Bases de Sistema Lacrimal II

Question 1

O que constitui a Via Lacrimal Alta?

Answer 1

• Canalículos Superior e Inferior
• Canalículo Comum

Question 2

O que constitui a Via Lacrimal Baixa?

Answer 2

• Saco Lacrimal
• Ducto Nasolacrimal

Question 3

V ou F?

Os pontos lacrimais se localizam na margem palpebral nasal, sendo o ponto lacrimal inferior mais medial que o superior. Além disso, ao fechar o olho ocorre deslocamento temporal desses pontos.

Answer 3

Falso
Os pontos lacrimais se localizam na margem palpebral nasal, sendo o ponto lacrimal inferior mais temporal que o superior. Além disso, ao fechar o olho ocorre deslocamento medial desses pontos.

Question 4

Qual dos pontos lacrimais apresenta maior taxa de drenagem?

Answer 4

As drenagens pelos Pontos Superior e Inferior são iguais.

Question 5

Qual são as medidas dos pontos lacrimais?

Answer 5

0,3mm de diâmetro

Apresentam forma circular em 40%.

Question 6

Qual é a principal característica da porção vertical dos canalículos lacrimais?

Answer 6

São conhecidos como ampolas.

Apresentam vilosisdades.

Comprimento de aproximadamente 2mm.

Question 7

Qual é a principal característica da porção horizontal dos canalículos lacrimais?

Answer 7

• Apresentam 8-10mm de extensão
• Conectam-se ao saco lacrimal via canalículo comum 90% dos casos.

Question 8

Qual é o tipo de epitélio e estrutura que reveste os canalículos lacrimais? Qual vantagem?

Answer 8

1. Epitélio escamoso estratificado não- queratinizado revestido por tecido conjuntivo elástico.
2. Alta elasticidade dilatando-se 2-3x sob pressão.

Question 9

Quais são as principais características do Canalículo Comum?

Answer 9

• 1-2mm de extensão
• Menos elástico que os canalículos lacrimais

Question 10

Qual é a localização do Saco Lacrimal? Dimensões?

Answer 10

1. Fossa do Saco Lacrimal: entre a crista lacrimal anterior- Maxilar/ crista lacrimal posterior - Osso Lacrimal).
2. Cranio-caudal: 10-15mm; Transversal: 0,5-5mm (estrutura de maior diâmetro)

Question 11

Qual a topografia do saco lacrimal em relação aos meatos nasais?

Answer 11

Na topografia do Meato Médio.

Question 12

Qual é o epitélio de revestimento do Saco Lacrimal?

Answer 12

Epitélio Cilíndrico Estratificado não-queratinizado

Question 13

Qual é a localização do Ducto Nasolacrimal?

Answer 13

• Ducto nasolacrimal apresenta 12-18mm de extensão
• Trajeto intraósseo (Maxilar - 12mm)
• Trajeto intrameatal (5mm)
• Orientação latero-infero-posterior

Question 14

Em qual região o Ducto Nasolacrimal se comunica com a Cavidade Nasal?

Answer 14

Meato Inferior

Question 15

Como é a vascularização do Ducto Nasolacrimal?

Answer 15

• Plexo Vascular abundante na parede
• Absorve parte da lágrima drenada

Question 16

Qual é o epitélio de revestimento do Ducto Nasolacrimal?

Answer 16

Epitélio Cilíndrico Estratificado não-queratinizado

Question 17

V ou F?

A parede do saco lacrimal é mais fina que a do ducto. Além disso, o ducto nasolacrimal recebe fibras do músculo orbicular (estriado).

Answer 17

Falso
A parede do saco lacrimal é mais espessa que a do ducto. Além disso, o saco nasolacrimal recebe fibras do músculo orbicular (estriado).

Question 18

Qual é a função das válvulas da via lacrimal?

Answer 18

Impedir o refluxo lacrimal

Question 19

Qual o nome e a localização das válvulas da via lacrimal?

Answer 19

• Bochdalek: ponto lacrimal
• Foltz: canalículos verticais
• Rosenmüller: entrada do saco lacrimal
• Krause: entrada do ducto
• Taillefer: meio do ducto
• Hasner: meato nasal inferior

Question 20

Qual é a válvula mais comumente envolvida com as obstruções da via lacrimal em pacientes pediátricos?

Answer 20

Válvula de Hasner

Question 21

V ou F?

Cerca de 20-40% do filme lacrimal sofre evaporação, sendo uma parte absorvida pela conjuntiva e a menor parte drenada pelo sistema de drenagem.

Answer 21

Falso
Cerca de 10-33% do filme lacrimal sofre evaporação, sendo uma parte absorvida pela conjuntiva e a maior parte drenada pelo sistema de drenagem.

Question 22

Porcentagem lacrimal que chega ao final do ducto nasolacrimal?

Answer 22

<10%.

(pois vai sendo absorvido pela ampla rede vascular)

Question 23

O que é a Bomba Lacrimal?

Answer 23

Mecanismo ativo responsável pela drenagem da lágrima.

Question 24

Quais são os músculos envolvidos na Bomba Lacrimal?

Answer 24

M. Orbicular (porções pré-tarsal e pré-septal)

*M. Horner: porção pré-tarsal do m. orbicular que envolve os canalículos

(envolve via alta e baixa)

Question 25

Como funciona a Bomba Lacrimal?

Answer 25

• Olho Aberto (m. orbicular relaxado):

Sucção por capilaridade para o canalículos

• Olho Fechado (m. orbicular contraído)

Pontos lacrimais justapostos (impede refluxo)

Expansão do saco lacrimal

• Olho Aberto

Colabamento do saco lacrimal