CP E NEURO

Question 1

Cisto congênito cervical mais comum

Answer 1

Cisto do ducto tireoglosso

65% infrahióideo

Question 2

Cisto branquial - segundo arco

Answer 2

95% das anomalias dos arcos branquiais

Tipo II é o mais comum

Question 3

Tumores neurogênicos

Answer 3

Schawannomas e neurofibromas
Mais comum no espaço carotídeo e triângulo cervical posterior
Áreas císticas por degeneração mucinosa, hemorragia ou necrose

Question 4

Síndrome de Lemierre

Answer 4

Tromboflebite jugular

Êmbolos sépticos

Question 5

Sinal da vela

Answer 5

Paralisia da prega vocal

Envolvimento do nervo vago ou alteração mediastinal

Question 6

Neurofibromatose tipo 1

Answer 6

Manchas café com leite
Neurofibromas
Glioma das vias ópticas
Neurofibroma plexiforme
Hamartomas oculares
Displasia óssea esfenoide

Question 7

Displasia fibrosa

Answer 7

Doença congênita
Síndrome McCune-Albright
DD: meningioma em placa

Question 8

Doenças que cursam com espessamento ósseo

Answer 8

Paget
Anemia
Displasias ósseas esclerosantes
- Osteoporose
- Picnodisostose (baixa estatura, atraso sutura)
- Hiperostose cortical generalizada
- Esclerosteose

Question 9

Tipos de sinusite fúngica

Answer 9

Não invasiva

• Sinusite fúngica
• Bola fúngica

Invasiva

• Aguda
• Crônica
• Granulomatosa

Question 10

Atresia unilateral da coana

Answer 10

Predileção pelo sexo feminino
2/3 dos casos são unilaterais
Óssea (maior parte dos casos)
Membranosa

Question 11

Pneumatização incompleta

Answer 11

Comum no esfenoide
Alteração textural óssea sem efeito expansivo
Aspecto lítico com margens escleróticas 
Conteúdo gorduroso
Estabilidade - sem repercussão clínica

Question 12

Fístula carotidocavernosa

Answer 12

Comunicação arteriovenosa no seio cavernoso
Direta: traumática e de alto fluxo
Indireta: espontânea e de baixo fluxo
Quadro: proptose, espessamento musculatura ocular extrínseca, veia oftálmica superior dilatadas
Alargamento e flow void no seio cavernoso

Question 13

Fístula arteriovenosa dural

Answer 13

Em adultos geralmente adquiridas
Secundária a trombose venosa, trauma ou cirurgia
Zumbido pulsátil, hemorragia meníngea ou intraparenquimatosa, déficit neurológico
Alta pressão dentro do seio: refluxo do sangue do seio para o parênquima

Question 14

Síndrome de Sturge-Weber

Answer 14

Síndrome esporádica
Persistência de capilares e vênulas primitivas na superfície cortical (angiomas piais)
Insuficiência venosa crônica, atrofia e calcificação cortical distrófica

DD das calcificações:
Corticais: DVA, shunt A-V e meningoangiomatose
Subcorticais: doença celíaca

Question 15

Esclerose tuberosa

Answer 15

Túberes corticais
Bandas radiais
Hamartomas subependimários
Astrocitoma subependimário de células gigantes

Quadro: retardo mental e epilepsia

Question 16

Melanose neurocutâneas

Answer 16

Síndrome esporádica
Nevos melanocíticos grandes ou múltiplos
Proliferação excessiva de células melanociticas na leptomeninge
Tumores malignos e benignos do SNC
Hipersinal em T1
Locais: amígdalas temporais, cerebelo, ponte, tálamos e frontal basal

Question 17

Holoprosencefalia

Answer 17

Falha na divisão do prosencéfalo
Associação a outras malformações, principalmente órbita e nariz
Imagem: córtex cruzando os hemisférios

Question 18

Lisencefalia

Answer 18

Tipo 1 clássica

• Cérebro em 8
• Agiria e paquigiria
• 4 camadas

Tipo 2 pedra de calçamento
- Distrofias musculares congênitas

Question 19

Síndrome de Joubert

Answer 19

Malformação do dente molar
Hipotonia
Apraxia oculomotora
Ataxia
Hiperpneia
Atraso no desenvolvimento

Question 20

Esclerose múltipla

Answer 20

Ovaladas e perpendiculares a linha ependimária, perivenular (dedos de Dawson)
Acometimento do corpo caloso e interface colosseptal
Pedúnculo cerebelar médio, tronco e cerebelo
Presença de lesões com e sem realce

Question 21

Neuromielite óptica

Answer 21

Lesões medulares longitudinalmente extensas > 3 corpos vertebrais
Lesões extensas dos nervos ópticos, bilaterais ou acometendo o quiasma óptico
Lesões encefálicas na distribuição dos canais de AQP-4

Question 22

Encefalite por vírus herpes

Answer 22

Encefalite multifocal aguda assimétrica
Lobo temporal (mesial)
Porção basal do lobo frontal
Córtex insular
Giro do cíngulo

Question 23

Neurocriptococose

Answer 23

Dilatação dos espaços perivasculares
Núcleos da base e/ou substâncias branca
Geralmente não realçam

Question 24

Tuberculose meníngea

Answer 24

Hidrocefalia
Realce nas cisternas basais
Infartos em territórios de artérias perfurantes

Question 25

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Answer 25

Lesões bilaterais e assimétricas, confluentes e múltiplas, aspecto microcístico na periferia
Sem muito efeito de massa ou realce
Gradiente de difusão centro-periferia
Hipossinal em T1 e restrição na periferia

DD encefalite: atrofia associada, simétricas, isossinal em T1 sem restrições, centrais/periventriculares

Question 26

Atrofia de múltiplos sistemas

Answer 26

Síndrome neurodegenerativa esporádica
50-60 anos
Parkison plus

P: atrofia putaminal, depósito de ferro
C: atrofia do cerebelo e ponte, hipersinal nos pedúnculos cerebelares médios, sinal da cruz na ponte

Question 27

Hidrocefalia de pressão normal

Answer 27

Tríade: ataxia, demência e incontinência urinária
Aumento desproporcional dos ventrículos em relação aos sulcos, bem como do espaço subaracnoide (fissura silviana)
Redução do ângulo do corpo caloso <90

Question 28

Encefalopatia de Wernicke

Answer 28

Deficiência de tiamina
Ataxia, rebaixamento do NC e diplopia
Típicos: tálamo mesiais, corpos mamilares e região periaquedutal/teto mesencefálico
Atípico: córtex, esplênio do corpo caloso, núcleos profundos substância cinzenta

Question 29

Encefalopatia hepática

Answer 29

Manganês: hipersinal em T1 nos globos pálidos, substância negra e hipófise

Amônia:
Forma aguda: edema intracelular
Forma crônica: edema leve extracelular
Aumento glutamato
Queda mioinositol e colina

Question 30

Síndrome da desmielinização osmótica

Answer 30

Mielinólise pontina e extrapontina
Correção de sódio, hiperglicemia, hiperamonemia, desequilíbrio hemodiálise
Sinal do tridente

Question 31

Coreia/balismo induzido pela hiperglicemia

Answer 31

Idoso
DM tipo II
Reversão completa em 73%
Hipersinal espontâneo estriatal em T1

Question 32

Ependimoma

Answer 32

Quarto ventrículo
Aspecto plástico
Cistos, calcificações, hemorragia
Realce variável, heterogêneo

DD:
Meduloblastoma: restrição
Astrocinoma pilocítico: alto sinal ADC