CP E NEURO Flashcards
Cisto congênito cervical mais comum
Cisto do ducto tireoglosso
65% infrahióideo
Cisto branquial - segundo arco
95% das anomalias dos arcos branquiais
Tipo II é o mais comum
Tumores neurogênicos
Schawannomas e neurofibromas
Mais comum no espaço carotídeo e triângulo cervical posterior
Áreas císticas por degeneração mucinosa, hemorragia ou necrose
Síndrome de Lemierre
Tromboflebite jugular
Êmbolos sépticos
Sinal da vela
Paralisia da prega vocal
Envolvimento do nervo vago ou alteração mediastinal
Neurofibromatose tipo 1
Manchas café com leite Neurofibromas Glioma das vias ópticas Neurofibroma plexiforme Hamartomas oculares Displasia óssea esfenoide
Displasia fibrosa
Doença congênita
Síndrome McCune-Albright
DD: meningioma em placa
Doenças que cursam com espessamento ósseo
Paget Anemia Displasias ósseas esclerosantes - Osteoporose - Picnodisostose (baixa estatura, atraso sutura) - Hiperostose cortical generalizada - Esclerosteose
Tipos de sinusite fúngica
Não invasiva
- Sinusite fúngica
- Bola fúngica
Invasiva
- Aguda
- Crônica
- Granulomatosa
Atresia unilateral da coana
Predileção pelo sexo feminino
2/3 dos casos são unilaterais
Óssea (maior parte dos casos)
Membranosa
Pneumatização incompleta
Comum no esfenoide Alteração textural óssea sem efeito expansivo Aspecto lítico com margens escleróticas Conteúdo gorduroso Estabilidade - sem repercussão clínica
Fístula carotidocavernosa
Comunicação arteriovenosa no seio cavernoso
Direta: traumática e de alto fluxo
Indireta: espontânea e de baixo fluxo
Quadro: proptose, espessamento musculatura ocular extrínseca, veia oftálmica superior dilatadas
Alargamento e flow void no seio cavernoso
Fístula arteriovenosa dural
Em adultos geralmente adquiridas
Secundária a trombose venosa, trauma ou cirurgia
Zumbido pulsátil, hemorragia meníngea ou intraparenquimatosa, déficit neurológico
Alta pressão dentro do seio: refluxo do sangue do seio para o parênquima
Síndrome de Sturge-Weber
Síndrome esporádica
Persistência de capilares e vênulas primitivas na superfície cortical (angiomas piais)
Insuficiência venosa crônica, atrofia e calcificação cortical distrófica
DD das calcificações:
Corticais: DVA, shunt A-V e meningoangiomatose
Subcorticais: doença celíaca
Esclerose tuberosa
Túberes corticais
Bandas radiais
Hamartomas subependimários
Astrocitoma subependimário de células gigantes
Quadro: retardo mental e epilepsia
Melanose neurocutâneas
Síndrome esporádica
Nevos melanocíticos grandes ou múltiplos
Proliferação excessiva de células melanociticas na leptomeninge
Tumores malignos e benignos do SNC
Hipersinal em T1
Locais: amígdalas temporais, cerebelo, ponte, tálamos e frontal basal
Holoprosencefalia
Falha na divisão do prosencéfalo
Associação a outras malformações, principalmente órbita e nariz
Imagem: córtex cruzando os hemisférios
Lisencefalia
Tipo 1 clássica
- Cérebro em 8
- Agiria e paquigiria
- 4 camadas
Tipo 2 pedra de calçamento
- Distrofias musculares congênitas
Síndrome de Joubert
Malformação do dente molar Hipotonia Apraxia oculomotora Ataxia Hiperpneia Atraso no desenvolvimento
Esclerose múltipla
Ovaladas e perpendiculares a linha ependimária, perivenular (dedos de Dawson)
Acometimento do corpo caloso e interface colosseptal
Pedúnculo cerebelar médio, tronco e cerebelo
Presença de lesões com e sem realce
Neuromielite óptica
Lesões medulares longitudinalmente extensas > 3 corpos vertebrais
Lesões extensas dos nervos ópticos, bilaterais ou acometendo o quiasma óptico
Lesões encefálicas na distribuição dos canais de AQP-4
Encefalite por vírus herpes
Encefalite multifocal aguda assimétrica Lobo temporal (mesial) Porção basal do lobo frontal Córtex insular Giro do cíngulo
Neurocriptococose
Dilatação dos espaços perivasculares
Núcleos da base e/ou substâncias branca
Geralmente não realçam
Tuberculose meníngea
Hidrocefalia
Realce nas cisternas basais
Infartos em territórios de artérias perfurantes
Leucoencefalopatia multifocal progressiva
Lesões bilaterais e assimétricas, confluentes e múltiplas, aspecto microcístico na periferia
Sem muito efeito de massa ou realce
Gradiente de difusão centro-periferia
Hipossinal em T1 e restrição na periferia
DD encefalite: atrofia associada, simétricas, isossinal em T1 sem restrições, centrais/periventriculares
Atrofia de múltiplos sistemas
Síndrome neurodegenerativa esporádica
50-60 anos
Parkison plus
P: atrofia putaminal, depósito de ferro
C: atrofia do cerebelo e ponte, hipersinal nos pedúnculos cerebelares médios, sinal da cruz na ponte
Hidrocefalia de pressão normal
Tríade: ataxia, demência e incontinência urinária
Aumento desproporcional dos ventrículos em relação aos sulcos, bem como do espaço subaracnoide (fissura silviana)
Redução do ângulo do corpo caloso <90
Encefalopatia de Wernicke
Deficiência de tiamina
Ataxia, rebaixamento do NC e diplopia
Típicos: tálamo mesiais, corpos mamilares e região periaquedutal/teto mesencefálico
Atípico: córtex, esplênio do corpo caloso, núcleos profundos substância cinzenta
Encefalopatia hepática
Manganês: hipersinal em T1 nos globos pálidos, substância negra e hipófise
Amônia: Forma aguda: edema intracelular Forma crônica: edema leve extracelular Aumento glutamato Queda mioinositol e colina
Síndrome da desmielinização osmótica
Mielinólise pontina e extrapontina
Correção de sódio, hiperglicemia, hiperamonemia, desequilíbrio hemodiálise
Sinal do tridente
Coreia/balismo induzido pela hiperglicemia
Idoso
DM tipo II
Reversão completa em 73%
Hipersinal espontâneo estriatal em T1
Ependimoma
Quarto ventrículo
Aspecto plástico
Cistos, calcificações, hemorragia
Realce variável, heterogêneo
DD:
Meduloblastoma: restrição
Astrocinoma pilocítico: alto sinal ADC
