Doenças neurodegenerativas Flashcards
Proteína que se acumula na doença de Parkinson:
Alfa-sinucleína
Fatores de proteção para DP:
Café, tabagismo, vitamina E.
Mnemônico sintomas da DP:
D: demência, dor, depressão
O: obstipação intestinal
P: psicose
A: anosmia, autonômico (hipotensão ortostática)
M: motricidade *
I: incontinência urinária
N: noite de sono
A: ansiedade
Entre as alterações de motricidade: bradicinesia, marcha parkinsoniana, rigidez plástica, tremor de contador de moedas no repouso, sinal da roda denteada, micrografia e dificuldade em iniciar movimentos.
O que é Parkinsonismo?
Síndrome motora que incluí os seguintes sinais cardinais: bradicinesia, rigidez espástica, tremor de repouso e instabilidade postural.
Para determinar parkinsonismo é necessário:
BRADICINESIA + UM DOS OUTROS ACHADOS
A principal causa de parkinsonismo primária é a DP.
Causas de Parkinsonismo secundário:
Fármacos( BLOQUEADORES DE CANAL DE CÁLCIO, ISRS, ciclosporina, amiodarona), toxinas (mangânes, etanol, herbicidas p.ex.), vascular, TCEs( ‘‘doença do boxeador’’), pós encefalites, genético
Como identificar a DP nos parkinsonismos?
A doença não é secundária a uma causa conhecida, além de existir resposta mantida ao tratamento com medicação dopaminérgica.
Acometimento assimétrico e progressivo.
Paralisia Supranuclear Progressiva, como diferenciar da DP?
Instabilidade postural precoce, alteração vertical nos músculos extrínsecos dos olhos, paralisia pseudobulbar, disartria, pouca resposta à L-dopa
O tremor na DP é de progressão…
Lenta e gradual.
Causas de parkinsonismo PLUS:
Paralisia Supranuclear Progressiva(PSP):
Atrofia de Múltiplos Sistemas(AMS):
Demência por Corpos de Lewy(DCL)
Degeneração corticobasal(DCB):
Demências frontotemporais associadas ao parkinsonismo(DFT+P):
Sinais de suspeita de parkinsonismo plus
Instalações bilateral e simétrica, evolução muito rápida dos sintomas, quedas e disfagia precoces, presença de sintomas cerebelares, déficit de olhar vertical para baixo, presença de sinais piramidais, mioclonias, sinais parietais ou síndrome da mão alienígena em qualquer fase( perda da percepção do membro) , disautonomia precoce, envolvimento cognitivo precoce, ausência do tremor de repouso, parkinsonismo apenas de marcha e falta de resposta à levodopa.
Genética da DP
Algumas mutações, como PARK2 e PARK6, estão associados a parkinsonismo juvenil (menos de 20 anos) ou de início precoce (abaixo de 50 anos).
Qual o primeiro domínio cognitivo normalmente afetado na DA?
Memória.
