Biopsia De Pele Flashcards
Tipos?
Excursionai
Incisional
Shave
Curetagem (mais pro citológico)
Especiais (microscopia eletrônica e imunofluorescencia)
Excisionais.
Tumores pequenos, obedecendo margens protocolares de 2mm.
Quando há suspeita de neoplasia com risco de metástase, deve-se fazer no sentido da drenagem linfática
Tem que representar epiderme, derme e hipodérmica, não pode ser muito superficial
Quando indicar biópsia por shave?
Quando por alteração de epiderme e derme superior
Ceratose seborreia, ceratoses solares, verrugas e alguns nevos
Biópsia incisional
Se conduzir mal, prejudica o patologista
Deve-se escolher a erupção mais significativa, evitar lesão em regressão!
Evitar o que?
Evitar face, áreas de predisposição a queloide como dorso, pre-esternal, braços etc
Sempre perguntar como são as cicatrizes do paciente, se costuma hipertrofiar/queloide
Evitar pernas e pés devido a estase circulatória e consequentemente cicatrização mais demorada
Sempre escolher a zona onde há maior atividade!
Hanseniase tuberculose: borda é o melhor local
Hanseniase indeterminada: centro é o melhor local onde há mais Hipoestesia ou anestesia
Lesão bolhosa?
Tem que ser recente tipo vesícula incipiente, evitar punch para não criar artefato no material
Dar preferência a técnica de biópsia elíptica com ângulo perfeito de 45 para ser precisa a sutura
No couro cabeludo, fazer a incisão como?
Paralela a direção do crescimento do pelo e profunda