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VIC - DERMATO > DERMATOSCOPIA > Flashcards

DERMATOSCOPIA Flashcards

1
Q

CERATOSE SEBORREICA É MELHOR VISUALIZADO NA LUZ POLARIZADA OU NÃO POLARIZADA?

A

NÃO POLARIZADA, É MAIS SUPERFICIAL

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2
Q

UMA LESÃO AZUL, PELO PIGMENTO, SIGNIFICA QUE É MAIS PROFUNDA, ENTÃO QUAL LUZ O VERÁ MELHOR?

A

LUZ POLARIZADA, COM GEL

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3
Q

REDE PIGMENTAR. O QUE SÃO? É UM CRITERIO PARA QUAL TIPO DE LESÃO?

A

LINHAS MARRONS A PRETO, REPRESENTA UM FAVO DE MEL, SÃO ENTREMEADAS POR ESPAÇO CLARO. TEM QUE ATENTAR PARA COMO A REDE TERMINA, SEUS FIAPOS. CRITÉRIO PARA LESÃO MELANOCÍTICA.

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4
Q

PIGMENTO NÃO SIGNIFICA QUE É LESAO MELANOCÍTICA. POR QUE?

A
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5
Q

UM CBC É MELHOR VISTO EM QUAL LUZ?

A

POLARIZADA

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6
Q

Como otimizar a penetração da luz, mesmo não polarizada, até camadas mais profundas como derme?

A

Líquido de imersão, faz a córnea ficar mais transparente, facilita penetração da luz. Óleo, gel, álcool 70, até mesmo água

Polarização: substitui o líquido de imersão, ajuda a não ter que comprimir a lesão, por exemplo, o que poderia colabar vasos essenciais à visualização se for um caso de cbc por exemplo

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7
Q

Estruturas epidérmicas são vistas melhor com qual luz? E mais profundas?

A

Epidérmica - não polarizada
Profunda - polarizada
Azul indica lesão mais profunda

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8
Q

Crisálidas? O que é? Vista em qual luz?
Lesão melanocitica com crisálida, pensar em que?

A

São fibras de colágeno, remodelamento dérmico devido a alguma alteração como tumor etc. é o estroma alterado, colágeno birrefringente.
Índice alto de especificidade pra lesões suspeitas
Vista APENAS por luz polarizada, lesões esbranquiçadas
Lesão melanocitica com crisalida: SUSPEITA! maior chance de ser invasiva. Melanoma?

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9
Q

Melanoma com aspecto azulado, visto melhor em qual luz?

A

A luz não polarizada sobressalta o azul

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10
Q

Quais são as principais cores na dermatoscopia?

A

Preto
Marrom
Cinza
Amarelo
Azul
Vermelho
Branco

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11
Q

A melanina pode estar livre ou intracelular

A
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12
Q

Efeito Tyndall?
Cores e estruturas correspondentes na imagem

A

Explica o porque dependendo da hora do dia, o céu muda de cor. Porque a luz dispersa de forma diferente dependendo da incidência e profundado que chega nesse meio coloidal
O azul é mais curto, chega mais rápido aos nossos olhos e por isso vemos ele no céu

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13
Q

Cores múltiplas na Dermatoscopia indicam o que?

A

Alta suspeição de melanoma

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14
Q

Preto na dermatoscopia

A

Melanina na camada mais superficial
Lesões benignas são mais escuras no centro e claras na periferia

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15
Q

Marrom na dermatoscopia?

A

Melanina na base da epiderme ou na junção dermo-epiderme
Quanto maior a concentração de melanina, mais escuro o marrom

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16
Q

Cinza/azul

A

Representa melanócitos pigmentados ou melanina na derme reticular superior ou média
O azul penetra mais mas o vermelho é absorvido mais rápido, então a melanina perde o componente do castanho mais quente e vai se tornando mais cinza/azul, indicam profundidade

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17
Q

Vermelho/rosa na dermatoscopia

A

Hemoglobina/sangue!
Pode estar dentro do vaso ou extravasado,

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18
Q

Branco na dermatoscopia

A

Regressão ou cicatriz
Fibrose ou colágeno

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19
Q

Amarelo na dermatoscopia

A

Queratina, principalmente aumento de estrato córneo
Gordura, xantogranulomas, ceratose seborreica

Já o laranja tem associação com doença granulomatose

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20
Q

Estruturas definidoras de lesão melanocitica?

A

Rede pigmentar - aspecto de tela, linhas hiperpigmentação com orifício menos pigmentada - tendem a ser mais ou menos iguais! Com área central mais pigmentada do que a borda! Rede típica fala a favor de NEVO. Rede atípica (desorganizada) fala a favor de MELANOMA
Glóbulos-
Área homogênea

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21
Q

Rede atípica?

A
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22
Q

Critérios para melanoma?

A

Estrias perifericas: estrias que estão ligadas ao centro

Véu azul esbranquicada: grande quantidade de melanina na profundidade. Biopsia

Regressão: formação de fibrose, aspecto cicatricial, área esbranquiçada, acromia. Tem que estar COMBINADA com alguns ponto azul/acinzentados

Vasos polimórficos/ atípicos

Rede invertida: traços esbranquiçados e área central mais escura, pode confundir com glóbulo. Geralmente pra diferenciar, o glóbulo fica redondinho e na rede invertida fica achatado

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23
Q
A

Glóbulos! Centrais mais escuros e maiores, como è o normal, típico

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24
Q
A

Rede
Véu
Pseudopodes
Área de regressão
Melanoma!

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25
Q
A

Quanto mais velho o paciente, maior a chance dos pseudópode a indicarem melanoma!
Nevo de reed/spitz confunde

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26
Q
A

Lesão simetrica porém melanoma! Melanoma spitzoide

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27
Q

Padrão de calçamento?

A

Nevo congênito!

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28
Q

Dicas para diferenciar lesões benignas de suspeitas?

A
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29
Q

Crisálida

A

Luz polarizada

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30
Q

Nevo azul

A

Nego azul não tem malignidade, porém, SE MANTÉM ESTÁVEL!
Em caso de ser nova, tem crescimento etc, exérese.

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31
Q

Rede invertida. O que é?

A

Rede invertida é quando a linha da rede é clara e o centro mais escuro, diferente da rede pigmentar que a linha é escura e o centro é claro
Padrão reticular despigmentado! Confunde um pouco com glóbulo, mas o glóbulo normalmente é redondo e na rede invertida ele fica achatado

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32
Q

Acima de 5 cores já há 90% de especificidade pra melanoma

A
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33
Q

Estrias são diferentes de paeudopodos

A

Pseudopodos tem uma bolinha na borda
Mas ambos são suspeitos
Pode ser spitz/reed, mas suspeitar de melanoma!
Só é aceitável em menores de 12 anos pq indica crescimento

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34
Q

Glóbulos que encaixam uns nos outros são característicos de que?

A

Nevos congênitos

35
Q

Dicas para diferenciar lesões benignas de malignas?

A
36
Q
A

Tem rede atípica tambem

37
Q
A

Desorganização!
Suspeita de melanoma

38
Q
A

Apesar de simétrica, tem muitas cores e tem estrias
Além da crisálida

39
Q
A

Nevo azul

40
Q

Se a lesão não é pigmentada, qual estrutura deve ser olhada?

A

Padrão vascular

41
Q

CBC

A
42
Q

CBC, características?

A

Vasos em aspecto arboriforme
Presença da cor azulada indica profundidade

43
Q

Diferenças de CBC superficial e CBC profundo?

A
44
Q

Raio de roda no CBC

A

Acastanhado, indica superficial

45
Q

Quais estruturas são definidoras do CEC?

A

Estruturas vasculares glomerulares, arboriformea (Cbc tb) e em grampo
É um tumor de ceratinócitos então produz ceratina. Vemos áreas brancas, descamação, glóbulos brancos ou amarelados

46
Q

CERATOSE ACTINICA CARACTERÍSTICA

A

ceratina intrafolicular

47
Q

Ceratose actinica se diferencia de Cec como?

A

Na CA, ainda é intraepidermica então há poucos vasos, geralmente em ponto, ou apenas fundo eritematoso

48
Q

Vasos no CEC

A

Quanto mais lineares, mais profundos

49
Q
A

CBC superficial
Fundo eritematoso
Pigmento na periferia formando projeções
Crisálidas
Telangectasias finas (não são compatíveis com CA)

50
Q
A

CBC
telangectasias finas (vasos definidos, focados)
Melanina solta
Estruturas azuladas

51
Q
A

O da foto é cbc

52
Q
A
53
Q

CERATOSE SEBORREICA, quais estruturas típicas?

A

Ceratinocitos pigmentados, por isso são acastanhadas, mas há variações

54
Q

Ceratose seborreica

A
55
Q
A

Ceratose seborreica

56
Q
A

Pigmentação periferica geralmrnte em rede
Área central branca cicatrizada
Rede invertida
crisálida
Tem sinal da covinha, sinal de fitzpatrick

57
Q

Como diferenciar lentigo simples de maligno?

A

O simples tem borda BEM DEFINIDA. Se não tiver, suspeitar de melanoma

58
Q

Angiomas

A
59
Q

Granuloma piogênico

A

Tem halo de ceratina, diferencia de melanoma amelanotico

60
Q

Verruga vulgar

A
61
Q
A
62
Q
A

Assimétrica
Rede alargada
Glóbulos perifericos maiores

63
Q
A

Melanoma in situ

64
Q
A

Há sutilmente o padrão de pedra de calçamento
2 cores
Apesar de 2 redes
NEVO displasico

65
Q
A

4 cores
Assimétrica
Melanoma
Lesão no mamilo

66
Q
A
67
Q
A
68
Q
A
69
Q

CBC escamoso

A
70
Q
A

Está acontecendo a progressão de Ceratose actinica pra CEC

71
Q
A
72
Q
A

Melanoma
Paciente com mais de 50 anos com glóbulos na periferia (que indica crescimento)
Rede invertida ali no meio
Área de hiperemia
Centro

73
Q
A

Melanoma
Paciente com mais de 50 anos com glóbulos na periferia (que indica crescimento)
Rede invertida ali no meio
Área de hiperemia
Centro

74
Q

Dermatoscopia palmar e plantar

A

Padrão benigno: Sulcos paralelos
Padrão maligno: cristas paralelas

75
Q

Dermatoscopia palmar e plantar

A

Padrão benigno: Sulcos paralelos
Padrão maligno: cristas paralelas

76
Q

Dermatoscopia palmar e plantar

A

Padrão benigno: Sulcos paralelos
Padrão maligno: cristas paralelas

77
Q

Dermatoscopia palmar e plantar

A

Padrão benigno: Sulcos paralelos
Padrão maligno: cristas paralelas

78
Q

rede pigmentada: significa o que?

A

lesão melanocítica! é a projeção que a luz faz do pigmento na epiderme e derme superior. quando tem muita rede é porque é uma lesão superficial. as vezes é pigmentado e não tem rede, pode ser um cbc pigmentado

79
Q

é comum um nevo ser menos pigmentado no centro? por que?

A

sim, pois é a região onde ele se aprofunda mais.

80
Q

rede negativa, o que é?

A

pode aonctecer no melanoma ou nevo de sptiz. representa alongamento das cristas interpapilares

81
Q

nevo acral

A

disposição o pigmento paralela nos sulcos e disposição transversa em treliça.
se for nas cristas, ou então houver alargamentos dessas cristas - melanoma

82
Q

melanoma acral

A

pseudópodes, estrias radiais, pigmento nas cristas

83
Q

pseudópodes em toda a perifieria, por que não seria melanoma?

A

porque o melanoma é irregular e assimétrico, nunca é totalmente uniforme

84
Q
A

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