Osteoporose (knogleskørhed)

Question 1

Definer osteoporose (knogleskørhed)

Answer 1

Jf. WHO: hele skelettet skal være ramt af nedsat knoglemineraltæthed og forstyrrelse af mikroarkitekturen med deraf følgende nedsat styrke af knoglevævet

Question 2

Anfør forekomsten

Answer 2

Lidt over 500.000 danskere over 50 år har osteoporose, 41 % af kvinder, 18 % mænd. Incidens 59 pr. 1000 kvinde, 24 pr. 1000 mænd over 50 år. Hyppigheden stiger kraftigt med alderen

Question 3

Anfør patogenesen

Answer 3

Multifaktoriel. I knoglekalken er indlejret tråde af kollagen, der giver fleksibilitet og styrke. Osteoporose: nedsat mængde kalk, at arkitektur er forstyrret, eller at kollagen er nedsat i mængde eller struktur. Opstå:
1) når der tabes kalk fra kroppen, 2) når balancen mellem osteoblaster og claster er uregelmæssig, claster saver trabeculae over. 3) når kvalitet af kollagen påvirkes ved visse arvelige tilstande

Question 4

Anfør ætiologien

Answer 4

Gener spiller mindre rolle. Hos kvinder i overgangsalderen holder æggestokkene op med at producere østrogen, hvor osteoblaster ikke kan følge med. Manglende kønshormonproduktion er risikofaktor. Nedsat optagelse af kalk fra tarmen, nedsat dannelse af D-vitamin i huden. Overvægt beskytter.
Ydre årsager: giftstoffer (rygning, lægemidler), fysisk inaktivitet, næringsstoffer. Indre: optagelse af næringstoffer, hormonbalance, reumatoid artrit, lungesygdomme

Question 5

Anfør symptomer/fund

Answer 5

Typisk patient har ingen symptomer. Frakturer, smerter og fejlstilling. Ældre kvinde med krum ryg, da ryg vertabrae bøjer indad, når de brækker

Question 6

Anfør diagnostik

Answer 6

knoglescanning = knoglevævets tæthed, røntgenbilleder ved frakturer, Blodprøver: mangel på kalk, hormoner, nedsat nyrefunktion, forhøjet stofskifte

Question 7

Anfør følgesygdomme

Answer 7

Smerter ved frakturer, især kroniske rygsmerter. Krum ryg kan presse på lungerne -> apnø (åndenød)

Question 8

Anfør behandling

Answer 8

Medicin. Kalk og D-vitamin. Hjælpe knoglen med at opbygge struktur med kalk. Styrker osteoblaster, hæmmer osteoclaster eller begge dele. Kurativt. Løfteteknik. Rehabilitering

Question 9

Anfør forebyggelse

Answer 9

rygning, kost, fysisk aktivitet, indtag af kalk og D-vitamin. Knoglescanninger af risikogruppe.

Question 10

Anfør prognose

Answer 10

Ved opdagelse inden fraktur er prognose god. Dårlig hvis fraktur, specielt hoftebrud.

Question 11

Anfør byrde for patient og samfund

Answer 11

Uden fraktur god livskvalitet. Hvis fraktur ofte dårlig. Mange indlæggelsesdage og herefter kontakt med sundhedsvæsenet. Hoftebrud optager 300.000 sengedage på hospital pr. år. over 1 mia, 2,5 mia plejehjem