Pancreatite acuta Flashcards
1
Q
Definizione.
A
Flogosi ACUTA del pancreas dovuta ad impropria attivazione degli enzimi pancreatici
2
Q
Incidenza.
A
2-6% della popolazione
3
Q
Quali sono i meccanismi protettivi che in condizioni fisiologiche impediscono l’attivazione degli enzimi pancreatici nel pancreas?
A
- Pro-enzimi / zimogeni
- Enzimi inibitori (α2-antitripsina)
- Attivazione degli enzimi a pH basico, tipico dell’ambiente duodenale
- Rilascio di succo pancreatico solo in determinate condizioni
- Pellicola mucopolisaccaridica, tight junctions
- alta vascolarizzazione
4
Q
Cause?
A
- Calcoli biliari (40-50% dei casi)
- Alcol (20-40% dei casi)
- Stenosi papilla di Vater
- Manipolazioni chirurgiche
- Ulcera gastrica o duodenale penetrante
- Infezioni
5
Q
Quali sono i meccanismi che causano pancreatite acuta?
A
- alta pressione nei dotti pancreatici
- reflusso bigio-pancreatico
- reflusso duodeno-pancreatico
- contaminazione batterica
6
Q
Enzimi coinvolti
A
Tripsina Chimotripsina Fosfolipasi Lipasi Callicreina Elastasi Ribonucleasi
7
Q
Classificazioni/gradi di pancreatite acuta
A
Lieve o edematosa
Media
Grave o necrotico-emorragica
8
Q
Conseguenze.
A
- Necrosi colliquativa (con pus)
- Lesioni vascolari –> emorragia
- Liponecrosi
- Edema e sequestro di liquidi
- Emorragie
- Shock ipovolemico e settico
- Diabete
- Paralisi intestinali per danni ai plessi nervosi splancnici
- Fenomeni colliquativi in vari distretti: retroperitoneo, mesocolon traverso, retrocavità degli epiploon
9
Q
Semeiotica, segni e sintomi e valori di laboratorio
A
- Dolore addominale a barra, che si irradia posteriormente a cintura
- amilasi pancreatiche aumentate x3 volte
- macchie di cera alla TC e riduzione della calcemia
- aumento globuli bianchi
