Doenças desmielinizantes Flashcards
A EM é associada à quais infecções virais?
EBV, VZV, HHV-6 (do exantema súbito), …
Qual o público mais prevalente para EM?
Adultos jovens, sexo feminino, obesos, tabagistas, com deficiência de vitamina D e com histórico familiar
Cite as 4 síndromes presentes na EM
- Neurite óptica típica;
- Mielite transversa incompleta;
- Síndromes do tronco encefálico;
- Sindrome cerebelar.
O que é a neurite óptica típica?
Alteração inflamatória do nervo óptico caracterizada por redução da acuidade visual, escotomas, dor na movimentação do globo ocular, déficit pupilar aferente relativo.
Na EM, é mais comumente retrobulbar não sendo vista na fundoscopia e geralmente se inicia unilateralmente.
O que é mielite transversa incompleta? E o sinal de Lhermitte? E a síndrome de Brown-Séquard?
Inflamação medular parcial e na periferia que afeta menos de 3 segmentos vertebrais que se apresenta como:
Sinal de Lhermitte: sensação de choque ou formigamento que se estende do pescoço até a coluna ao flexionar a cabeça.
Pseudoatetose: ilusão de movimento, em que a pessoa sente que está se movendo apesar de não estar.
Síndrome de Brown-Séquard: perda da sensibilidade ao toque, dor e temperatura do lado oposto e função motora do mesmo lado.
Espasticidade, disfunção sexual e incontinência.
Quais são as síndromes do tronco na EM?
Oftalmoplegia internuclear( fascículo longitudinal medial)
Paralisia do VI par
Neuralgia do V
Quais são os sintomas da síndrome cerebelar?
Nistagmo pendular, dismetria, disdiacocinesia, tremor terminal, disartria com fala escandida e disfagia.
Como caracterizar um surto na EM?
Sintomas novos ou piora considerável dos atuais com duração maior que 24 horas na ausência de febre ou sinais de infecções precedidos por estabilidade clínica de 30 dias.
Quais os sintomas mais comuns na EM?
- Sensitivos (48%)
- Visuais (20%)
- Do tronco (21%)
- Motores (18%)
- Cerebelares (6%)
- Urinários (3%)
Qual o fenótipo mais comum da EM?
EM recorrente-remitente (EMRR)
Como caracterizar disseminação no espaço na RM?
Presença de uma lesão em pelo menos 2 de 4 locais:
- Justacortical;
- Periventricular;
- Infratentorial;
- Medular.
Como caracterizar disseminação no tempo?
- 2 surtos clínicos;
- Presença simultânea de lesões captantes e não captantes de Gd;
- Surgimento de novas lesões na RM;
- 2 bandas oligoclonais exclusivas no LCE.
O que é a síndrome radiológica isolada?
É quando acidentalmente se acha lesões típicas da EM na RM de pacientes assintomáticos. 30% dos pacientes desenvolverão um surto em 5 anos e 75% em 10 anos, especialmente esse risco para homens, mais velhos e com lesões medulares.
Quais Anticorpos estão associados à NMO?
Anti-aquaporina 4 e anti-mog
Qual a diferença das lesões medulares na NMO e EM?
Na NMO são lesões mais extensas (mais de 3 segmentos vertebrais) e no centro da medula com sintomas motores bilaterais e perda significativa da força
