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VIC - DERMATO > DERMATOSCOPIA > Flashcards

DERMATOSCOPIA Flashcards

1
Q

CERATOSE SEBORREICA É MELHOR VISUALIZADO NA LUZ POLARIZADA OU NÃO POLARIZADA?

A

NÃO POLARIZADA, É MAIS SUPERFICIAL

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2
Q

UMA LESÃO AZUL, PELO PIGMENTO, SIGNIFICA QUE É MAIS PROFUNDA, ENTÃO QUAL LUZ O VERÁ MELHOR?

A

LUZ POLARIZADA, COM GEL

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3
Q

REDE PIGMENTAR. O QUE SÃO? É UM CRITERIO PARA QUAL TIPO DE LESÃO?

A

LINHAS MARRONS A PRETO, REPRESENTA UM FAVO DE MEL, SÃO ENTREMEADAS POR ESPAÇO CLARO. TEM QUE ATENTAR PARA COMO A REDE TERMINA, SEUS FIAPOS. CRITÉRIO PARA LESÃO MELANOCÍTICA.

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4
Q

PIGMENTO NÃO SIGNIFICA QUE É LESAO MELANOCÍTICA. POR QUE?

A
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5
Q

UM CBC É MELHOR VISTO EM QUAL LUZ?

A

POLARIZADA

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6
Q

Como otimizar a penetração da luz, mesmo não polarizada, até camadas mais profundas como derme?

A

Líquido de imersão, faz a córnea ficar mais transparente, facilita penetração da luz. Óleo, gel, álcool 70, até mesmo água

Polarização: substitui o líquido de imersão, ajuda a não ter que comprimir a lesão, por exemplo, o que poderia colabar vasos essenciais à visualização se for um caso de cbc por exemplo

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7
Q

Estruturas epidérmicas são vistas melhor com qual luz? E mais profundas?

A

Epidérmica - não polarizada
Profunda - polarizada
Azul indica lesão mais profunda

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8
Q

Crisálidas? O que é? Vista em qual luz?
Lesão melanocitica com crisálida, pensar em que?

A

São fibras de colágeno, remodelamento dérmico devido a alguma alteração como tumor etc. é o estroma alterado, colágeno birrefringente.
Índice alto de especificidade pra lesões suspeitas
Vista APENAS por luz polarizada, lesões esbranquiçadas
Lesão melanocitica com crisalida: SUSPEITA! maior chance de ser invasiva. Melanoma?

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9
Q

Melanoma com aspecto azulado, visto melhor em qual luz?

A

A luz não polarizada sobressalta o azul

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10
Q

Quais são as principais cores na dermatoscopia?

A

Preto
Marrom
Cinza
Amarelo
Azul
Vermelho
Branco

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11
Q

A melanina pode estar livre ou intracelular

A
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12
Q

Efeito Tyndall?
Cores e estruturas correspondentes na imagem

A

Explica o porque dependendo da hora do dia, o céu muda de cor. Porque a luz dispersa de forma diferente dependendo da incidência e profundado que chega nesse meio coloidal
O azul é mais curto, chega mais rápido aos nossos olhos e por isso vemos ele no céu

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13
Q

Cores múltiplas na Dermatoscopia indicam o que?

A

Alta suspeição de melanoma

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14
Q

Preto na dermatoscopia

A

Melanina na camada mais superficial
Lesões benignas são mais escuras no centro e claras na periferia

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15
Q

Marrom na dermatoscopia?

A

Melanina na base da epiderme ou na junção dermo-epiderme
Quanto maior a concentração de melanina, mais escuro o marrom

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16
Q

Cinza/azul

A

Representa melanócitos pigmentados ou melanina na derme reticular superior ou média
O azul penetra mais mas o vermelho é absorvido mais rápido, então a melanina perde o componente do castanho mais quente e vai se tornando mais cinza/azul, indicam profundidade

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17
Q

Vermelho/rosa na dermatoscopia

A

Hemoglobina/sangue!
Pode estar dentro do vaso ou extravasado,

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18
Q

Branco na dermatoscopia

A

Regressão ou cicatriz
Fibrose ou colágeno

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19
Q

Amarelo na dermatoscopia

A

Queratina, principalmente aumento de estrato córneo
Gordura, xantogranulomas, ceratose seborreica

Já o laranja tem associação com doença granulomatose

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20
Q

Estruturas definidoras de lesão melanocitica?

A

Rede pigmentar - aspecto de tela, linhas hiperpigmentação com orifício menos pigmentada - tendem a ser mais ou menos iguais! Com área central mais pigmentada do que a borda! Rede típica fala a favor de NEVO. Rede atípica (desorganizada) fala a favor de MELANOMA
Glóbulos-
Área homogênea

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21
Q

Rede atípica?

A
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22
Q

Critérios para melanoma?

A

Estrias perifericas: estrias que estão ligadas ao centro

Véu azul esbranquicada: grande quantidade de melanina na profundidade. Biopsia

Regressão: formação de fibrose, aspecto cicatricial, área esbranquiçada, acromia. Tem que estar COMBINADA com alguns ponto azul/acinzentados

Vasos polimórficos/ atípicos

Rede invertida: traços esbranquiçados e área central mais escura, pode confundir com glóbulo. Geralmente pra diferenciar, o glóbulo fica redondinho e na rede invertida fica achatado

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23
Q
A

Glóbulos! Centrais mais escuros e maiores, como è o normal, típico

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24
Q
A

Rede
Véu
Pseudopodes
Área de regressão
Melanoma!

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25
Quanto mais velho o paciente, maior a chance dos pseudópode a indicarem melanoma! Nevo de reed/spitz confunde
26
Lesão simetrica porém melanoma! Melanoma spitzoide
27
Padrão de calçamento?
Nevo congênito!
28
Dicas para diferenciar lesões benignas de suspeitas?
29
Crisálida
Luz polarizada
30
Nevo azul
Nego azul não tem malignidade, porém, SE MANTÉM ESTÁVEL! Em caso de ser nova, tem crescimento etc, exérese.
31
Rede invertida. O que é?
Rede invertida é quando a linha da rede é clara e o centro mais escuro, diferente da rede pigmentar que a linha é escura e o centro é claro Padrão reticular despigmentado! Confunde um pouco com glóbulo, mas o glóbulo normalmente é redondo e na rede invertida ele fica achatado
32
Acima de 5 cores já há 90% de especificidade pra melanoma
33
Estrias são diferentes de paeudopodos
Pseudopodos tem uma bolinha na borda Mas ambos são suspeitos Pode ser spitz/reed, mas suspeitar de melanoma! Só é aceitável em menores de 12 anos pq indica crescimento
34
Glóbulos que encaixam uns nos outros são característicos de que?
Nevos congênitos
35
Dicas para diferenciar lesões benignas de malignas?
36
Tem rede atípica tambem
37
Desorganização! Suspeita de melanoma
38
Apesar de simétrica, tem muitas cores e tem estrias Além da crisálida
39
Nevo azul
40
Se a lesão não é pigmentada, qual estrutura deve ser olhada?
Padrão vascular
41
CBC
42
CBC, características?
Vasos em aspecto arboriforme Presença da cor azulada indica profundidade
43
Diferenças de CBC superficial e CBC profundo?
44
Raio de roda no CBC
Acastanhado, indica superficial
45
Quais estruturas são definidoras do CEC?
Estruturas vasculares glomerulares, arboriformea (Cbc tb) e em grampo É um tumor de ceratinócitos então produz ceratina. Vemos áreas brancas, descamação, glóbulos brancos ou amarelados
46
CERATOSE ACTINICA CARACTERÍSTICA
ceratina intrafolicular
47
Ceratose actinica se diferencia de Cec como?
Na CA, ainda é intraepidermica então há poucos vasos, geralmente em ponto, ou apenas fundo eritematoso
48
Vasos no CEC
Quanto mais lineares, mais profundos
49
CBC superficial Fundo eritematoso Pigmento na periferia formando projeções Crisálidas Telangectasias finas (não são compatíveis com CA)
50
CBC telangectasias finas (vasos definidos, focados) Melanina solta Estruturas azuladas
51
O da foto é cbc
52
53
CERATOSE SEBORREICA, quais estruturas típicas?
Ceratinocitos pigmentados, por isso são acastanhadas, mas há variações
54
Ceratose seborreica
55
Ceratose seborreica
56
Pigmentação periferica geralmrnte em rede Área central branca cicatrizada Rede invertida crisálida Tem sinal da covinha, sinal de fitzpatrick
57
Como diferenciar lentigo simples de maligno?
O simples tem borda BEM DEFINIDA. Se não tiver, suspeitar de melanoma
58
Angiomas
59
Granuloma piogênico
Tem halo de ceratina, diferencia de melanoma amelanotico
60
Verruga vulgar
61
62
Assimétrica Rede alargada Glóbulos perifericos maiores
63
Melanoma in situ
64
Há sutilmente o padrão de pedra de calçamento 2 cores Apesar de 2 redes NEVO displasico
65
4 cores Assimétrica Melanoma Lesão no mamilo
66
67
68
69
CBC escamoso
70
Está acontecendo a progressão de Ceratose actinica pra CEC
71
72
Melanoma Paciente com mais de 50 anos com glóbulos na periferia (que indica crescimento) Rede invertida ali no meio Área de hiperemia Centro
73
Melanoma Paciente com mais de 50 anos com glóbulos na periferia (que indica crescimento) Rede invertida ali no meio Área de hiperemia Centro
74
Dermatoscopia palmar e plantar
Padrão benigno: Sulcos paralelos Padrão maligno: cristas paralelas
75
Dermatoscopia palmar e plantar
Padrão benigno: Sulcos paralelos Padrão maligno: cristas paralelas
76
Dermatoscopia palmar e plantar
Padrão benigno: Sulcos paralelos Padrão maligno: cristas paralelas
77
Dermatoscopia palmar e plantar
Padrão benigno: Sulcos paralelos Padrão maligno: cristas paralelas
78
rede pigmentada: significa o que?
lesão melanocítica! é a projeção que a luz faz do pigmento na epiderme e derme superior. quando tem muita rede é porque é uma lesão superficial. as vezes é pigmentado e não tem rede, pode ser um cbc pigmentado
79
é comum um nevo ser menos pigmentado no centro? por que?
sim, pois é a região onde ele se aprofunda mais.
80
rede negativa, o que é?
pode aonctecer no melanoma ou nevo de sptiz. representa alongamento das cristas interpapilares
81
nevo acral
disposição o pigmento paralela nos sulcos e disposição transversa em treliça. se for nas cristas, ou então houver alargamentos dessas cristas - melanoma
82
melanoma acral
pseudópodes, estrias radiais, pigmento nas cristas
83
pseudópodes em toda a perifieria, por que não seria melanoma?
porque o melanoma é irregular e assimétrico, nunca é totalmente uniforme
84

VIC - DERMATO (36 decks)

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