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Neurologia R+ > Cognição > Flashcards

Cognição Flashcards

1
Q

O que é o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)?

A

Um ou mais domínios cognitivos afetados, de modo em que a funcionalidade diária do paciente não esteja comprometida.

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2
Q

Quais são as proteínas correlacionadas a forma familiar de início precoce da Doença de Alzheimer?

A
  • Presenilina 1 e 2
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Q

A quais cromossomos estão relacionadas a Presenilina 1 e 2 na Doença de Alzheimer, e a qual forma da doença se relacionam?

A
  • Presenilina 1 -> Cromossomo 14 -> Familiar de início precoce mais grave
  • Presenilina 2 -> Cromossomo 1 -> Familiar de início precoce
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4
Q

A apolipoproteína E4 está correlacionada a qual cromossomo na Doença de Alzheimer?

A

Cromossomo 19

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5
Q

O precursor da proteína amiloide está localizado em qual cromossomo?

A

21

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6
Q

Qual é o circuito de Papez?

A

Córtex entorrinal -> hipocampo -> fórnice -> corpo mamilar -> núcleo anterior do tálamo -> giro cingulado-> córtex entorrinal

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7
Q

Como a memória imediata pode ser testada?

A

Digit span

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8
Q

Quantos dígitos um indivíduo saudável consegue guardar no digit span?

A

7

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9
Q

Como pode se testar a memória de trabalho?

A

Manipulando o teste de memória imediata, por exemplo, recitando o digit span de trás para frente

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10
Q

O que é a memória recente?

A

A capacidade de reter e lembrar de fatores com um intervalo de minutos a horas entre o aprendizado e evocação.

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11
Q

Quais são as estruturas correlacionadas a memória recente?

A

Hipocampo e área parahipocampal

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12
Q

Qual a parte do MEEM testa a memória recente?

A

A evocação de três palavras ditas há alguns minutos

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13
Q

O que é a memória declarativa?

A

Memória para fatos e eventos

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14
Q

O que é a memória episódica?

A

Uma parte da memória declarativa, a memória para eventos e contextos específicos

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15
Q

Qual o primeiro domínio da memória a manifestar-se afetado na Doença de Alzheimer?

A

Memória episódica para fatos RECENTES

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16
Q

O que é a memória semântica?

A

Memória de vocabulário e conceitos

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17
Q

Quais são os sinais quando a memória visuoespacial está afetada?

A

Dificuldade de navegação de início em ambientes desconhecidos, progredindo a conhecidos, alocando objetos em lugares errados.

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18
Q

Qual o padrão do FDG-PET na Doença de Alzheimer?

A

Hipometabolismo em hipocampo, pré-cúneus (mesial parietal), córtex parietal lateral e temporal posterior.

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19
Q

Qual o padrão do PET-FDG da Demência frontotemporal?

A

Hipometabolismo frontotemporal

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20
Q

Qual o padrão do PET-FDG na Doença de Huntington?

A

Hipometabolismo na cabeça do caudado

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21
Q

Qual o padrão de PET-FDG na demência por corpúsculos de Lewy?

A

Hipometabolismo occipital

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22
Q

Qual a diferença que pode ser vista no FDG-PET ao se comparar Alzheimer e Demência por corpúsculos de Lewy?

A

Lewy poupa a porção posterior do cingulado (sinal da ilha do cingulado)

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23
Q

Astrócitos tipo II de Alzheimer são vistos em qual doença?

A

Encefalopatia hepática

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24
Q

Qual a primeira alteração histopatológica a ocorrer na Doença de Alzheimer?

A

Deposição de amiloide na parede dos vasos leptomeníngeos e corticais

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25
Q

Na doença de alzheimer ocorre a redução de neurônios colinérgicos em qual área?

A

Núcleos basais de Meynert

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26
Q

Qual é a tríade clássica da demência por corpúsculos de Lewy?

A
  • Parkinsonismo
  • Flutuação de sintomas cognitivos
  • Alucinações visuais
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27
Q

Qual sintoma o uso de levodopa pode piorar em pacientes com demência por corpúsculos de Lewy?

A

Alucinações visuais

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28
Q

Qual o critério temporal que diferencial demência por corpúsculo de Lewy e Demência por parkinson?

A

Se a o intervalo entre parkinsonismo e demência for:
- <1 ano: Lewy
- > 1 ano: Demência por parkinson

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29
Q

Como tratar as alucinações na demência por corpúsculos de Lewy?

A

Antipsicóticos atípicos (Quetiapina e clozapina)

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30
Q

Qual o risco de usar antipsicóticos típicos na demência por corpúsculos de Lewy?

A

Hipersensibilidade com piora de parkinsonismo e síndrome neuroléptica maligna

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31
Q

O núcleo anterior do tálamo está geralmente relacionado a quais sintomas cognitivos?

A

Amnésticos.

Está no circuito de Papez

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32
Q

O núcleo dorsomedial do tálamo está associado a quais sintomas cognitivos?

A

Alteração comportamental, abulia, amnésia anterógrada, desinibição e perda de motivação

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33
Q

O pulvinar do tálamo está envolvido em qual função cognitiva?

A

Processamento visual e integração sensorial

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34
Q

O núcleo ventral posterolateral do tálamo tem qual função?

A

Sensitiva do corpo

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35
Q

O núcleo ventral posteromedial do tálamo tem qual função?

A

Sensitiva de face

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36
Q

Como é feito o diagnóstico provável de Creutzfeldt-Jakob?

A

Presença de declínio cognitivo rápido + 2 sintomas de (a) + 1 método complementar

(A): Mioclonia, sinais visuais ou cerebelares, sinais piramidais ou extrapiramidais, mutismo acinético.

Métodos complementares: RNM típica, EEG típico, RT-Quic positivo no LCR, proteína 14-3-3 positiva no LCR

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37
Q

Como é a ressonância típica do Crutzfeldt-Jakob

A

Restrição a difusão em cabeça de caudado e tálamo (sinal do taco de hockey), putâmen e cortical

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38
Q

Como é um EEG típico de Creutzfeldt-Jakob?

A

cCmplexos periódicos generalizados de espículas ou espícula-onda

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39
Q

O que é o RT-Quic?

A

Um teste para detecção de proteínas priônica anormais no líquor.

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40
Q

A lesão de qual estrutura leva a mutismo acinético?

A

Globo pálido interno bilateral

41
Q

O que é prosopagnosia?

A

Incapacidade de reconhecer faces

42
Q

A prosopagnosia é consequência de lesão em qual estrutura?

A

Giro fusiforme bilateralmente

43
Q

O que é topografognosia?

A

Incapacidade de navegar por ambientes anteriormente conhecidos

44
Q

A topografognosia ocorre por lesão em qual estrutura?

A
  • Lobo parietal não dominante
  • Região parahipocampal posterior não dominante
  • Córtex infracalcarino
45
Q

O que é assomatognosia?

A

Incapacidade de reconhecer uma parte do próprio corpo

46
Q

A assomatognosia ocorre por lesão em qual estrutura?

A
  • Lobo parietal superior não dominante
  • Giro supramarginal
47
Q

O que é somatoparafrenia?

A

Uma forma de assomatognosia, na qual o paciente não reconhece o próprio membro e diz que o mesmo foi roubado

48
Q

O que é misoplegia?

A

Uma forma grave de assomatognosia na qual o paciente não reconhece o próprio membro e tenta amputá-lo.

49
Q

Do que é composta a Síndrome de Ballint?

A
  • Ataxia óptica
  • Apraxia oculomotora
  • Simultaneognosia
50
Q

O que é ataxia óptica?

A

Incapacidade de alcançar objetos guiado pelo olhar

51
Q

A síndrome de Ballint decorre de lesão em qual estrutura?

A

Região parietoccipital

52
Q

O que é a Síndrome de Anton?

A

Cegueira cortical, com negação de déficit visual e confabulação

53
Q

A Síndrome de Anton decorre de lesão em qual estrutura?

A

Lobo occipital medial bilateral

54
Q

O que é a síndrome de Charles Bonnet?

A

Alucinações visuais em paciente com a visão severamente acometida, mas COM INSIGHT DE PACIENTE de que não são reais

55
Q

A Alexia sem agrafia decorre de lesão em qual estrutura?

A

Lobo occipital (geralmente esquerdo) com extensão para esplênio do corpo caloso

56
Q

O que é a surdez pura para palavras?

A

Paciente fala, lê e ouve normalmente, mas não entende o que lhe é dito

57
Q

A surdez pura para palavras decorre de lesão em qual estrutural?

A

Porção medial do giro temporal superior

58
Q

O que é a agnosia auditiva não verbal?

A

Paciente fala, lê e entende o que lhe é dito normalmente, mas não escuta os sons ambientes

59
Q

A agnosia auditiva não verbal decorre de lesão em qual estrutura?

A

Temporal anterior bilateral

60
Q

O que é afemia?

A

Paciente escuta, compreende e escreve bem, mas tem uma apraxia de fala com repetição prejudicada.

61
Q

A afemia se da por lesão em qual estrutura?

A

Opérculo frontal do lobo dominante

62
Q

O que é a síndrome de Foix–Chavany–Marie?

A

Paciente com disartria e paralisia de pares cranianos inferiores voluntariamente, com preservação dos mesmos mediante respostas involuntárias ou emocionais (sorri e ri quando involuntário).

63
Q

Onde está a lesão na síndrome de Foix–Chavany–Marie?

A

Opérculo frontal bilateral

64
Q

O que é a afasia sensorial transcortical?

A

Wernicke com repetição de frases preservada

65
Q

A afasia sensorial transcortical se da por lesão em qual estrutura?

A
  • Lesão watershed em território ACM-ACP no lado dominante
  • Lesão talâmica
66
Q

O que é a afasia motora transcortical?

A

Uma afasia de Broca com a repetição preservada

67
Q

A afasia motora transcortical se da por lesão em qual estrutura?

A

Lesão watershed entre territórios de ACM e ACA, com prejuízo de conexão entre área de Broca e área motora suplementar

68
Q

O que é afasia de condução?

A

Todos os aspectos da fala preservados, com REPETIÇÃO COMPROMETIDA.

69
Q

A afasia de condução se da por lesão em qual estrutura?

A

Fascículo arqueado interno, que faria a conexão entre a área de Wernicke e Broca

70
Q

O que é amelodia?

A

É a aprosodia motora afetiva, ou seja, incapacidade de expressar emoções na fala

71
Q

Onde está a lesão da amelodia?

A

Giro frontal inferior, posteriormente do lobo não dominante (análogo ao Broca contralateral)

72
Q

O que é aprosodia receptiva (sensorial)?

A

Incapacidade de perceber a emoção no discurso alheio

73
Q

Onde está a lesão na aprosodia receptiva (sensorial)?

A

Giro temporal superior, posteriormente no lobo não dominante

74
Q

O afeto Pseudobulbar decorre de lesão em qual estrutura?

A

Lesão dos tratos corticobulbares bilateralmente

75
Q

O que é apraxia ideomotora?

A

Durante a simulação de situações (ex escovar os dentes), o paciente usa a parte do seu corpo como o objeto (ex. Dedo é a escola de dente, ao invés de simular que está segurando a escova de dentes), associado a posturas anormais.

76
Q

A apraxia ideomotora se da por lesão em qual estrutura?

A

Córtex parietal dominante, giro marginal e angular superior.

77
Q

O que é apraxia de condução?

A

Incapacidade de imitar movimentos

78
Q

O que é apraxia ideacional?

A

Paciente não consegue seguir uma sequência de realização da tarefa (ex. Bebe água antes de colocar no copo)

79
Q

Apraxia ideacional se da por lesão em qual estrutura?

A

Frontal e/ou parietal bilateral

80
Q

O que é apraxia de dissociação?

A

Incapacidade de realizar um ato quando orientado, porém com preservação da imitação do mesmo

81
Q

A apraxia de dissociação geralmente leva a sintoma onde?

A

Mão esquerda, em pacientes com lesão em ACM E e dominância esquerda (sim, é estranho)

82
Q

O que é apraxia conceitual?

A

Paciente tem percepção errada da função dos objetos presentes no ambiente

83
Q

A apraxia do vestir-se está associada a lesão em qual estrutura?

A

Lobo parietal direito, associado a quadro de heminegligência

84
Q

Na DFT, uma lesão orbitofrontal pode levar a ocorrência de qual sintoma?

A

Desinibição

85
Q

Na DFT, uma lesão frontal dorsomedial pode levar a quais sintomas?

A

Apatia, perda de motivação, perda de iniciativa e redução de comunicação

86
Q

Na DFT, uma lesão cortical dorsolateral pode levar a qual sintoma?

A

Anedonia, perda de interesse por atividades previamente prazerosas, capacidade de julgamento, planejamento, tomada de decisão e multi-tasking.

87
Q

O que é a Síndrome de Capgras?

A

Paciente acha que alguém da sua família foi substituído por um impostor

88
Q

O que é a Síndrome de Fregoli?

A

Paciente acha que tem uma mesma pessoas usando diversos disfarces no seu dia a dia

89
Q

O que é a intermetamorfose?

A

Paciente acha que as pessoas trocaram de identidade, embora permaneçam com a mesma aparência

90
Q

O que é paramnésia reduplicativa?

A

Paciente acha que existem dois lugares ou objetos idênticos

91
Q

O que é a Síndrome de Cotard?

A

Paciente acha que está morto ou morrendo

92
Q

Agnosia de dedos, confusão direita-esquerda, discalculia e disgrafia, diagnóstico?

A

Síndrome de Gerstmann

93
Q

A Síndrome de Gerstmann se da por lesão em que topografia?

A

Lobo parietal inferior dominante, especialmente giro angular

94
Q

O que é a memória declarativa (explícita)?

A

Memória de fatos e experiências, conhecimento semântico, conhecimento episódico.

95
Q

O que é a memória implícita (não declarativa)?

A

Memória de habilidades

96
Q

Uma lesão temporal mesial leva a perda de qual tipo de memória?

A

Memória explícita (declarativa), com amnésia anterógrada e retrógada de um período específico pré lesão, poupando memória remota.

97
Q

Como está a dosagem de beta-amiloide no LCR da D.A?

A

Reduzido

98
Q

Como está a dosagem de proteína tau no LCR da D.A?

A

Aumentado

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