Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica

Question 1

Defina a Doença Hepática Gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Answer 1

Presença de esteatose hepática evidenciada por Imagem ou histologia após exclusão de causas secundárias para o acúmulo de gordura hepática.

Question 2

Mecanismo da lesão hepática na DHGNA.

Answer 2

Esteatose, 25% evolui para > estrato hepatite (NASH) 10-50% evolui para > Cirrose / 13% evolui da NASH pra Hepatocarcinoma

Question 3

Quais pacientes tem maior risco de desenvolver cirrose na NASH?

Answer 3

> 45 anos
Diabéticos
Obesos

Question 4

Principais fatores de risco para DHGNA

Answer 4

Síndrome metabólica (diabetes, obesidade, dialipidemia)

Sexo masculino, idade avançada, hipotireoidismo…

Question 5

Como é feito o diagnóstico da DHGNA?

Answer 5

Esteatose em exame de imagem ou síndrome metabólica + aumento de transaminases

Dx definitivo: biópsia evidenciando esteatose.

Question 6

Quais são os achados histopatológicos da NASH?

Answer 6

Corpúsculos de Mallory

Question 7

Qual o tratamento da NASH?

Answer 7

Perda de peso

Glutamina