Diverticoli esofagei

Question 1

Definizione.

Answer 1

Estroflessioni della mucosa esofagea, a livello cervicale (diverticolo di Zenker), a livello mediotoracico, a livello epifrenico.

Question 2

Meccanismi di genesi del diverticolo.

Answer 2

Natura pulsiva (Zenker, epifrenici)
Natura trattiva (medio-toracici)

Question 3

Diverticolo di Zenker

Answer 3

E’ di origine pulsiva.
si colloca a livello del triangolo di Killian, tra costrittore inferiore della faringe e cricofaringeo, perchè è un locus minoris resistentiae.
E’ interessata solo la tonaca mucosa

Question 4

Diverticoli epifrenici

Answer 4

Localizzati appena sopra al diaframma. Si adagiano sul pavimento diaframmatico.
La loro insorgenza è favorita da alterazioni motorie con aumenti di pressione: esofago a schiaccianoci, spasmo esofageo diffuso (non acalasia)

Question 5

Diverticoli da trazione.

Answer 5

Sono causati da trazione dovuta a flogosi dei linfonodi mediastinici, causata da tumori polmonari o tumori esofagei.

Question 6

Sintomi dei diverticoli.

Answer 6

Disfagia
Ruminazione, associata ad alitosi
Dolore e fastidio
Sintomi polmonari (es. polmonite ab ingestis)

Question 7

Trattamento chirurgico

Answer 7

Diverticulectomia + miotomia (del cricofaringeo se è diverticolo di Zenker, del SEI se è diverticolo epifrenico)