Cognição Flashcards
O que é o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)?
Um ou mais domínios cognitivos afetados, de modo em que a funcionalidade diária do paciente não esteja comprometida.
Quais são as proteínas correlacionadas a forma familiar de início precoce da Doença de Alzheimer?
- Presenilina 1 e 2
A quais cromossomos estão relacionadas a Presenilina 1 e 2 na Doença de Alzheimer, e a qual forma da doença se relacionam?
- Presenilina 1 -> Cromossomo 14 -> Familiar de início precoce mais grave
- Presenilina 2 -> Cromossomo 1 -> Familiar de início precoce
A apolipoproteína E4 está correlacionada a qual cromossomo na Doença de Alzheimer?
Cromossomo 19
O precursor da proteína amiloide está localizado em qual cromossomo?
21
Qual é o circuito de Papez?
Córtex entorrinal -> hipocampo -> fórnice -> corpo mamilar -> núcleo anterior do tálamo -> giro cingulado-> córtex entorrinal
Como a memória imediata pode ser testada?
Digit span
Quantos dígitos um indivíduo saudável consegue guardar no digit span?
7
Como pode se testar a memória de trabalho?
Manipulando o teste de memória imediata, por exemplo, recitando o digit span de trás para frente
O que é a memória recente?
A capacidade de reter e lembrar de fatores com um intervalo de minutos a horas entre o aprendizado e evocação.
Quais são as estruturas correlacionadas a memória recente?
Hipocampo e área parahipocampal
Qual a parte do MEEM testa a memória recente?
A evocação de três palavras ditas há alguns minutos
O que é a memória declarativa?
Memória para fatos e eventos
O que é a memória episódica?
Uma parte da memória declarativa, a memória para eventos e contextos específicos
Qual o primeiro domínio da memória a manifestar-se afetado na Doença de Alzheimer?
Memória episódica para fatos RECENTES
O que é a memória semântica?
Memória de vocabulário e conceitos
Quais são os sinais quando a memória visuoespacial está afetada?
Dificuldade de navegação de início em ambientes desconhecidos, progredindo a conhecidos, alocando objetos em lugares errados.
Qual o padrão do FDG-PET na Doença de Alzheimer?
Hipometabolismo em hipocampo, pré-cúneus (mesial parietal), córtex parietal lateral e temporal posterior.
Qual o padrão do PET-FDG da Demência frontotemporal?
Hipometabolismo frontotemporal
Qual o padrão do PET-FDG na Doença de Huntington?
Hipometabolismo na cabeça do caudado
Qual o padrão de PET-FDG na demência por corpúsculos de Lewy?
Hipometabolismo occipital
Qual a diferença que pode ser vista no FDG-PET ao se comparar Alzheimer e Demência por corpúsculos de Lewy?
Lewy poupa a porção posterior do cingulado (sinal da ilha do cingulado)
Astrócitos tipo II de Alzheimer são vistos em qual doença?
Encefalopatia hepática
Qual a primeira alteração histopatológica a ocorrer na Doença de Alzheimer?
Deposição de amiloide na parede dos vasos leptomeníngeos e corticais
Na doença de alzheimer ocorre a redução de neurônios colinérgicos em qual área?
Núcleos basais de Meynert
Qual é a tríade clássica da demência por corpúsculos de Lewy?
- Parkinsonismo
- Flutuação de sintomas cognitivos
- Alucinações visuais
Qual sintoma o uso de levodopa pode piorar em pacientes com demência por corpúsculos de Lewy?
Alucinações visuais
Qual o critério temporal que diferencial demência por corpúsculo de Lewy e Demência por parkinson?
Se a o intervalo entre parkinsonismo e demência for:
- <1 ano: Lewy
- > 1 ano: Demência por parkinson
Como tratar as alucinações na demência por corpúsculos de Lewy?
Antipsicóticos atípicos (Quetiapina e clozapina)
Qual o risco de usar antipsicóticos típicos na demência por corpúsculos de Lewy?
Hipersensibilidade com piora de parkinsonismo e síndrome neuroléptica maligna
O núcleo anterior do tálamo está geralmente relacionado a quais sintomas cognitivos?
Amnésticos.
Está no circuito de Papez
O núcleo dorsomedial do tálamo está associado a quais sintomas cognitivos?
Alteração comportamental, abulia, amnésia anterógrada, desinibição e perda de motivação
O pulvinar do tálamo está envolvido em qual função cognitiva?
Processamento visual e integração sensorial
O núcleo ventral posterolateral do tálamo tem qual função?
Sensitiva do corpo
O núcleo ventral posteromedial do tálamo tem qual função?
Sensitiva de face
Como é feito o diagnóstico provável de Creutzfeldt-Jakob?
Presença de declínio cognitivo rápido + 2 sintomas de (a) + 1 método complementar
(A): Mioclonia, sinais visuais ou cerebelares, sinais piramidais ou extrapiramidais, mutismo acinético.
Métodos complementares: RNM típica, EEG típico, RT-Quic positivo no LCR, proteína 14-3-3 positiva no LCR
Como é a ressonância típica do Crutzfeldt-Jakob
Restrição a difusão em cabeça de caudado e tálamo (sinal do taco de hockey), putâmen e cortical
Como é um EEG típico de Creutzfeldt-Jakob?
cCmplexos periódicos generalizados de espículas ou espícula-onda
O que é o RT-Quic?
Um teste para detecção de proteínas priônica anormais no líquor.
A lesão de qual estrutura leva a mutismo acinético?
Globo pálido interno bilateral
O que é prosopagnosia?
Incapacidade de reconhecer faces
A prosopagnosia é consequência de lesão em qual estrutura?
Giro fusiforme bilateralmente
O que é topografognosia?
Incapacidade de navegar por ambientes anteriormente conhecidos
A topografognosia ocorre por lesão em qual estrutura?
- Lobo parietal não dominante
- Região parahipocampal posterior não dominante
- Córtex infracalcarino
O que é assomatognosia?
Incapacidade de reconhecer uma parte do próprio corpo
A assomatognosia ocorre por lesão em qual estrutura?
- Lobo parietal superior não dominante
- Giro supramarginal
O que é somatoparafrenia?
Uma forma de assomatognosia, na qual o paciente não reconhece o próprio membro e diz que o mesmo foi roubado
O que é misoplegia?
Uma forma grave de assomatognosia na qual o paciente não reconhece o próprio membro e tenta amputá-lo.
Do que é composta a Síndrome de Ballint?
- Ataxia óptica
- Apraxia oculomotora
- Simultaneognosia
O que é ataxia óptica?
Incapacidade de alcançar objetos guiado pelo olhar
A síndrome de Ballint decorre de lesão em qual estrutura?
Região parietoccipital
O que é a Síndrome de Anton?
Cegueira cortical, com negação de déficit visual e confabulação
A Síndrome de Anton decorre de lesão em qual estrutura?
Lobo occipital medial bilateral
O que é a síndrome de Charles Bonnet?
Alucinações visuais em paciente com a visão severamente acometida, mas COM INSIGHT DE PACIENTE de que não são reais
A Alexia sem agrafia decorre de lesão em qual estrutura?
Lobo occipital (geralmente esquerdo) com extensão para esplênio do corpo caloso
O que é a surdez pura para palavras?
Paciente fala, lê e ouve normalmente, mas não entende o que lhe é dito
A surdez pura para palavras decorre de lesão em qual estrutural?
Porção medial do giro temporal superior
O que é a agnosia auditiva não verbal?
Paciente fala, lê e entende o que lhe é dito normalmente, mas não escuta os sons ambientes
A agnosia auditiva não verbal decorre de lesão em qual estrutura?
Temporal anterior bilateral
O que é afemia?
Paciente escuta, compreende e escreve bem, mas tem uma apraxia de fala com repetição prejudicada.
A afemia se da por lesão em qual estrutura?
Opérculo frontal do lobo dominante
O que é a síndrome de Foix–Chavany–Marie?
Paciente com disartria e paralisia de pares cranianos inferiores voluntariamente, com preservação dos mesmos mediante respostas involuntárias ou emocionais (sorri e ri quando involuntário).
Onde está a lesão na síndrome de Foix–Chavany–Marie?
Opérculo frontal bilateral
O que é a afasia sensorial transcortical?
Wernicke com repetição de frases preservada
A afasia sensorial transcortical se da por lesão em qual estrutura?
- Lesão watershed em território ACM-ACP no lado dominante
- Lesão talâmica
O que é a afasia motora transcortical?
Uma afasia de Broca com a repetição preservada
A afasia motora transcortical se da por lesão em qual estrutura?
Lesão watershed entre territórios de ACM e ACA, com prejuízo de conexão entre área de Broca e área motora suplementar
O que é afasia de condução?
Todos os aspectos da fala preservados, com REPETIÇÃO COMPROMETIDA.
A afasia de condução se da por lesão em qual estrutura?
Fascículo arqueado interno, que faria a conexão entre a área de Wernicke e Broca
O que é amelodia?
É a aprosodia motora afetiva, ou seja, incapacidade de expressar emoções na fala
Onde está a lesão da amelodia?
Giro frontal inferior, posteriormente do lobo não dominante (análogo ao Broca contralateral)
O que é aprosodia receptiva (sensorial)?
Incapacidade de perceber a emoção no discurso alheio
Onde está a lesão na aprosodia receptiva (sensorial)?
Giro temporal superior, posteriormente no lobo não dominante
O afeto Pseudobulbar decorre de lesão em qual estrutura?
Lesão dos tratos corticobulbares bilateralmente
O que é apraxia ideomotora?
Durante a simulação de situações (ex escovar os dentes), o paciente usa a parte do seu corpo como o objeto (ex. Dedo é a escola de dente, ao invés de simular que está segurando a escova de dentes), associado a posturas anormais.
A apraxia ideomotora se da por lesão em qual estrutura?
Córtex parietal dominante, giro marginal e angular superior.
O que é apraxia de condução?
Incapacidade de imitar movimentos
O que é apraxia ideacional?
Paciente não consegue seguir uma sequência de realização da tarefa (ex. Bebe água antes de colocar no copo)
Apraxia ideacional se da por lesão em qual estrutura?
Frontal e/ou parietal bilateral
O que é apraxia de dissociação?
Incapacidade de realizar um ato quando orientado, porém com preservação da imitação do mesmo
A apraxia de dissociação geralmente leva a sintoma onde?
Mão esquerda, em pacientes com lesão em ACM E e dominância esquerda (sim, é estranho)
O que é apraxia conceitual?
Paciente tem percepção errada da função dos objetos presentes no ambiente
A apraxia do vestir-se está associada a lesão em qual estrutura?
Lobo parietal direito, associado a quadro de heminegligência
Na DFT, uma lesão orbitofrontal pode levar a ocorrência de qual sintoma?
Desinibição
Na DFT, uma lesão frontal dorsomedial pode levar a quais sintomas?
Apatia, perda de motivação, perda de iniciativa e redução de comunicação
Na DFT, uma lesão cortical dorsolateral pode levar a qual sintoma?
Anedonia, perda de interesse por atividades previamente prazerosas, capacidade de julgamento, planejamento, tomada de decisão e multi-tasking.
O que é a Síndrome de Capgras?
Paciente acha que alguém da sua família foi substituído por um impostor
O que é a Síndrome de Fregoli?
Paciente acha que tem uma mesma pessoas usando diversos disfarces no seu dia a dia
O que é a intermetamorfose?
Paciente acha que as pessoas trocaram de identidade, embora permaneçam com a mesma aparência
O que é paramnésia reduplicativa?
Paciente acha que existem dois lugares ou objetos idênticos
O que é a Síndrome de Cotard?
Paciente acha que está morto ou morrendo
Agnosia de dedos, confusão direita-esquerda, discalculia e disgrafia, diagnóstico?
Síndrome de Gerstmann
A Síndrome de Gerstmann se da por lesão em que topografia?
Lobo parietal inferior dominante, especialmente giro angular
O que é a memória declarativa (explícita)?
Memória de fatos e experiências, conhecimento semântico, conhecimento episódico.
O que é a memória implícita (não declarativa)?
Memória de habilidades
Uma lesão temporal mesial leva a perda de qual tipo de memória?
Memória explícita (declarativa), com amnésia anterógrada e retrógada de um período específico pré lesão, poupando memória remota.
Como está a dosagem de beta-amiloide no LCR da D.A?
Reduzido
Como está a dosagem de proteína tau no LCR da D.A?
Aumentado
