DOENÇAS INFECCIOSAS Flashcards
qual é a tríade clássica da meningite
febre+ cefaleia+ rigidez de nuca
QUAL É A CLÍNICA MAIS COMUM EM GERAL DA MENINGITE
Além da
tríade, febre alta( bacteria normalmente
faz febre alta, não é regra mas faz), vou
ter a cefaleia;
-rigidez de nuca por causa do
estiramento e inflamação das meninges;
-posso ter rebaixamento do nível de
consciência , dependendo da gravidade
dessa infecção;
-Vômitos mais descritos são vômitos
em jato, são vômitos que não foi
precedido de náusea, mas também não é
uma regra, as vezes a pessoa, pelo
processo inflamatório, ela já fica
nauseada, mas normalmente vomito em
jato já é um alerta que pode ser infecção
do SNC;
convulção generalizada
QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS SINAIS NEUROLÓGICOS QUE A GENTE VAI VER NAS MENINGITES
Sinal de brudzinski
Sinal de Kerning,
quais são as principais complicações da meningite ?
- Hidrocefalia
- Infartos arteriais e venosos
- Paralisia do abducente
- Surdez
-Empiema subdural
-hipertensão intracraniana - Abcesso Cerebral
- Herniação cerebral
CIVD
- Já examinei, já suspeito que é uma
meningite, então o que eu vou fazer
pra confirmar essa meningite?
hemograma com cultura e antibiograma
TC ( primeiro uma tc e depois o LCR)
coletar o LCR
atb empirico
ceftriaxona + dexametasona
quais são os medicamentos utilizados nos casos de meningites
ceftriaxona + dexametasona
caso o paciente seja suspeito por ter uma infecção por continuidade iremos receitar uma AMPILICINA
como será receitado a dexametasona nos casos de meningite bacteriana ?
dexametasona 0,15mg/kg de 6/6 horas por 4 dias
qual é o principal vírus que há nas meningites por infecções virais ?
entovírus
como é a clinica dos pacientes com meningites virais;?
A clínica da meningite viral vai ser
muito igual à meningite bacteriana,
então a diferença é que eu posso ter
pródromos virais, então 5 dias antes,
uma semana antes, esse paciente vai
dizer que teve uma mialgia, que já tava
com febre, teve sintomas
gastrointestinais, alguma diarreia,
vomito ou ate mesmo respiratório.
Então se o paciente vier com essa
queixa de que semanas antes teve
quadro viral, melhorou e que agora ta
evoluindo com sintomas neurológicos
nos casos de meningite viral é certo dizer que a “A maioria é benigna, a gente vai fazer só tratamento de suporte”
verdadeiro
cite um exame que podemos pedir para analisar se há presença de entorovírus no corpo do paciente
exame de fezes
quando vamos fazer o tratamento de suporte
nos casos de meningites virais ?
- Faz só o tratamento de suporte, caso
tenha suspeita para Herpes vírus é
que eu vou iniciar o aciclovir, então o
que vai fazer vocês iniciarem mais o
aciclovir é a suspeita que isso seja
uma meningoencefalite ou encefalite
herpética.
qual é o agente etiológico mais comum na ENCEFALITE HERPÉRTICA
herpes simples tipo 1( HSV-1)
como é a clínica da encefalite herpética ?
A clinica da encefalite é mudança
comportamental, confusão mental ou
desorientação, convulsão, perda da
consciência, febre, posso ter afasia ou
disfagia, posso ter sintomas
autonômicos, ou seja, alteração
postural, dos esfíncteres, então tudo isso
são sintomas neurológicos
como vamos diagnosticar a encefalite herpética ?
PCR
LCR
como iremos tratar a encefalite herpética ?
A dose do aciclovir é sempre 10mg/kg de 8/8h de 14 a 21 dias
qual área está associado a encefalite herpética ?
o lobo temporal é o lobo de
preferencia do herpes, então
normalmente encefalite herpética é
lesão de lobo temporal,
qual é o ag etiologico relacionado a meningite causado por TB
- É um quadro de infecção do SNC pelo
Mycobacterium, então ele vai poder
afetar tanto as meninges como o
parênquima, como medula, lembrar que
a tuberculose pode apresentar em
qualquer lugar do corpo.
como é o quadro clinico da meningite causado por TB
então geralmente posso
ter pródromos inespecíficos por mais de
5 dias e pode chegar até meses de
evolução, então nem sempre vai ser
aquela febre súbita como a gente viu ali
no caso.
- Normalmente vai ser uma febre baixa,
vai ter histórico com perda de peso,
sudorese noturna, cefaleia e náuseas,
posso ter sinais de irritação meníngea ao
longo do tempo, então o que vai fazer a
gente pensar mais na meningite
tuberculosa é justamente a irritação
meníngea, que é quando a gente vai
como iremos encontrar uma tc nos casos de meningite bacteriana
tuberculose faz granuloma
como iremos tratar uma meningite gerada por TB
Tratamento é por no mínimo 9
meses, que é o tratamento da
tuberculose mesmo e em todo esse
tempo vai ter que associar a
dexametasona por causa do edema.
como é o tratamento Neurotoxoplasmose
TRATAMENTO
- Pirimetamina com o Ácido folínico e a
Sulfadiazina ou Clindamicina. – Esse é
o tratamento de primeira escolha
- O que a gente normalmente faz é
Sulfametoxazol com Trimetoprima, que
a gente vai fazer por 4 meses
