cefaleia
  • Lentificação psicomotora
  • Polineuropatia com déficit predominante em extensão
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16
Q

Quais são as situações de risco a intoxicação por manganês?

A
  • Indústria de soldagem e ferro
  • Doença hepática crônica (déficit de excreção)
  • Uso prolongado de NPP
17
Q

Quais são os sintomas da intoxicação por manganês?

A
  • Sintomas parkinsonianos
  • Sintomas psiquiátricos com alucinação e agressividade
  • Déficit de memória
  • Cefaleia
18
Q

Qual o sinal típico na RNM da intoxicação pelo manganês?

A

Hipersinal em globo pálido no T1

19
Q

Qual é a marca dos sintomas correlacionados a intoxicação por metanol?

A

Perda visual e cegueira

20
Q

Qual o achado na neuroimagem da intoxicação por metanol?

A

Necrose de nervo óptico e putâmen

21
Q

Início agudo de múltiplas neuropatias cranianas, visão turva (devido à dilatação pupilar fixa), fraqueza descendente simétrica, retenção urinária e constipação, pensar em qual diagnóstico?

A

Botulismo

22
Q

Qual a síndrome neurológica mais comumente causada por quimioterápicos?

A

Neuropatia periférica

23
Q

Quais os principais quimioterápicos relacionados a neuropatia periférica?

A

Vincristina e Cisplatina

24
Q

Qual a efeito colateral do metotrexate no SNC?

A

1) Leucoencefalopatia, se feito em altas doses ou intratecal
2) Meningite asséptica, se feito intratecal

25
Q

Quais os efeitos colaterais da citarabina no SNC?

A

1) Meningite asséptica
2) Síndrome pancerebelar

26
Q

Quais os efeitos colaterais do 5-fluoracil no SNC?

A

Síndrome pancerebelar

27
Q

Qual o possível efeito colateral do Bevacizumab no SNC?

A

AVCi e AVCh

28
Q

Qual o possível efeito colateral do Rituximab no SNC?

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)