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VIC - DERMATO > Doenças bacterianas da pele > Flashcards

Doenças bacterianas da pele Flashcards

1
Q

flora bacteriana normal da pele é colonizada quando?

A

logo apos nascimento

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2
Q

existe a flora permamente e transitoria. diferencie:

A

permamente reside na nossa pele

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3
Q

exemplos de flora tansitoria?

A

staphylo aureus e estrepto pyogenes, ou seja, causam a maioria das infecções

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4
Q

Strepto, caracteristicas?

A

colonizam faringe e pele. os que colonizam faringe podem evoluir para febre reumatica e gnda.
os que colonizam a pele podem evoluir gnda, nao previne febre reumatica.
Ao tratar com ATB, nao se previne febre reumatica, mas previne do hospedeiro infectar outro.

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5
Q

Impetigo. Bolhoso e não bolhoso, diferencie

A

infecção superficial contagiosa que se dissemina por auto inoculação. Bolhoso: estafilo aureus. nao bolhoso: estafilo e estrepto

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6
Q

Impetigo. Bolhoso e não bolhoso, diferencie

A

infecção superficial contagiosa que se dissemina por auto inoculação. Bolhoso: estafilo aureus. nao bolhoso: estafilo e estrepto

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7
Q

Impetigo não bolhoso.

A

70% dos casos. crianças de todas as idades e adultos
face, especialmente redor de narinas e extremidades pele normal ou trauma (picada de mosquito por exemplo)

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8
Q

apresentação clínica de impetigo não bolhoso?

A

vesícula, pústula, pode curar espontaneamente pois é superficial, placa crostosa cor de mel, linfadenopatia regional (cronico), eritema ao redor

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9
Q

Impetigo bolhoso

A

S aureus fagotipo II, tem mesma etiologia da Sindrome da pele escaldada
ocorre mais em recem nascido e crianças
pode aparecer em area de pele normal ou com sol de continuidade

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10
Q

Impetigo bolhoso

A

S aureus fagotipo II, tem mesma etiologia da Sindrome da pele escaldada
ocorre mais em recem nascido e crianças
pode aparecer em area de pele normal ou com sol de continuidade

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11
Q

bolha do impetigo bolhoso pode ser localizada ou disseminada

A

Localizada: impetigo bolhoso -> toxina A
disseminada: SSSS -> toxina B

a bolha do impetigo bolhoso é circinada.

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12
Q

impetigo bolhoso ocorre por conta de que?

A

alguma infecção no corpo causada por estafilo onde a toxina esta sendo produzida e manifesta a distancia na pele

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13
Q

quando fazer atb sistemico?

A

para estruturas mais profundas, para surtos de impetigo, linfonodomegalia/febre, faringite, couro cabeludo, proximidade da cavidade oral, mais de 5 lesões. se nãoo, sabão e mupirocina

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14
Q

Ectima? etiologia? tto?

A

é o impetigo mais profundo, que evoluiu por negligencia ou falta de higiene. margem edurecida elevada. Pode ser por conta de estafilo ou estrepto. Quando causada por estrepto pode voluir para gnda. atb oral. Também pode ser causada por pseudomonas, pode sar uma coloração esverdeada e cheiro de cacho de uva.

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15
Q

Foliculite bacteriana, superficial e profunda? etiologia?

A

superficial = impetigo de bockhart
prof = hordeolo, decalvante, dissecante
infecção dentro do foliculo piloso
estáfilo

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16
Q

pseudofoliculite da barba

A

há um fator anatomico, ulotríquio (tendendcia dos pelos a nascerem encurvados), que devido a isso ocorre infecção secundaria por estafilo

17
Q

Hidradenite x furunculose

A

hidradenite aparece apenas em areas de glandula sudoripara apócrina (axila, mamilos, virilha) e sempre é cicatricial

18
Q

miiase x furúnculo

A

miiase dá ferruadas, tem orificio mais largo, a dermatoscopia aparece a larva

19
Q

erisipela

A

infecção que acomete pele e vasos linfaticos. quando faz linfedema, facilita recorrencia, podendo causar elefantiase nostra

20
Q

erisipela bolhosa confere gravidade por que?

A

devido ao fato de que a lesão inicial da fasceite necrosante é igual a erisipela bolhosa, algo que é de extrema gravidade

21
Q

PACIENTE COM FURUNCULOSE DE REPETIÇÃO, conduuta?

A

Ácido fusídico ou mupirocina nas narinas duas
vezes ao dia 5 dias a cada 4 semanas para
pacientes e membros familiares
Ò Antibiótico oral 10-14 dias para o paciente
Ò Cuidados Gerais, incluindo drenagens.

22
Q

erisipela? ag etiologico?

A

ERISIPELA
Ò Infecção aguda da derme, com envolvimento de vasos linfáticos. streptococos beta-hemolítico do grupo A

23
Q

erisipela de repetição, tto?

A

se mais de 3 ep por ano:
Penicilina benzatina 1200000 U de 3
em 3 semanas por muitos meses
(indefinida)
* Penicilina oral ou eritromicina oral 12/12 h por até 52
semanas
* Combater intertrigo e obesidade, eczemas,
insuficiência venosa, tinha pedis, onicomicose…
Se 3-4 episódios por ano
Um episódio deixa 8-20% de
chance de recorrência

23
Q

erisipela de repetição, tto?

A

se mais de 3 ep por ano:
Penicilina benzatina 1200000 U de 3
em 3 semanas por muitos meses
(indefinida)
* Penicilina oral ou eritromicina oral 12/12 h por até 52
semanas
* Combater intertrigo e obesidade, eczemas,
insuficiência venosa, tinha pedis, onicomicose…
Se 3-4 episódios por ano
Um episódio deixa 8-20% de
chance de recorrência

24
apresentação clinica da celulite?
Firme e profunda Flutuação e creptação Bolhas Ausência de margens nítidas Enduração dolorosa e eritematosa
25
criterios de iternação da celulite/erisipela?
Ò Idade maior que 60 anos Ò Localização facial Ò Sinais de gravidade local, como bolhas e necrose Ò Confusão e hipotensão Ò Comorbidades, tais como imunodepressão, insuficiência cardí aca ou renal
26
SINDROME DA PELE ESCALDADA POR ESTAFILOCOCOS?
Produção das toxinas esfoliativas (esfoliatina ) Ò Aderem e clivam a molécula de adesão celular, desmogleína 1, resultando em perda de adesão Ò Epidermólise entre extratos espinhoso e granuloso Ò Bolha flácida e nikolsky positivo
27
o que é nikolsky positivo?
O sinal de Nikolsky é muito conhecido na área dermatológica para a pesquisa e diagnóstico de alguns tipos de doenças de pele. Ele consiste em pressionar a lesão de pele perilesional com o dedo ou um objeto rombo: quando há deslocamento parcial ou total da epiderme, o sinal é positivo.
28
SSSS ocorre geralmente a partir de que infecções?
Conjuntivite purulenta Otite média Nasofaringite Infecção piogênica cutânea Infecção urinária
29
qual a evolução da ssss?
nicialmente eritema uniforme ou exantema macular laranja- avermelhado Acentuação do exantema em áreas periorificiais e flexurais Em dois dias, enrugamento papiraceo da epiderme vira bolhas flacidas nas superficies flexoras e periorificiais. Poupa as mucosas Ò Dor cutânea Ò As bolhas vão se rompendo deixando aspecto de queimadura Ò Febre sem sinais de toxemia
30
SSSS, tto?
Hospitalização e antibióticos intravenosos (penicilina penicilinase resistente) --- Oxacilina ou ceftriaxone , vancomicina. Ò Manejo dos distúrbios eletrolíticos Ò Cuidados gerais da pele (compressas e creme de barreira) Ò Incubadora para manter temperatura nos neonatos Ò Curativos não aderentes com vaselina Ò Mupirocina na fonte de infecção
31
CERATÓLISE PUNTIFORME?
Erosões superficiais do estrato córneo * Numerosas áreas crateriformes pequenas * Coalescentes * Formam um desenho maior com bordas serpiginosas * Superficie plantar do pé Pés tipicamente são fétidos e pode coçar Ò Geralmente localizadas na área que suportam peso Ò Os espaços interdigitais podem ser envolvid
32
ceratólise puntiforme, tto?
Pés secos Ò Talcos antissépticos Ò Cloreto de alumínio 20% serve como bom adstringente Ò Peróxido de Benzoíla 5% Ò Clindamicina e solução de eritromicina
33
Eritrasma? ag etiologico? tto?
Manchas marrom – avermelhadas * Bem definidas * Enrugadas * Finamente descamativas * Irregulares Acomete área Axilar, Inframamária, Genitocrural Interdigital ag: Corynebacterium Minutissimum (bacilo gram positivo) Muito comum em áreas tropicais Apresentam aspecto uniforme em comparação com a tinea que tem o centro curado Ò Lampada de wood – fluorescencia coral vermelha (coproporfirina III) Ò Tratamento: PB5%, clindamicina 2% , eritromicina 2%, e azóis. Eritromicina oral (1g/dia 7dias) e tetraciclina (1g/dia por 7 dias) no disseminado
34
eritrasma esta associada a que?
Associada: * Diabettes mellitus * Hiperidrose * Barreira cutânea fragilizada * Pouca higiene * Obesidade * Imunodeficiência
35
INFECÇÃO POR PSEUDOMONAS AERUGINOSA, caracteristicas?
Bacilo gram negativo aeróbio Ò Frequentemente colonizam superfícies corporais Ò Amplamente distribuídos na natureza Ò Qualquer atividade que leve a umidade excessiva (lavar roupa ou prato) propicia o crescimento deles e de outros gram negativos. Ò Seu pigmento determina coloração esverdeada no tecido envolvido
36
quadro clinica da infecção por pseudomonas
Paroníquia dolorosa * Com ou sem unha verde Infecção nos dedos * Área macerada com odor fetido * Perda de coloração * Descamação entre os dedos Infecção em úlcera, eczema , tinea ou queimadura * Pústulas * Odor caracteristico (cheiro de uva) * Exudadto pigmentado Foliculite, nódulos subcutâneos, abscessos profundos, celulite e fasciíte
37
escarlatina?
reação a toxina do strep beta hemolitico, não tem anticorpo contra ela dor de garganta etc rash eritematoso cranio caudal, a pele fica com se fosse em lixa principalmente em dobras, e a ponta dos dedos descama sinal filatov e lingua em framboesa

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