DOENÇAS INFECCIOSAS

Question 1

qual é a tríade clássica da meningite

Answer 1

febre+ cefaleia+ rigidez de nuca

Question 2

QUAL É A CLÍNICA MAIS COMUM EM GERAL DA MENINGITE

Answer 2

Além da
tríade, febre alta( bacteria normalmente
faz febre alta, não é regra mas faz), vou
ter a cefaleia;
-rigidez de nuca por causa do
estiramento e inflamação das meninges;
-posso ter rebaixamento do nível de
consciência , dependendo da gravidade
dessa infecção;
-Vômitos mais descritos são vômitos
em jato, são vômitos que não foi
precedido de náusea, mas também não é
uma regra, as vezes a pessoa, pelo
processo inflamatório, ela já fica
nauseada, mas normalmente vomito em
jato já é um alerta que pode ser infecção
do SNC;
convulção generalizada

Question 3

QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS NEUROLÓGICOS QUE A GENTE VAI VER NAS MENINGITES

Answer 3

Sinal de brudzinski
Sinal de Kerning,

Question 4

quais são as principais complicações da meningite ?

Answer 4

• Hidrocefalia
• Infartos arteriais e venosos
• Paralisia do abducente
• Surdez
  -Empiema subdural
  -hipertensão intracraniana
• Abcesso Cerebral
• Herniação cerebral
  CIVD

Question 5

• Já examinei, já suspeito que é uma
  meningite, então o que eu vou fazer
  pra confirmar essa meningite?

Answer 5

hemograma com cultura e antibiograma
TC ( primeiro uma tc e depois o LCR)
coletar o LCR
atb empirico

ceftriaxona + dexametasona

Question 6

quais são os medicamentos utilizados nos casos de meningites

Answer 6

ceftriaxona + dexametasona
caso o paciente seja suspeito por ter uma infecção por continuidade iremos receitar uma AMPILICINA

Question 7

como será receitado a dexametasona nos casos de meningite bacteriana ?

Answer 7

dexametasona 0,15mg/kg de 6/6 horas por 4 dias

Question 8

qual é o principal vírus que há nas meningites por infecções virais ?

Answer 8

entovírus

Question 9

como é a clinica dos pacientes com meningites virais;?

Answer 9

A clínica da meningite viral vai ser
muito igual à meningite bacteriana,
então a diferença é que eu posso ter
pródromos virais, então 5 dias antes,
uma semana antes, esse paciente vai
dizer que teve uma mialgia, que já tava
com febre, teve sintomas
gastrointestinais, alguma diarreia,
vomito ou ate mesmo respiratório.
Então se o paciente vier com essa
queixa de que semanas antes teve
quadro viral, melhorou e que agora ta
evoluindo com sintomas neurológicos

Question 10

nos casos de meningite viral é certo dizer que a “A maioria é benigna, a gente vai fazer só tratamento de suporte”

Answer 10

verdadeiro

Question 11

cite um exame que podemos pedir para analisar se há presença de entorovírus no corpo do paciente

Answer 11

exame de fezes

Question 12

quando vamos fazer o tratamento de suporte
nos casos de meningites virais ?

Answer 12

• Faz só o tratamento de suporte, caso
  tenha suspeita para Herpes vírus é
  que eu vou iniciar o aciclovir, então o
  que vai fazer vocês iniciarem mais o
  aciclovir é a suspeita que isso seja
  uma meningoencefalite ou encefalite
  herpética.

Question 13

qual é o agente etiológico mais comum na ENCEFALITE HERPÉRTICA

Answer 13

herpes simples tipo 1( HSV-1)

Question 14

como é a clínica da encefalite herpética ?

Answer 14

A clinica da encefalite é mudança
comportamental, confusão mental ou
desorientação, convulsão, perda da
consciência, febre, posso ter afasia ou
disfagia, posso ter sintomas
autonômicos, ou seja, alteração
postural, dos esfíncteres, então tudo isso
são sintomas neurológicos

Question 15

como vamos diagnosticar a encefalite herpética ?

Answer 15

PCR
LCR

Question 16

como iremos tratar a encefalite herpética ?

Answer 16

A dose do aciclovir é sempre 10mg/kg de 8/8h de 14 a 21 dias

Question 17

qual área está associado a encefalite herpética ?

Answer 17

o lobo temporal é o lobo de
preferencia do herpes, então
normalmente encefalite herpética é
lesão de lobo temporal,

Question 18

qual é o ag etiologico relacionado a meningite causado por TB

Answer 18

• É um quadro de infecção do SNC pelo
  Mycobacterium, então ele vai poder
  afetar tanto as meninges como o
  parênquima, como medula, lembrar que
  a tuberculose pode apresentar em
  qualquer lugar do corpo.

Question 19

como é o quadro clinico da meningite causado por TB

Answer 19

então geralmente posso
ter pródromos inespecíficos por mais de
5 dias e pode chegar até meses de
evolução, então nem sempre vai ser
aquela febre súbita como a gente viu ali
no caso.
- Normalmente vai ser uma febre baixa,
vai ter histórico com perda de peso,
sudorese noturna, cefaleia e náuseas,
posso ter sinais de irritação meníngea ao
longo do tempo, então o que vai fazer a
gente pensar mais na meningite
tuberculosa é justamente a irritação
meníngea, que é quando a gente vai

Question 20

como iremos encontrar uma tc nos casos de meningite bacteriana

Answer 20

tuberculose faz granuloma

Question 21

como iremos tratar uma meningite gerada por TB

Answer 21

Tratamento é por no mínimo 9
meses, que é o tratamento da
tuberculose mesmo e em todo esse
tempo vai ter que associar a
dexametasona por causa do edema.

Question 22

como é o tratamento Neurotoxoplasmose

Answer 22

TRATAMENTO
- Pirimetamina com o Ácido folínico e a
Sulfadiazina ou Clindamicina. – Esse é
o tratamento de primeira escolha
- O que a gente normalmente faz é
Sulfametoxazol com Trimetoprima, que
a gente vai fazer por 4 meses