Alterazioni motorie dell'intestino

Question 1

Sindrome del colon irritabile

Answer 1

Alterazioni dell’alvo, che vedono un’alternanza di fasi diarroiche e stiptiche.
Ci sono lunghi periodi in cui il soggetto è asintomatico e altri periodi in cui manifesta la sindrome.
La diagnosi è difficile, perché non ci sono alterazioni nè biologiche, nè strutturali, ma solo funzionali.
Le alterazioni prevedono: alterazioni ormonali (es. aumento CCK), alterato riflesso gastrocolico, alterazioni della peristalsi.
L’ipotesi è un’anomalia nell’asse brain-gut, quindi la sdr del colon irritabile potrebbe essere causata da disagi psichici, relazionali, familiari, che causano alterazioni della motilità e ipersensibilità viscerale.
Si presenta soprattutto nelle giovani donne, tra i 15 e i 35 anni.

Question 2

Stipsi

Answer 2

Disturbo della defecazione che causa assenza di defecazione per almeno 3 giorni consecutivi.
Stipsi primaria o idiopatica.
Stipsi secondaria, quindi causata da patologie/problemi intestinali o extraintmestinali.
Un’altra classificazione:
Stipsi atonica: tipica degli anziani, dovuta a perdita del tono della muscolatura intestinale
Stipsi ipertonica: eccesso di motilità intestinale.
Dischezia: le feci giungono correttamente all’alvo, ma qui si arrestano e si accumulano. Ciò è dovuto ad un’alterazione della sensibilità della mucosa rettale, a cui probabilmente serve una soglia di attivazione più alta
Classificazione topografica:
Inerzia del colon ascendente
Inerzia del colonrettale diffusa
Ostruzione in uscita

Può essere causata da alterazioni della motilità intestinale oppure da malattie del pavimento pelvico.