Distal radiusfraktur (håndledsbrud)

Question 1

Definer distal radiusfraktur (håndledsbrud)

Answer 1

Der ses fraktur af distale radius (spoleben). Kan enten være udisloceret (knogleenderne er ikke forskudt) eller vinklet. En dorsalt vinklet fraktur kaldes en Colles-fraktur og er associeret med afskrivning af processus styloidei ulnae (proces distalt på albuen)

Question 2

Angiv forekomsten

Answer 2

Incidens 350 pr. 100.000 personer, hvoraf Colles-frakturen udgør mere end halvdelen. Hyppigst ældre kvinder

Question 3

Angiv patogenese og ætiologi

Answer 3

De fleste brud opstår ved fald hvor patienten tager fra med armen. 1/3 i glat føre. Ofte osteoporosebetinget fraktur

Question 4

Angiv symptomer/fund

Answer 4

Deformitet af håndled, hævelse samt direkte og indirekte smerter

Question 5

Angiv diagnostik

Answer 5

Røntgenundersøgelse af håndledet

Question 6

Angiv følgesygdomme

Answer 6

Forkortning af distale radius -> gener i håndleddet, skævstilling i håndleddet og håndens funktion hæmmes markant ved pga smerter ved vrid og løft

Question 7

Angiv behandling

Answer 7

Udisloceret fraktur: dorsal gipsskinne i ca 4 uger. Disloceret fraktur reponering i lokalanæstesi inden gipsskinne. Dislocerede Smithsfrakturer: skal reponeres og kan fikseres med en volar T-skinne

Question 8

Angiv forebyggelse

Answer 8

Osteoporoseprofylakse og mindskning af faldrisiko ved styrke og balancetræning

Question 9

Angiv prognose

Answer 9

Generelt god. men mange oplever kliniske gener, som funktionssmerter ved løft

Question 10

Angiv byrde for patient og samfund

Answer 10

Sygefravær på adskillelige uger og kliniske gener sent i forløbet, der kompromiterer dagligdagsaktiviteter