Doenças dos Cílios e Inflamatórias das Pálpebras Flashcards
O que é a Triquíase?
Cílios normalmente implantados na lamela anterior, porém, que se dirigem na direção da córnea.
O que é a Distiquíase?
Fileira extranumeraria de cílios, que surgem a partir dos orifícios das glândulas, de meibomius ou posteriormente à eles.
Qual é o principal problema gerado pela Triquíase ou pela Distiquíase?
Lesão corneana/conjuntival pelo toque constante dos cílios.
Quem causa mais lesão corneana quando comparamos a Triquíase e a Distiquíase?
Triquíase, pois os cílios são normais.
Na distiquíase temos cílios mais curtos, finos e menos pigmentados.
Quais são as principais características epidemiológicas e fisiopatológicas da Triquíase?
Condição adquirida
Bilateral
>40 anos
Inflamação e cicatrização da margem palpebral
Qual é uma das principais causas de Triquíase, com grande importância epidemilógica no Brasil?
Tracoma
Quais são as principais características fisiopatológicas da Distiquíase?
Congênita: herança autossômica dominante
Adquirida: inflamação crônica das pálpebras levando à metaplasia das glândulas de meibomius.
Qual é a localização mais comum da Triquíase?
Mais comum: ⅓ médio da Pálpebra Inferior
Tracoma: Pálpebra Superior
Quais são as principais causas de Triquíase Adquirida?
Penfigóide
Sd. Stevens-Johnson
Rosácea
Queimadura
Blefarite Crônica
Qual é a conduta diante de um paciente com Triquíase OU Distiquíase com poucos cílios envolvidos?
Medidas Gerais: LBF, LCT, Epilação mecânica
Eletrólise: poucos cílios acometidos. Alta recorrência, pode acometer cílios adjacentes
Laser de Argônio: método eficaz para poucos cílios. Alta potência
Qual é a conduta diante de um paciente com Triquíase OU Distiquíase com muitos cílios envolvidos?
Cirúrgicos: Mais recomendados!
- Ressecção em Pentágono: até ¼ da pálpebra acometida
- Técnica de Van Milligen: Enxerto mucocutâneo entre as lamelas anterior e posterior
Outros:
Crioterapia: pode levar a despigmentação da pele, pode acometer folículos adjacentes e necrose da pele. Pouco utilizado
O que são Blefarites?
Inflamações subagudas/crônica da margem palpebral
Como podemos classificar as Blefarites?
Seborréica
x
Estafilocócica
Quais são as principais características da Blefarite Seborréica?
Forma mais comum
Associada a oleosidade cutânea/couro cabeludo
Margem palpebral hiperemiada
Descamação
secreção oleosa
Predomínio do acometimento anterior
Quais são as principais características da Blefarite Estafilocócica?
Menos comum que a Seborréica
associação com colonização local pelo S. aureus
Tilose
úlceras e fibrina na base dos cílios
colaretes
poliose
hordéolo/calázios
Quais são as principais complicações associadas a Blefarite Estafilocócica?
Ceratite Marginal: Hipersensibilidade Tipo III
Flictênula: Hipersensibilidade Tipo IV
Quais casos são associados a Blefarite refratária ao tratamento clínico?
Blefarite associada à colonização por Demodex folliculorum
OU
Blefarite por Phitirus pubis
Quais são as características principais da Blefarite por Phitirus pubis?
Doença sexualmente transmissível
Lêndias nos cílios
Quadro agudo/subagudo (diferente do quadro pro Demodex que é crônico)
Quais são as principais características dos Hordéolos?
Inflamação supurativa em glândula palpebral, causada pelo S. aureus.
Externo: folículos piloso, glândula de Zeiss ou Moll
Interno: glândulas de meibomius
O que são Calázios?
Inflamação crônica das glândulas de Meibomius ou Zeiss
Formação de um lipogranuloma
Menos inflamação que o Hordéolo
Qual é o quadro clínico da Blefarocálase?
Episódios recorrentes e agudos de edema palpebral com hiperemia.
Com o passar do tempo, as pápebras apresentam afilamento, atrofia e redundância
