Diverticoli colici

Question 1

Cosa sono i diverticoli?

Answer 1

Sono estroflessioni della mucosa. Possono essere pseudodiverticoli, quindi coinvolgere solo la mucosa e la sottomucosa; oppure diverticoli veri, quindi coinvolgere mucosa, sottomucosa e tonaca muscolare.
Sono molto frequenti nei paesi industrializzati, molto meno nelle zone dell’Africa e dell’Asia.
L’incidenza è altissima (80%) nei soggetti 60-80 anni. Ma è altrettanto alta (40%) nei soggetti 40-50 anni.
Si originano per meccanismi pulsivi o trattivi.
Sono localizzati nei loca minor resistentiae, a livello delle tenie antimesenteriche del colon.

Fattori predisponenti:

• sede: loca minor resistentiae
• invecchiamento: cede tonaca muscolare
• stile di vita: cibi con poche scorie e molti grassi, pochi liquidi

ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla patogenesi:
alterazioni della coordinazione motoria, feci compatte e dure

alcuni fattori hanno forse un ruolo nella patogenesi: genetica, sesso maschile

Il fattore scatenante è la modificazione pressoria.
Ciò si spiega con la legge di LaPlace, che recita “P = T/r”
Quindi laddove si crea una forte pressione per aumento della tensione parietale in un ambiente con raggio piccolo, come il sigma, si creano i diverticoli.
Infatti, la localizzazione più frequente dei diverticoli è proprio il sigma (65% dei casi).

I sintomatici sono solo il 15-25% dei pz totali, è molto più frequente che chi ne è affetto sia asintomatico.

Le complicanze sono rare, solo il 5-7% dei soggetti affetti presenta: ulcere, ascessi, perforazioni

Trattamento

• nelle fasi di silenzio sintomatologico: dieta ricca di scorie, molti liquidi
• nelle fasi di acuzie: alimentazione priva di scorie e liquidi EV

Question 2

Incidenza popolazione 60-80 anni

Answer 2

Circa 80%

Question 3

Incidenza popolazione 40-50 anni

Answer 3

Circa 40%

Question 4

Con percentuale i soggetti affetti hanno sintomi?

Answer 4

solo 15-25%