Ankyloserende spondylit (rygsøjlegigt)

Question 1

Definer ankyloserende spondylit / rygsøjlegigt

Answer 1

Inflammatorisk reumatisk sygdom rammer rygsøjlen og korsryggen.

Question 2

Anfør forekomsten

Answer 2

0,1-0,5% prævalens. Mand-kvinde ratio: 2-3:1. Debuterer hyppigst i 20-40 alderen, stilles først 10 år efter

Question 3

Anfør patogenese

Answer 3

Manifestation: inflammation på overgangen mellem sene og knogle. Infiltration af T-celler og makrofager. Med tiden udvikles ankylose; (fibrøs, ossøs sammenvoksning)

Question 4

Anfør ætiologi

Answer 4

genetiske faktorer og miljøfaktorer

Question 5

Anfør symptomer/fund

Answer 5

Snigende inden 40-årsalderen. Inflammatoriske lænderygssmerter. Lindres ved bevægelse, ikke hvile. Stivhed og bevægelsesindskrækning i columna. Ved langvarig sygdom typisk bagudrettet krumning af columna.

Question 6

Anfør diagnostik

Answer 6

Stilles på baggrund af røntgenforandringer i sakroliakaleddene og kliniske tegn på inflammation i columna ved smerter og nedsat bevægelighed -> forsinket diagnostik. Nyere MR

Question 7

Anfør behandling

Answer 7

Fysioterapi og smertestillende. Glukokortikoid, intraartikulært i led. Ved svigt af disse gives biologisk behandling

Question 8

Anfør forebyggelse

Answer 8

Ikke mulig

Question 9

Anfør prognose

Answer 9

Stærkt varieret forløbet fra patient til patient. god prognose, hvad funktion og levetid angår

Question 10

Anfør byrde for patient og samfund

Answer 10

Godartet forløb hos flertallet. Mange betydelige gener og funktionstab. Udgifter til biologiske præparater er høje og langvarig behandling nødvendig.