DO Flashcards
Composição óssea
Matriz:
Orgânica (35%): colágeno (90%), mucopolissacarídeos
Inorgânica (65%): cálcio e fósforo (hidroxiapatita)
Células:
Osteoblastos, osteoclastos, osteócito, osteoprogenitor
DXA leque
Maior resolução do exame
Maior radiação
Maior distância do operador (3 m)
Menor tempo de exame
DXA lápis
Feixe colimado, menor radiação espalhada
Menor resolução
Menor distância operador (1 m)
Sítio com maior grau de remodelamento e mais sensível
Coluna lombar
Rica em osso trabecular
Composição compacto x trabeculado
80% do osso é compacto
20% é trabeculado -> 50% da atividade metabólica
Paciente portador de hiperparatireoidismo
Rádio 33% do membro não dominante (predileção por osso cortical, densidade mineral óssea menor)
Outra indicação: obeso (circunferência > 30 cm)
Exame lateral da coluna
Usado para monitoramento
Não usar para diagnóstico
Função do bloco de posicionamento para a coluna
Exposição dos espaços intervertebrais
Contraste oral atrapalhando a avaliação de alguma vértebra
Reagendar o exame
Crianças e adolescentes
Z-score da coluna lombar e do esqueleto total sem a cabeça incluída
Precisa de antecedente de fratura em MMII, compressão vertebral ou duas ou mais fraturas em MMSS
Não utilizar os valores de T ou Z-score para comparação
Utilizar os valores de DMO
Contraindicação absoluta
Gravidez
Monitoramento
Jamais utilizar sítios periféricos
Osteopenia x osteoporose
T-score (homens > 50 anos, peri e pos-menopausa)
Normal: >= -1
Osteopenia: - 1 a -2,5
Osteoporose: <= -2,5
Z-score (homens < 50 anos, pre-menopausa, crianças e adolescentes)
Baixa densidade: <= -2DP