Doença dos ovários Flashcards
Como ocorre a disseminação dos cânceres de ovário? Hematogênica? Linfogênica? outro?
Transcelômica (peritôneo)
Qual a principal irrigação do ovário? Por qual ligamento ele chega?
Artéria uterina.
Vem pelo ligamento uteroovariano
FAtores de risco para câncer de ovário:
- História familiar!!!!!!
- Idade elevada
- Mutação BRCA
- Tabagismo
- MEnacme longo
- NUligesta
- Indutores de ovulação
FAtores protetores de câncer de ovário;
- Amamentação
- Uso de ACO anovulatórios
- Laqueadura tubária
Diagnóstico pelo USG de câncer ovariano: características (acrônimo SUSPEITAA)
S - Sólido
U - USG doppler IR<0,4 = baixa resistência
S - Septado
P - Papilas
E - Espessamento de parede
i - Irregular
T - Tamanho >8cm
A - Antes ou após a menacme
A - Ascite
Quais são os tumores benignos do ovário?
- Cisto funcional
- Cisto de corpo lúteo (↓IR e “anel de fogo”)
- Adenoma
- Teratoma maduro (cisto dermóide) - dente, cabelo…
Qual a principal complicação diante de um teratoma maduro ovariano?
Risco de torção de ovário
Paciente em investigação de massa anexial apresenta cisto com baixa resistência ao Doppler e com padrão de “anel de fogo” em volta do cisto ovariano.
HD:
Cisto de corpo lúteo! normal!
O que é a síndrome de Meigs?
Tumor ovariano (fibroma) + Ascite + Derrame pleural
Qual a conduta frente à tumores benignos de ovário?
Geralmente expectante;
Se neoplasia benigna (teratoma, adenoma), oofoplastia
Qual o tumor maligno mais comum de ovário?
Adenocarcinoma
Quais são os tipos de tumores malignos de ovário?
a) Epitelial
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a) epitelial
- Adenocarcinoma seroso
- Adenocarcinoma mucinoso (pseudomixoma)
b) Germinativo
- Disgerminoma (germinativo maligno mais comum)
- Tumor de Krukenberg (metástase gástrica)
Paciente apresenta células em anel de sinete em ovário.
HD:
Tumor de Krukenberg.
metástase de sítio primário provavelmente gástrico.
Qual o marcador tumoral sérico que eleva-se sempre em tumores epiteliais?
CA125
Aumentado na adenomiose, endometriose, mioma, gravidez…
Como tratar um tumor maligno de ovário?
1º Lavado peritoneal, inventário da cavidade + possível biópsia + TIRA TUDO! (Histere total, salpingoooforectomia bilati…..)
+
QT adjuvante
